Pädiatrischer hämorrhagischer Schock und Enzephalopathie-Syndrom

Einführung in Kinder mit hämorrhagischem Schock und Enzephalopathiesyndrom Das hämorrhagische Schock- und Enzephalopathiesyndrom (HSES) ist ein neues, in den letzten Jahren bekanntes klinisches Syndrom, dessen Hauptmerkmale das plötzliche Auftreten einer akuten Enzephalopathie, Koma, Krämpfe, hohes Fieber, wässriger Durchfall und schwere Blutungen sind. Eine Gruppe von Syndromen mit Neigung und disseminierter intravaskulärer Gerinnung (DIC) mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: diffuse intravaskuläre Gerinnung

Pädiatrischer hämorrhagischer Schock und Ätiologie des Enzephalopathiesyndroms

Ursache:

Die Ursache dieser Krankheit ist unbekannt.

Pathogenese

Obwohl einige Leute glauben, dass dieses Symptom nur eine spezielle Form des Hitzschlags bei Säuglingen ist, haben in den letzten Jahren immer mehr Wissenschaftler die Ansicht vertreten, dass HSES ein neues Syndrom ist, was durch umfangreiche bakterielle und virologische Studien nicht belegt werden kann. Infektionsbedingt gehen die meisten Wissenschaftler davon aus, dass ein Zusammenhang mit der Wärmespeicherung besteht.Whittington ist der Ansicht, dass die Stabilität der Wärme hauptsächlich durch das genaue Gleichgewicht von Wärmebelastung und Wärmeableitung im menschlichen Körper gewährleistet wird.Die Wärmebelastung ist die Summe aus Umgebungswärme und Stoffwechselwärme sowie dem Schweiß und der Wärmeableitung des Babys. Die Wärmeregulierung ist weitaus geringer als bei Erwachsenen. In der gleichen thermischen Umgebung schwitzt das Kind etwa doppelt so stark wie das von Erwachsenen. Erwachsene und ältere Kinder können ihre Abdeckungen automatisch öffnen, wenn sie während des Schlafs überhitzt sind. Kalorien abzubauen, und kleine Babys haben oft nicht die Fähigkeit, eine Abweichung der Körpertemperatur, starkes Schwitzen, Dehydrierung, um eine wirksame Durchblutung, Schock und sogar schwere Schäden, hohes Fieber, Schock für Gehirn, Niere, Leber, Bauchspeicheldrüse und andere Organe zu verursachen Schwerer Schaden.

Hämorrhagischer Schock und Prävention des Enzephalopathie-Syndroms bei Kindern

Verhindern Sie, dass kleine Babys im Schlaf überhitzt werden und Überhitzung verursachen.Versuchen Sie im heißen Sommer, die Anzahl der Kinder in der heißen Sonne oder an schlecht belüfteten Orten zu verringern.Tragen Sie keine dicken und schlecht belüfteten Kleidungsstücke. Salziges Salzwasser und Belüftungsgeräte, um die Haut kühl zu halten: Für Grund- und Sekundarschüler, die unter der heißen Hitze landwirtschaftliche Arbeiten verrichten, ist es erforderlich, die Arbeitszeit angemessen zu gestalten, rechtzeitig Strohhut zu tragen und kaltes Salzwasser oder Mungobohnensuppe zuzuführen, und festzustellen, dass das Kind einen Hitzschlag hat Im Falle von Aura sollte es erlaubt sein, die Szene schnell zu verlassen, und Kinder mit einem Hitzesyndrom in der Vorgeschichte sollten im Sommer in ein schattigeres Gebiet ziehen.

Hämorrhagischer Schock bei Kindern und Komplikationen des Enzephalopathie-Syndroms Komplikationen, diffuse intravaskuläre Gerinnung und Blut im Stuhl

Hohes Fieber, Schock des Gehirns, der Nieren, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe mit schwerwiegenden Schäden, die zu Krämpfen, Denervierungen und Folgen für das Nervensystem führen, können zu diffuser intravaskulärer Gerinnung, klinischem Blut im Stuhl und Lungenblutungen führen.

Kinder mit hämorrhagischem Schock und Symptomen des Enzephalopathiesyndroms Häufige Symptome Krampfanfälle Puls ist schwach oder gar nicht ... Komakrampf Fieber begleitet von Bauchschmerzen, ... Schockwasserprobe

1. Das Erkrankungsalter bei Säuglingen beträgt meist 3-8 Monate, von den bisher in der Literatur berichteten Fällen sind nur 2 Fälle Vollzeitkinder im Alter von 14 Monaten und 26 Monaten.

2. Plötzliches Einsetzen: Die meisten Kinder sind vor Krankheitsbeginn gesunde Kinder. Wenn sie nachts einschlafen, ist alles normal und geschieht oft morgens plötzlich.

3. Hohes Fieber und superhohes Fieber: Die Körpertemperatur kann 40-45 ° C anale Temperatur erreichen, und selbst die anale Temperatur beträgt nach 5 Stunden Tod noch 42 ° C.

4. Das Nervensystem: Bewusstlosigkeit, systemische und lokale Krämpfe sowie intermittierende Hypotonie und Denervation.

5. Atemwege: schwere Zyanose, erhöhte Atmung und Herzfrequenz.

6. Kreislaufsystem: Starker Schock, der statische Druck des Blutdruckzentrums ist extrem niedrig und die umgebende Zirkulation ist schlecht.

7. Starke Blutungsneigung: Punktion, Blutung an der Injektionsstelle, Blut im Stuhl, Lungenblutung.

8. Fortschreitende Reduktion von Hämoglobin und Thrombozyten: Hb kann auf unter 40 g / l reduziert werden.

9. Diffuse intravaskuläre Koagulation (DIC): Schwere Koagulopathie, Prothrombinzeit (PT), partielle Thromboplastinzeit (PTT) werden signifikant verlängert und Fibrinabbauprodukte (FDP) werden erhöht.

10. Niereninsuffizienz: vorübergehende Niereninsuffizienz.

11. Leberschäden: Die Leberenzymaktivitäten einschließlich Alaninaminotransferase (GOT), Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) waren signifikant erhöht.

Untersuchung des hämorrhagischen Schocks und des Enzephalopathiesyndroms bei Kindern

1. Biochemische Untersuchung des Blutes, Blutammoniak ist normal, Blutzucker ist meist normal, eine geringe Zunahme, Bluttrypsin ist erhöht und 1-Antitrypsin ist erniedrigt.

2. Blutgasanalyse, metabolische Azidose in Kombination mit Atemalkalose.

3. Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis ist normal, Hirn-Hirn-Ödem kann durch CT gescannt werden.

4. Pathogenuntersuchung, Bakterienflüssigkeitsdetektion verschiedener Gewebeflüssigkeiten, Blut- und Organsammlungen waren nicht positiv.

5. Regelmäßige Röntgen-, B-Ultraschall-, Elektrokardiogramm- und Gehirn-CT-Untersuchung.

Diagnose und Diagnose von hämorrhagischem Schock und Enzephalopathiesyndrom bei Kindern

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der klinischen Leistung und den Laborergebnissen.

Differentialdiagnose

Es muss von klinisch ähnlichen Erkrankungen wie Reye-Syndrom, toxischem Schock und hämolytisch-urämischem Syndrom unterschieden werden.

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