신성 요붕증

소개 당뇨병 insipidus는 체내에서 다량의 희석 된 체액의 배출을 말하며, 과도한 수분 섭취 및 저혈압 성 다뇨증의 상태는 정상적인 생리적 자극 (중앙 또는 신경)으로 인해 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 방출로 인해 발생할 수 있습니다. 성적으로, 또는 신장은 이뇨제 호르몬, 즉 신장 당뇨에 반응하지 않습니다. 신장 당뇨병 붕괴는 후자를 말한다. 즉, 혈장 ADH가 정상이거나 증가하는 경우, 신장은 소변을 농축시킬 수없고 희석 된 소변의 병리학 적 상태를 지속적으로 배출한다. 당뇨병 insipidus는 정상 또는 상승 된 혈장 ADH의 경우 신장이 소변을 농축 할 수없고 다량의 희석 된 소변을 지속적으로 배출 할 수없는 병리 상태를 말하며, 드문 신장 관 기능 장애 질환입니다. 과도한 수분 섭취 및 저혈압 성 다뇨증의 상태는 정상적인 생리적 자극에 기인하여 항 이뇨 호르몬의 방출을 유발할 수 있습니다 신장 신성 요붕증은 신장 관 수화 기능 장애의 질병입니다. 다발성, 다발성 및 지속적인 저혈압으로 나타나며 유전성 관상 질환으로 유전성 및 이차성 유전성 일 수 있으며, 유전성 또는 일차 뇌하수체 성 경련이라고도합니다. 가족 성 신장 당뇨병 insipidus라고도합니다. 이차는 다양한 만성 신장 질환 (폐색 성 신장 병증, 간질 성 신염, 만성 신우 신염 고칼슘 혈증, 칼륨 결핍 신증, 신장 결핵, 신장 골수 낭성 질환 등), 다발성 골수종 신장 전분에서 발생할 수 있습니다. 신장 및 신장 외 질환의 항 -ADH 효과 및 / 또는 신장 골 수액의 고 삼투압 상태의 파괴로 인해 획득 된 약물 손상 (데메 사이클린, 메 톡시 플루 란 빈 크리스틴과 같은) 및 다른 후천성 환자 액체 농도는 특정 요인의 영향을 받기 때문에 2 차 또는 불완전한 항 -ADH 당뇨병 insipidus라고도합니다.

원인

1. 일차 선천적이고 가족.

2. 이차

(1) 다양한 만성 신장 질환 (다낭성 신장 질환, 골수성 낭성 질환, 만성 간질 성 질환, 심한 신부전).

(2) 방해가 완화 된 후 폐쇄성 요도.

(3) 일측 신장 동맥 협착.

(4) 신장 이식 후.

(5) 급성 관상 괴사.

(6) 저칼륨 (일차 알도스테론증 포함).

(7) 만성 고칼슘 혈증 (고 갑상선 기능 항진증 포함).

(8) 약물 (리튬, 메 톡시 플루 란, 덱사메타손, 리조 메, 암포 테리 신 B, 겐타 마이신 등).

(9) 전신 질환 (다발성 골수종, 아밀로이드증, 쇼그렌 증후군 등).

확인

관련 검사

소변 일상적인 물 바소프레신 ​​테스트

전형적인 경우

(1) 임상 증상에 따라.

(2) 실험실 검사.

(3) 긍정적 인 가족력은 일반적으로 진단 될 수 있습니다.

2. 비정형 사례

(1) 영진은 탈수, 다발성 및 구토를 반복했다.

(2) 열, 경련 및 발달 장애.

(3) 특히 수분 손실의 경우, 소변은 여전히 ​​저혈압 소변으로 진단에 일정한 가치가 있습니다.

차별 진단

신장 당뇨병 insipidus는 신경 학적 다발성 및 당뇨병을 가진 뇌하수체 당뇨병 insipidus와 차별화되어야합니다.

1. 뇌하수체 이뇨 증 :이 질환은 항 이뇨 호르몬 부족, 저혈압 ADH 수준 및 낮은 소변 cAMP로 인해 발생합니다. 항 이뇨 호르몬 주사 후 다 발증의 증상이 분명히 개선되고, 소변 cAMP가 증가하며, 소변 삼투압이 증가합니다. 뇌하수체 이뇨 증은 청소년기 질환보다 흔하며 소변과 다 발증의 갑작스런 발병은 시상 하부 뇌하수체 손상의 징후를 가질 수 있습니다.

2. 정신병 적 다발성, 다뇨증 : 신경성 다발성 다형성, 다뇨증은 종종 성인 여성에서 발생하며 외상의 병력, 다발성 및 다발성 후 첫 번째 다 발증이 있으며 정신적 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 그것은 바소프레신 ​​시험에 반응하고, 고압 성 식염수 시험의 빠른 삼투압은 소변량을 약간 감소시켜 밤에 식수없이 자연적으로 감소 될 수 있습니다.

3. 당뇨병 : 다 발증이있을 수도 있지만 혈당 상승과 포도당 내성 이상이이 질환과 구별 될 수 있습니다.

polydipsia의 경우, 뇌하수체 insipidus 또는 신장 당뇨병 insipidus 또는 neuropathic polydipsia는 물 흡입 또는 vasopressin 주사 후 소변 삼투압을 측정하여 확인할 수 있습니다. 상기 검사 결과는 정상 혈액 검사 후, 신경성 다발성 경화증, 다뇨증 및 신장 당뇨병이있는 환자 및 바소프레신 ​​주사 후의 소변 삼투압 및 뇌 하수증 당뇨병 환자에서 두 가지 검사 결과의 소변 관류에 유의 한 변화가 없음을 보여 주었다 압력은 큰 변화를 가지고 있으며 후자는 전자보다 훨씬 큽니다. 신장 당뇨병 insipidus와 neurogenic polydipsia는 수분 부족으로 소변의 삼투압이 현저히 다르다.

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