신장 농양

소개 신장 농양은 염증과 화농으로 인한 신장 실질의 파괴, 화농성 낭종의 형성, 신장 기능의 완전한 상실, 요로 역류 및 기타 요로 이상으로 인해 신장 피질 골수 농양을 유발할 수 있습니다. 신장 대뇌 피질 농양은 일반적으로 황색 포도상 구균에 의해 발생합니다. 대조적으로, 신장 피질 골수 농양은 종종 대장균, Klebsiella 또는 Proteus에 의한 감염에 의해 발생하며, 요로 폐쇄 환자에서 흔합니다. 신장 농양의 임상 증상 : 고열, 오한, 전반적인 불쾌감, 구토, 붕괴, 다양한 빈혈 환자.

원인

병원성 박테리아는 주로 대장균 및 다른 장구균 및 그람 양성 박테리아, 예컨대이. 곰팡이, 바이러스 및 원생 동물과 같은 병원성 박테리아는 거의 없습니다. 대부분의 요도는 방광으로 들어가고, 상승하는 감염은 요관을 통과하여 신장에 도달하거나 혈액에 의해 신장으로 퍼집니다. 여성의 발병률은 남성의 발병률보다 몇 배 더 높습니다. 유년기, 새로운 결혼, 임신 및 노년기에 여성이 발생할 가능성이 높습니다. 요로 폐쇄, 수 포관 역류 및 요로 보유는 이차 신우 신염을 유발할 수 있습니다.

확인

관련 검사

신장 혈관 조영술 복막 혈관 조영술

전형적인 임상 증상이 있으며, 소변 검사에는 백혈구, 적혈구, 단백질, 캐스트 및 박테리아가 포함되며, 소변 박테리아 배양은 소변 1 밀리 리터당 100,000 개 이상의 콜로니를 가지며 혈액 백혈구 수가 증가합니다. 호중구 확대는 명백하며 진단을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 임상 적으로 급성 신우 신염은 종종 방광염을 동반하며 요로 감염이 적 으면 신장과 관련된 오름차순 감염이 발생할 수 있으며 때로는 구별하기가 어렵습니다. 그러나, 요로 감염의 감소는 주요 임상 증상으로서 방광 자극을 특징으로하며, 종종 복부 불편 감, 통증 및 오한 및 열과 같은 전신 증상이 적다. 급성기 증상 제어 후, 환자는 추가 치료를 위해 요로 폐쇄 및 소포 역류와 같은 해부학 적 이상이 있는지 여부를 추가로 검사해야한다.

진단 포인트 : 1. 열, 요통, 신장 차단. 2. 소변에 많은 고름 세포가 있습니다. 3. 혈액 내 백혈구가 크게 증가합니다. 4. X- 레이 플레인 필름이 확대되고 혈관 조영술 후 신장이 발달하지 않습니다.

차별 진단

다음 증상과 구별해야합니다.

면역성 신염 : 다양한 원인에 의해 유발되는 신장의 만성 사구체 질환. 일차 면역 신경염으로도 알려진 것은 이차와 구별됩니다. 임상 적으로 당뇨병, 전신성 홍반 루푸스, 통풍 등과 같은 전신 질환으로 인한 2 차 만성 신장 손상은 당뇨병 성 신장 병증 및 루푸스 신염과 같은 1 차 질환에 따라 명명됩니다. 이러한 경우의 진단 및 치료는 주로 전신 질환 (예 : 당뇨병)을 기반으로하기 때문에 1 차와 매우 다릅니다. 중국에서 면역성 신염의 발병률은 여전히 ​​매우 높으며, 1981 년 중국의 발병률은 0.28-0.89 %로 만성 신부전의 가장 중요한 원인 중 하나 (60 %)입니다. 다른 원인으로 인한 면역 신염은 증상이 비슷하고 치료법이 유사하지만 예후는 빛에 따라 다릅니다. 이 질병은 주로 신장 손상으로 인한 면역 반응에 의해 발생합니다. 다른 원인은 동일한 신장 손상을 가질 수 있습니다. 다양한 정도의 단백뇨, 혈뇨, 관뇨, 부종, 고혈압 및 다양한 정도의 신장 기능 장애의 임상 증상. 발병이 시급 할 수 있지만 대부분의 경우 급성 신염에서 발생하지 않습니다. 따라서 면역 신염에 대한 이해는 병리학 적 변화가 지속적으로 또는 점진적으로 발전해야 질병이 단순히 급성 신염의 만성 단계가 아니라 연장되고 만성화되어야합니다. 현대 의학은 신장 생검을 통해 신장 조직의 병리학 적 변화를 이해하여 예후를 결정하고 치료를 안내 할 수 있습니다.

신장 손상 : 신장 손상은 간 유래 신장 손상에서 일반적입니다. 간 유발 신장 손상은 간장 증후군이라고도합니다. 간 유발 성 신장 손상은 주로 B 형 간염 바이러스로 인한 사구체 신염; 2 간 경화증의 면역, 생리학 및 대사 장애로 인한 IgA 신 병증으로 인한 사구체 신염; 불충분 한 경우, 신장의 저관류에 의한 기능성 급성 신부전, 즉 간내 증후군.

신장의 수액 증 : 수액 증은 요로를 막고 신장 골반과 신장 위축의 확대로 인해 발생합니다. 요로 폐쇄는 요로의 어느 곳에서든 일방적으로 또는 양자 적으로 발생할 수 있습니다. 방해 정도는 완전하거나 불완전 할 수 있으며 일정 시간이 지나면 수액 증을 유발할 수 있습니다. 요로의 일부 협착 또는 폐색 및 신경 근육의 정상적인 기능은 소변의 통로에 장애를 유발하여 소변의 흐름을 방해 할 수 있습니다. 신장 물, 팽창, 신장 실질의 숱, 신장 기능 장애, 양측 폐쇄, 요독증의 결과는 심각합니다.

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