駆出率が低い
はじめに
はじめに 駆出率LVEF(左心室駆出率)は、1回拍出量の割合を心室拡張末期容量の割合として表します。 心室が収縮すると、心室の血液を動脈に注入できません。通常の安静状態では、心室拡張期の量は左心室で約145ml、右心室で約137ml、血液量で60〜80mlです。心室の終わりには、まだ一定量の残留血液があります。心室拡張期容積の容積の割合は駆出率と呼ばれます。一般に、50%以上は正常範囲にあり、人体が静かなときの駆出率は約55%〜65%です。 駆出率は心筋の収縮性に関係しており、心筋の収縮性が強いほど、一回拍出量が大きくなり、駆出率が大きくなります。 異常な心室拡大および心室機能不全の場合、一回拍出量は正常な人と明確に区別されないかもしれませんが、すでに増加した拡張末期容量とは一致せず、駆出率は大幅に減少します。 駆出率が低いということは、駆出率が通常の割合を下回っていることを意味します。 心機能障害の患者は、しばしば駆出率の低下を伴います。 駆出率が35%未満に低下すると、悪性不整脈の突然死の可能性が大幅に増加します。
病原体
原因
主に異常な心室拡大と心室機能不全によって引き起こされます。
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関連検査
Mモード心エコー検査(ME)血管造影
超音波と血管造影の2つの最も一般的な診断方法。
駆出率の最も一般的な診断方法は、超音波とコントラストです。 もちろん、各検出方法のデータは異なります。 B-超音波、心血管超音波は、最も簡単で最も便利な方法です。 臨床的には、患者の生命を脅かす悪性不整脈が発生すると、薬物治療は通常困難です。唯一の効果的な治療は電気ショック(電気的除細動)です。電気的除細動が間に合わない場合、患者は非常に早く死にます。 自動体外式除細動器(AED)または植込み型除細動器(ICD)を迅速に適時に使用することで、ほとんどの突然死患者の命を救うことができます。
さまざまな心臓病、心不全の患者、特にEFが35%未満の場合、突然死を防ぐためにICDを埋め込むことをお勧めします。
診断
鑑別診断
正常な心臓のリズムは洞結節から始まり、頻度は60回から100回/分(大人)、比較規則です。 洞結節インパルスは、通常の房室伝導系を介して心房と心室を連続的に刺激し、伝導時間は一定です(成人の場合0.12〜1.21秒)。 (心不整脈)は、心臓のリズム、心拍数とリズム、および衝動伝導の起源の異常を指します。「心臓リズム障害」または「不整脈」などの言葉の意味は、リズムや周波数異常はより正確で適切です。
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