等張尿

はじめに 等張性尿（尿中濃度および希釈機能の低下）：CRF（慢性腎不全）早期腎機能は低下し、希釈機能は正常です。状態が悪化すると、腎臓の希釈機能も妨げられるため、最終的な尿浸透圧は血漿に近く、尿比重はしばしば固定されます。 1.008-1.012では、等張性尿と呼ばれます。

原因

急性腎不全（ARF）は、短時間で腎尿機能の急速な低下を引き起こし、水、電解質、酸塩基平衡障害、代謝廃棄物の蓄積の症候群を引き起こします。

通常のヒト血漿透過率は280-310 mosm / kg・h20であり、通常の尿透過性/血漿透過性比は（3-4.5）：1です。これは腎臓の濃縮希釈機能の評価にも使用されます。 尿の滲出は、300 mosm / kg・h20の等張性尿と呼ばれます。血漿浸透量よりも高いことは、尿が濃縮されていることを示します。尿は低張尿と呼ばれます。

1. 12時間の飲料水後、尿透過性は850mosm / kg・h20を超えるはずであり、この値より低い場合、腎臓濃縮機能は良好ではありません。 同じ条件下で、尿透過/血漿透過性の比は3：1より大きくなければならず、腎濃縮と希釈機能の比は1：1以下に低下する可能性があります。

2.慢性腎、多発性嚢胞腎およびその他の腎間質性変化、急性尿細管壊死、腎尿細管病変を伴う慢性腎炎は、尿漏れを減らすことができます。

確認する

関連検査

尿ルーチン腎血流腎CT検査糸球体ろ過画分糸球体ろ過画分（GFF）

尿の浸透圧は凝固点減少法によって測定され、尿中の溶質の濃度を反映します。 等張性尿の浸透圧は250-400 mOsm / Lです。

1、尿の色：通常の尿は黄褐色から黄褐色です。 多くの場合、食事、発汗などの影響を受けます また、醤油、赤ワイン、こげ茶などの色の尿が見られますが、薬物の影響を受けた後は、病院でさらに検査を受けることをお勧めします。

2、尿量：通常の状況では、昼と夜（24時間）の尿O. 8〜2.0リットルの通常の成人。 ただし、飲料水、運動、発汗、体温はすべて尿量に影響する可能性があります。

3.比重：普通の人の24時間尿の割合は約1.015で、食事、運動、発汗などにより、しばしば1.010から1.025の間で変動します。 ランダムな尿の比重は1.005から1.030まで変動します。

4、透明性：新鮮な尿は沈殿物なしで透明で透明です。 しばらく立った後、特に女性の尿で凝集が起こります。 尿が排出されると、多くの場合、白血球、上皮細胞、粘液、微生物などによって尿が混濁します。

鑑別診断

通常の状況では、通常の尿比重は1.015〜1.025で受動的です。 体が脱水され、腎機能が正常である場合、尿の比重は1.030以上になることがあります。それ以外の場合、尿の比重は1.003以下になることがあります：尿の比重が1.010から1.012の間に固定されると、腎濃縮機能が損なわれます

等張性尿：慢性腎不全では、腎機能障害および希釈機能障害により、尿溶質は血清濃度に近く、尿比重は等張性尿と呼ばれる1.008〜1.012に固定されます。 さまざまな尿の溶質の分子量は一貫していないため、同じ1グラムの濃度と異なる溶質は、尿の比重に異なる影響を及ぼします。 したがって、尿中の溶質濃度を反映するために、凝固点降下法により尿の浸透圧を測定することが好ましい。 等張性尿の浸透圧は250-400 mOsm / Lです。

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