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単一の ALT 上昇

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病原体
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診断

はじめに

はじめに 1960年代の中国では、人口ALTの調査が広く行われ、無症候性の血清ALTは人口の約5％〜10％増加しました。 HBsAg検出の開発後、HBsAgの検出率は異常なALTを持つ正常な人の3倍であることが判明し、ALTの上昇した個人のほぼ半数は黄withoutのないB型肝炎でした。

病原体

原因

一般に、黄no型肝炎には「3つの遅い」という特徴があると考えられています：遅い発症、遅い回復、遅い進行。悪条件下では、黄undのない肝炎は黄virus型肝炎に変換される可能性があり、これはウイルスの量、ウイルスの病原性の強さ、および体の免疫または抵抗のレベルに関連しています。

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関連検査

肝臓、胆嚢、脾臓のCT検査肝機能検査

（1）黄noなしの目視観察に加えて、血清黄und指数およびビリルビンの定量化は一般的に正常です。

（2）臨床症状と徴候は黄ja肝炎に似ています。しかし、症状は軽度であり、発熱症例は黄und型肝炎の症状よりも少なく、無症状で健康診断で見つかった患者もいます。

（3）より多くの肝臓の肥大と肝臓の不快感または痛みがあります。

（4）肝機能障害は軽度であり、トランスアミナーゼはわずかに上昇します。

（5）ゆっくりとした軽度の症状の後の潜行性の発症。したがって、一部の患者は病気の早期に発見できず、病気の経過が延長されます。黄und型ウイルス性肝炎がない場合、臨床症状は発症後36〜9ヶ月以内に改善または悪化しなかった36.04％、肝臓検査は縮小しなかったか、増加は依然として62.44％であり、再発の経過は57.2％でした。ケースは1〜6年以上延長できます。黄ja肝炎のほとんどの場合（76.66％）、臨床症状は4〜9週間で消失または大幅に改善し、肝臓は収縮したか、正常に戻りました。

（6）非黄und肝炎の発生率は黄ja肝炎の発生率よりもはるかに高く、総発生率の90％以上を占めています。

診断

鑑別診断

単一のALT上昇の鑑別診断：

胆道閉鎖症

主に黄ofの存在および新生児期の病理学的黄undの分化。 B型肝炎は肝黄undであり、血清ビリルビンは二相性ですが、新生児期初期には肝細胞排泄が最初に遮断され、閉塞性黄undが現れるため、最も重要なことは胆道閉鎖症と区別することです。後者は、出生後3か月以内に手術の診断に努めなければならないためです。どちらも次の側面から識別できます。

（1）病歴：B型肝炎患者の全身状態と胃食欲不振は変動している可能性があり、黄undの程度は変動している可能性があり、白土の色も変動しており、肝脾腫の程度は重要ではなく、初期トランスアミナーゼは高いです。

（2）血清胎児グロブリン：B型肝炎が大幅に増加し、多くの場合1600ng / mlを超えています。

（3）ヨウ素上昇赤排泄試験：B型肝炎でフェノバルビタールまたはコレスチラミンを摂取した後、131I上昇赤排泄が増加し、胆道閉鎖に変化はありませんでした。

（4）ビタミンE吸収試験：B型肝炎は、ビタミンEの経口投与後に過酸化水素の溶血効果を低下させる可能性があり、胆道閉鎖は改善できません。

（5）リポプロテインX測定：B型肝炎はリポプロテインX陰性で、胆道閉鎖症で陽性でした。

（6）その他：例えば、99mTc-IDAイメージング検査、Bモード超音波検査、経皮的肝生検、および十二指腸液胆道色素沈着検査は、胆道閉鎖症の診断により重要です。

2.代謝欠乏症：ガラクトース血症、α1-アンチトリプシン欠乏症など。この病気の母親は、母親から胎児に直接感染するB型肝炎にかかっており、新生児の発生率は高いです。臨床検査は診断を区別するのに役立ちます。