Insuficiência cardíaca congestiva

Introdução Quando o coração esquerdo falha, a função de bombeamento do sangue diminui e o volume sangüíneo do átrio esquerdo é mais alto que o normal.O sangue da veia pulmonar não consegue atingir o átrio esquerdo de forma eficaz e estagna nos pulmões.A estase sanguínea ocorre com o tempo.A insuficiência cardíaca direita significa que o coração direito não pode A descarga excessiva de sangue de retorno venoso causa congestão no sistema venoso do corpo e fornecimento insuficiente de sangue ao sistema arterial, secundário à hipertensão pulmonar na insuficiência cardíaca esquerda.

Causa

A causa da insuficiência cardíaca congestiva:

Doença cardíaca orgânica, frequentemente causada por infecção, fadiga, estase sanguínea circulatória pulmonar, aumento do coração esquerdo, batimentos cardíacos acelerados e outras falências congestivas, diminuição do débito cardíaco, congestão pulmonar ou congestão venosa sistémica associada, aumento da pressão venosa Finalmente, os órgãos internos estão machucados.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma ecodopplercardiograma ecocardiograma modo-M (EM)

Exame e diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva:

As principais manifestações clínicas são edema, proteinúria, hematúria e disfunção renal.

Diagnóstico diferencial

Sintomas congestivos de insuficiência cardíaca congestiva:

Rim congestivo é o declínio do fluxo sangüíneo renal eficaz, a estagnação do fluxo sanguíneo renal, congestão do tecido renal, hipóxia, espessamento da membrana basal glomerular, turbidez das células epiteliais tubulares, degeneração e até necrose. As principais manifestações clínicas são edema, proteinúria, hematúria e disfunção renal.

Na insuficiência cardíaca congestiva crónica, o fluxo sanguíneo renal é redistribuído, o fluxo sanguíneo cortical renal é reduzido e o fluxo sanguíneo medular é relativamente aumentado, o fluxo plasmático renal eficaz é frequentemente diminuído significativamente e a fracção de filtração é aumentada. Nesse momento, a pressão hidrostática no lúmen capilar do tubo tubular renal diminuiu e a pressão coloidosmótica aumentou. Essas alterações hemodinâmicas podem aumentar a reabsorção de água e sódio pelos túbulos renais, produzir água, retenção de sódio, edema e oligúria.

A azotemia na insuficiência cardíaca congestiva é principalmente pré-renal, e a taxa de filtração glomerular é significativamente reduzida devido à diminuição do fluxo sanguíneo renal efetivo. Neste momento, a quantidade de urina pode ser reduzida. No entanto, a gravidade específica da urina é maior em torno de 1.025. A nitrogênio pode ser aliviada após o controle da insuficiência cardíaca. Na insuficiência cardíaca congestiva refratária grave, as células epiteliais tubulares renais podem ser deformadas, necróticas e levar à esclerose renal. Neste momento, a gravidade específica da urina é reduzida, e a função renal não é facilmente melhorada após o controle da insuficiência cardíaca e, eventualmente, a uremia pode ser causada.

As principais manifestações clínicas são edema, proteinúria, hematúria e disfunção renal.

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