Deficiência de nutrientes

Introdução Evidências de deficiência nutricional metabólica, como história distrófica de deficiência de vitamina B1 e ácido fólico, e falta de metabolismo nutricional, levam a sintomas e sinais de disfunção correspondente, que podem ser usados ​​como uma condição diagnóstica para transtornos mentais associados a doenças metabólicas nutricionais.

Causa

Causas da falta de metabolismo nutricional

A deficiência de vitamina B1 está associada a uma variedade de distúrbios neuropsiquiátricos, e a síndrome neuropsiquiátrica grave que ela causa é o beribi (beribéri) e a encefalopatia de Wernicke. As alterações patológicas ocorrem principalmente a partir do aqueduto hipotalâmico do mesencéfalo no corpo papilar até o quarto ventrículo e córtex cerebelar, e há hemorragia esporádica hipertrófica simétrica de células endoteliais bilaterais e retardo mental, se a estrutura da rede estiver envolvida, ocorrerá um distúrbio de consciência. O edema cerebral pode ocorrer quando a deficiência de vitamina B1 está associada a distúrbios do metabolismo da glicose. Os sintomas neurológicos são causados ​​pelo edema e degeneração do cérebro e da medula espinhal devido à deficiência de vitamina B1.As alterações acima são mais proeminentes nos nervos periféricos.Os nervos cranianos das extremidades e os ramos terminais do nervo vago também são mais suscetíveis e a neurite do nervo periférico ocorre com frequência. Os casos severos acima descritos de distúrbios do movimento dos olhos, ataxia e hemorragia retiniana ocasional são agora raros.

Deficiência de niacina acompanhada por transtornos mentais, também conhecida como pelagra ou pelagra doença causada por deficiência de niacina, tais como ingestão inadequada de alimentos, alcoolismo crônico e diarréia a longo prazo, deficiência de niacina pode levar ao córtex cerebral, substância branca Os gânglios da base das células da hipófise e os feixes posterior e lateral da medula espinhal degeneram para causar distúrbios mentais. Algumas pessoas pensam que a niacina é um receptor de polimetil, e sua deficiência pode levar a um aumento nos produtos de metilação da catecolamina e ao surgimento de distúrbios mentais.

Tem sido relatado nos últimos anos que a deficiência de ácido fólico e vitamina B12 pode desempenhar um papel importante em algumas doenças psiquiátricas, e o ácido fólico foi confirmado em depressão e doenças semelhantes à esquizofrenia.A deficiência de folato pode estar associada à demência em pacientes idosos com transtornos mentais.

Cheque

Inspeção relacionada

Vitamina B6 - Doppler Cerebral - TCD

Exame e diagnóstico da deficiência do metabolismo nutricional

Sintomas clínicos:

1, deficiência de vitamina B1 (deficiência de tiamina) com sintomas psiquiátricos

(1) Transtornos mentais: depressão, distúrbios de governança, distúrbios da consciência podem ser expressos como um estado de paralisia.

(2) Sintomas neurológicos: neurite, nistagmo e hemorragia retiniana ocasional.

2. A deficiência de niacina é acompanhada por transtornos mentais.

(1) Transtornos mentais: 1 síndrome neurastênica: muitas vezes aparecem na fase inicial da doença ou mais leve 2 Estado depressivo: muitas vezes acompanhada de irritabilidade, auto-culpa e tentativa de suicídio para cometer suicídio, etc. ocorrem no processo da doença. 3 síndrome de tensão: tensão excitação ou tensão rigidez semelhante à esquizofrenia tensão tipo 4 transtorno de consciência: ocorre em pacientes com início agudo da doença na fase tardia do paciente pode aparecer consciência turva, escarro, ou estado desordenado Pode causar uma alta taxa de coma e é chamado de encefalopatia deficiente em niacina.Neste momento, há muitas vezes sintomas e características neurológicas. 5 Síndrome da encefalopatia crônica: pacientes com fase crônica podem apresentar falta de responsividade, memória e perda de poder computacional, a ação é desajeitada e lenta, e no estágio tardio, os sintomas da síndrome de Korsakov ou demência podem ser observados. 6 um pequeno número pode se manifestar como encefalopatia: clinicamente, principalmente com perturbação da consciência, e com sintomas e sinais neurológicos mais pesados.

(2) Sintomas neurológicos: nistagmo, alterações pupilares (aumento da pupila, reflexo de luz lenta), tônus ​​muscular do trato piramidal positivo, sensação anormal de neurite periférica e convulsões epilépticas, como degeneração combinada subaguda da medula espinhal Distúrbios motores sensitivos profundos e discinesia mútua podem ocorrer.

(3) sintomas físicos: glossite, língua de morango, dermatite esfoliativa, disfunção gastrointestinal. A complicação mais óbvia da dermatite diarreica e da demência é freqüentemente chamada de deficiência de niacina.

Diagnóstico: 1. Evidência relevante de doenças com deficiência de doença, como vitamina B1 de niacina e deficiência de folato

2. Existem sintomas e sinais de disfunção anormal causada por falta de metabolismo de nutrientes.

3, os sintomas mentais mudam com o desenvolvimento de sintomas de deficiência metabólica nutricional, ou seja, os sintomas mentais aparecem após doenças físicas e as mudanças de desenvolvimento têm uma relação paralela com as doenças físicas.

4, nutrição relacionada (ácido nicotínico vitamina B1 e ácido fólico, etc.) tratamento tem efeito significativo

5, deve estar associado a outro declínio funcional associado a transtornos mentais e outras psicoses funcionais, como esquizofrenia, ronco e depressão.

Diagnóstico diferencial

Metabolismo de nutrientes carece de sintomas confusos

A desnutrição, em um sentido amplo, deve incluir desnutrição ou deficiência e supernutrição, sendo a primeira apenas discutida. A desnutrição geralmente ocorre em várias causas médicas e cirúrgicas, como diarréia crônica, síndrome do intestino curto e má absorção. A causa não médica da desnutrição é a falta de comida ruim. Falta de conhecimento nutricional, os pais ignoram os métodos científicos de alimentação. Pacientes desnutridos em países desenvolvidos geralmente podem ser tratados tratando a doença primária, fornecendo uma dieta apropriada, educando os pais e acompanhando cuidadosamente. Mas em muitos países do terceiro mundo, a desnutrição é a principal causa de morte infantil. Existem interações complexas entre desnutrição, hábitos sociais, o meio ambiente e infecções agudas e crônicas, e o tratamento é muito difícil, e não se trata apenas de fornecer o alimento certo.

Sintomas clínicos:

1, deficiência de vitamina B1 (deficiência de tiamina) com sintomas psiquiátricos

(1) Transtornos mentais: depressão, distúrbios de governança, distúrbios da consciência podem ser expressos como um estado de paralisia.

(2) Sintomas neurológicos: neurite, nistagmo e hemorragia retiniana ocasional.

2. A deficiência de niacina é acompanhada por transtornos mentais.

(1) Transtornos mentais: 1 síndrome neurastênica: muitas vezes aparecem na fase inicial da doença ou mais leve 2 Estado depressivo: muitas vezes acompanhada de irritabilidade, auto-culpa e tentativa de suicídio para cometer suicídio, etc. ocorrem no processo da doença. 3 síndrome de tensão: tensão excitação ou tensão rigidez semelhante à esquizofrenia tensão tipo 4 transtorno de consciência: ocorre em pacientes com início agudo da doença na fase tardia do paciente pode aparecer consciência turva, escarro, ou estado desordenado Pode causar uma alta taxa de coma e é chamado de encefalopatia deficiente em niacina.Neste momento, há muitas vezes sintomas e características neurológicas. 5 Síndrome da encefalopatia crônica: pacientes com fase crônica podem apresentar falta de resposta, memória e perda de poder computacional, a ação é desajeitada e lenta e, no estágio tardio, os sintomas da síndrome de Korsakov ou demência podem ser observados. 6 um pequeno número pode se manifestar como encefalopatia: clinicamente, principalmente com perturbação da consciência, e com sintomas e sinais neurológicos mais pesados.

(2) Sintomas neurológicos: nistagmo, alterações pupilares (aumento da pupila, reflexo de luz lenta), tônus ​​muscular do trato piramidal positivo, sensação anormal de neurite periférica e convulsões epilépticas, como degeneração combinada subaguda da medula espinhal Distúrbios motores sensitivos profundos e discinesia mútua podem ocorrer.

(3) sintomas físicos: glossite, língua de morango, dermatite esfoliativa, disfunção gastrointestinal. A complicação mais óbvia da dermatite diarreica e da demência é freqüentemente chamada de deficiência de niacina.

Diagnóstico:

1. Evidência relevante de doenças deficientes em doenças, como desnutrição, com vitamina B1 de niacina e deficiência de folato

2. Existem sintomas e sinais de disfunção anormal causada por falta de metabolismo de nutrientes.

3, os sintomas mentais mudam com o desenvolvimento de sintomas de deficiência metabólica nutricional, ou seja, os sintomas mentais aparecem após doenças físicas e as mudanças de desenvolvimento têm uma relação paralela com as doenças físicas.

4, nutrição relacionada (ácido nicotínico vitamina B1 e ácido fólico, etc.) tratamento tem efeito significativo

5, deve estar associado a outro declínio funcional associado a transtornos mentais e outras psicoses funcionais, como esquizofrenia, ronco e depressão.

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