Deficiência de vitamina K

Introdução A deficiência de vitamina K é uma série de sintomas manifestados pela deficiência de vitamina K. A deficiência de vitamina K é uma coagulopatia causada pela falta de vitamina K. Os recém-nascidos nascidos dentro de 1 semana da doença são chamados de doença hemorrágica neonatal e os nascidos na infância são chamados de deficiência do fator dependente de vitamina K retardada. As principais manifestações clínicas são hemorragia da pele, hematêmese, sangue nas fezes, sangramento prolongado no local da punção, muitas vezes acompanhado de hemorragia intracraniana e hemorragia pulmonar que leva à morte, e hemorragia intracraniana grave, muitas vezes deixada para trás. A doença é uma doença comum em recém-nascidos e bebês, e é mais comum em crianças que são exclusivamente amamentadas dentro de 3 meses e cuja mãe não come legumes. O início é rápido, a condição é séria e é fácil ser diagnosticado erroneamente. No entanto, desde que haja compreensão suficiente da doença, a doença é completamente evitável.Quando a doença é tratada o mais cedo possível, o prognóstico é bom, como a hemorragia intracraniana grave, o prognóstico é ruim.

Causa

A causa da deficiência de vitamina K:

Devido à falta de vitamina K.

(1) ingestão insuficiente

O leite contém menos vitamina K. O conteúdo de vitamina K no leite humano é de apenas 1/4 do leite, e a quantidade de vitamina K sintetizada no intestino de bebês amamentados é menor, portanto, bebês que não amamentam sozinhos são suscetíveis a essa doença. Mal. Além disso, as crianças crescem rapidamente, necessitam de uma grande quantidade de vitamina K e têm maior probabilidade de sofrer de ingestão insuficiente.

ii) Barreiras de absorção

Fígado, vesícula biliar, doenças pancreáticas, como icterícia obstrutiva e diarréia crônica causada por qualquer causa, podem afetar a absorção da vitamina K lipossolúvel no intestino.

iii) Barreiras de utilização

Qualquer causa de infecção viral, como danos à função hepática, pode causar distúrbios de síntese de fatores dependentes de vitamina K.

(iv) Redução na síntese

A administração oral a longo prazo de antibióticos de largo espectro ou sulfonamidas reduz a síntese de vitamina K através da inibição de bactérias nos intestinos.

(5) Aplicação de drogas anticoagulantes

A droga anticoagulante dicumarina inibe a carboxilase no fígado e reduz a produção de fatores dependentes da vitamina K. O ácido salicílico é um produto de degradação da dicumarina e também tem um efeito similar sobre a dicumarina, então a vitamina K deve ser adicionada quando o salicilato em altas doses é usado para tratar o reumatismo.

Cheque

Inspeção relacionada

Valor do pH líquido cefalorraquidiano teste de geração de trombina simples vitamina K vitamina K (VitK, VK) teste de geração de trombina simples

Diagnóstico da deficiência de vitamina K:

Mais comum em crianças com menos de 3 meses, a maioria dos amamentados humanos, diarréia, tomando um amplo espectro de antibióticos ou medicamentos sulfa antes da doença.

Início súbito de sangramento espontâneo, como sangramento da pele, equimose, hematoma subcutâneo, especialmente no local de compressão, como nas costas, lombossacral, nádegas. Sangramento comum no local da injeção, secreção nasal, sangramento gastrintestinal.

Casos graves de hemorragia intracraniana, hemorragia subaracnóidea, subdural mais comum, hemorragia ventricular e parenquimatosa são raros. Hemorragia intracraniana pode ocorrer sozinha sem sangramento de outros locais. Pode haver sinais de irritação meníngea, hipertensão intracraniana aguda e sintomas de tecido neural por compressão do hematoma causados ​​pelo tecido cerebral. Até mesmo paralisia cerebral, insuficiência respiratória e morte. Outros sintomas clínicos podem incluir anemia, hepatomegalia e febre.

Teste de triagem

Extensão PT, extensão APTT.

2. teste de confirmação

FX, FIX, FVII, antígeno de protrombina e atividade são reduzidos.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de deficiência de vitamina K:

Quando um bebê apresenta sintomas de sangramento dentro de 3 meses, a doença deve ser considerada em primeiro lugar de acordo com a história de alimentação, a doença e a história da medicação. Se a vitamina K for aplicada e os sintomas de sangramento melhorarem rapidamente dentro de 24 horas e o tempo de protrombina retornar ao normal, o diagnóstico pode ser confirmado.

Se a doença só apresenta sintomas de hemorragia intracraniana e não é acompanhada por outras partes do desempenho do sangramento, é fácil ser diagnosticado erroneamente como infecções intracranianas, como encefalite, meningite e outras doenças. O início da doença é súbito, não há sintomas evidentes de infecção antes da doença, a anemia se desenvolve rápida e severamente, e o líquido cefalorraquidiano é sanguinolento, combinado com testes laboratoriais e resposta ao tratamento com vitamina K, é diferente das doenças infecciosas intracranianas.

Além disso, precisa ser diferenciada de doenças congênitas do fator de coagulação, como a hemofilia, que tem história de sangramento repetido, ou história médica semelhante entre os membros da família, e as características laboratoriais únicas de cada doença podem ser identificadas.

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