방황하는 신장

소개 정상적인 신장 위치는 신장 hilum이 첫 번째 및 두 번째 요추에 해당하며 측면이 왼쪽보다 약간 낮다는 것입니다. 서있을 때 신장은 2 ~ 5cm 낮아질 수 있는데, 이는 척추와 동등하며,이 범위를 초과하면 신장 안검하라고합니다. 소수의 환자에서 신장은 복막에 싸여 있고 신장 페디 클이 느슨하고 복부 범위에서 움직일 수 있으며 일부는 하복부 나 골반에 빠지거나 중간 선을 가로 질러 반대쪽 복부까지 떨어질 수 있습니다. 오른쪽 주요 증상은 요통이며 요로 곡률로 인한 수액 증 또는 요로 감염을 유발할 수 있습니다. 신장 저형성 증, 신장 이형성증, 신장 혈관 기형 및 요관 폐쇄로 인해 종종 복잡해집니다.

원인

대부분의 원인은 배아 기간 동안 신장이 비정상적인 부위의 신장 혈관에 영향을 받아 정상적인 위치에 도달 할 수 없기 때문에 발생합니다. 일반적으로 골반 이소성 신장이 더 일반적이며 이소성 신장과 흉부 이소성 신장은 거의 없습니다.

확인

관련 검사

신장의 초음파 검사

실험실 및 기타 검사

먼저, X 선 검사 :

활동의 정도를 이해하기 위해서는 정맥 주사를 최종 위치에 추가해야합니다. 그러나 신장은 기립 위치에 즉시 새겨 져야하므로 조영제가 소진 된 후에는 신장을 표시 할 수 없으므로 때때로 신장이 평상시의 위치로 늘어날 수 없습니다. 혈관 조영술의 활동 정도에 따르면, 경증 : 한 척추 내 신장 활동; 보통 : 두 척추 내 신장 활동; 중증 : 두 척추 신체 위의 신장 활동 또는 hydronephrosis를 사용하면 요관이 왜곡됩니다. 어떤 경우에는 정맥 pyelography에 처지가 없지만 증상, 신체 검사 및 초음파 검사에서 신장 ptosis의 진단을 여전히 할 수 있습니다.

둘째, 초음파 검사 :

신장의 활동은 신장의 위치와 활동 후의 신장의 위치 사이에서, 발 높이가 낮 으면 30 분 후에 얻을 수 있습니다.

셋째, 낮은 거짓말 위치 테스트 :

환자의 머리는 3 일 동안 높은 위치에서 낮으며 (침대의 바닥에서 벽돌 높이를 올릴 수 있음), 침대 전, 도중 및 후에 소변 루틴 또는 시간별 소변 세포 배설 속도를 측정하여 증상이 완화됩니다. . 수면 후 소변의 혈액 세포가 현저하게 감소하거나 사라지고 증상이 완화되면 신장 안검의 진단이 뒷받침되며, 완화가 완화되지 않으면 신장 안검의 요인이 배제 될 수 있습니다.

넷째, 물 주입 테스트 :

환자의 허리 통증이 신장에서 오는지 여부를 확인하기 위해 낭종은 요관을 통해 삽관 후 허리가 통증을 느낄 때까지 신장 골반에 주사 될 수 있습니다. 통증의 본질과 위치가 평상시와 유사 할 경우, 신장 안검의 진단이 뒷받침되며, 그 차이가 음성이면 신장 안검으로 인한 증상이 아닙니다.

차별 진단

신장의 감별 진단 :

첫째, 선천성 자궁외 신장 : 주로 복부 또는 골반강에 위치하고 위치가 고정되어 있으며 누워서 신장을 재설정 할 수 없습니다.

두 번째로, 상악 또는 신장 외 종양 압박은 신장 위치를 ​​감소시킨다. 위 상황은 B- 초음파, 배뇨 검사 또는 CT 검사로 진단 할 수 있습니다.

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