유문 협착증

소개 선천성 비대성 유문 협착증 (선천성 비대성 유문 증)은 신생아의 흔한 복부 기형으로, 많은 영아가 있으며 남성 대 여성의 비율은 약 10 : 1입니다. 음식물 섭취가 어려워 어린이의 영양 상태에 심각한 장애가 있으며 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 이 질환의 원인은 지금까지 만족스럽게 설명되지 않았으며, 유문근 사이에 이형성증 또는 신경총 부족이있을 수 있으며, 유문 괄약근 이완이 악화되어 위장의 유문근의 보상 비대와 관련이 있습니다.

원인

유 문관 협착증의 원인 :

이 질환의 원인은 지금까지 만족스럽게 설명되지 않았으며, 유문근 사이에 이형성증 또는 신경총 부족이있을 수 있으며, 유문 괄약근 이완이 악화되어 위장의 유문근의 보상 비대와 관련이 있습니다. 병리학 적 특징은 연골처럼 딱딱하고 올리브 모양, 유 문관의 심한 협착증으로 인한 기계적 방해를 일으키는 유문 괄약근의 비대성 증식입니다.

확인

관련 검사

초음파 14C 호흡 테스트에 의한 위장병의 위장관 CT 검사

유 문관 협착증의 검사 및 진단 :

출생 후 두 번째 또는 세 번째 주보다 더 많은 유문 폐쇄 :

메스꺼움과 구토, 식사 직후 또는 10 분 후, 구토가 튀어 나오고, 침에는 담즙이 없으며, 초기 사례는 담낭입니다.

b. 왼쪽 갈비뼈에서 오른쪽으로 이동하는 위 연동 파가 오른쪽 복부로 사라지는 것을 볼 수 있습니다.

c. 유문 질량, 경우의 약 90 %가 오른쪽 위 복부에있을 수 있으며 (일반적으로 간 아래쪽 가장자리와 직장 복부 바깥 가장자리 사이) 2 × 1cm 크기를 만질 수 있으며 가장자리가 깨끗하며 연골이 스핀들 모양이므로 표면이 단단합니다. 아픈 아이가 자거나 빨 때 매끄러운 덩어리를 확인하는 것이 가장 좋습니다.

d. 식사를 확인하고, 가래를 우유에 섞고, 먹은 후에 보았을 때, 위 하단은 원추형으로 강하고 깊은 연동 파가 생기고 갑자기 유문에서 사라지고 십이지장으로 가래가 거의 없습니다. 약제는 유문 공동에서 길어지고 위 비우기가 느립니다.

eB 형 초음파 프로브는 측면 스캔시 담낭 내부, 오른쪽 신장 앞쪽 및 췌장 머리 바깥쪽에 위치한 저 에코 양 (실질적으로 어두운 영역)을 나타냅니다. 또는 별 모양의 이미지.

차별 진단

유 문관 협착증의 감별 진단 :

1. 유문 누공 : 출생 후 더 많은 구토, 간헐적, 불규칙한 구토; 구토 시간이 불확실하고, 뱉어내는 것도 적습니다. 구토는 경미하며 구토는 없습니다. 따라서 아픈 아이는 가벼운 체중 감량을 할 수 있지만 심각한 탈수와 영양 실조는 없습니다. 소수의 아픈 어린이는 위 연동 파를 볼 수 있지만 붓기가 없습니다. X- 선 검사 결과 가벼운 유문 폐쇄에서 변화가 나타 났으며 전형적인 유문 협착의 이미지는 없었습니다. 진정제와 아트로핀의 좋은 결과는 증상을 사라지게 할 수 있습니다.

2. 유문 전방 판막 : 유문 전방 판막은 드문 선천성 소화관 기형입니다. 유문 또는 부비동에서 점막 및 점막하 조직으로 구성된 판막은 십이지장에서 위를 분리합니다. 밸브가 완성되었으며 일부 구멍이 있습니다. 판막이 태어난 후 완전한 판막 증상이 나타납니다. 천공 된 판막의 출현 시간은 다르며, 일반적으로 신생아기에 더 흔합니다. 주된 증상은 구토 (보통)인데, 이는 종종 젯팅, 우유 분비, 담즙 없음 및 일반적인 위 연동 운동과 함께 발생하며, 임상 적으로 유문 협착과 유사하며 확인하기가 어렵습니다. 그러나, 유문 전방 밸브는 우측 상복부에 비대성 유문 질량이 없으며, 유문 식사의 X- 선 검사에서 유문 협착증 외에 유 문관 확장, 구부림 및 십이지장 sulcus와 같은 비대성 유문 협착의 특이성이 없습니다. 엑스레이 이미지. 이 질환은 진정 및 진경제 치료에 효과가 없으며, 수술 후 절개 또는 절개를 통해 경화성 만 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

3. 贲门 痉挛 : 식도 근육의 지속적인 팽창과 식도 자체의 높은 확장과 비대에 의한 식도 근육의 선천적 문합을 말하며, 선천성 거대 식도라고도합니다. 초음파는 식수 후 식도의 팽창이 방추형 또는 플라스크 모양이고, 팽창 부의 하부 식도가 새의 부리 또는 솔 모양으로 좁거나 길어 물이 막혔 음을 보여 주었다. 초기 단계에서 벽이 두꺼워졌고 깊은 호기에서는 좁은 루멘이 열리고 물이 통과했습니다. 심호흡하는 동안 복압이 증가하고 물이 흐르지 않습니다. 흉터로 인한 측방 폐색은 심장의 수축을 방해하여 특정 위식도 역류를 일으켰고, 위강은 거의 채워지지 않았으며, 일부는 식도 위로 팽창과 삼출을 나타 냈습니다.

4. 위 비틀림 : 출생 후 엎질러 진 우유 나 구토보다 몇 주 내에 구토가 발생할 수도 있습니다. 구토는 우유이며 담즙을 포함하지 않으며 뿌려집니다. 일반적으로, 먹이를 먹은 후, 특히 아픈 아이를 옮길 때 구토가 더 분명하며 복부에 긍정적 인 징후가 없습니다. 바륨 식사의 X 선 검사는 진단을 확인할 수 있습니다. X 선 특징 : 식도 점막과 위 점막은 교차 현상이 있습니다. 위의 큰 곡률은 작은 굴곡 위에 위치하고; 유문 부비동의 위치는 십이지장 전구보다 높습니다. 더블 위 소포, 두 액체 평면; 식도 복부 세그먼트가 길어지고 위장 아래에서 열면됩니다. 자세 수유 방법이 채택됩니다. 즉, 수유 후 그대로 유지되고 30 분 또는 1 시간 후에 평평 해지고 증상은 자연적으로 3-4 개월 후에 완화되거나 사라집니다.

5. 위식도 역류 : 하부 식도 괄약근의 이형성으로 인해 위 심장은 근육 장력이없고 종종 개방됩니다. 아픈 어린이의 대부분은 출생 후 며칠 내에, 특히 아픈 어린이가 납작 해지고 구토가 발생할 때 구토를하게되며, 아픈 어린이가 수직 인 경우 즉시 예방할 수 있습니다. 식사의 X 선은 열린 문에서 볼 수 있으며 조영제는 식도로 역류하여 진단 할 수 있습니다.

출생 후 두 번째 또는 세 번째 주보다 더 많은 유문 폐쇄 :

메스꺼움과 구토, 식사 직후 또는 10 분 후, 구토가 튀어 나오고, 침에는 담즙이 없으며, 초기 사례는 담낭입니다.

b. 왼쪽 갈비뼈에서 오른쪽으로 이동하는 위 연동 파가 오른쪽 복부로 사라지는 것을 볼 수 있습니다.

c. 유문 질량, 경우의 약 90 %가 오른쪽 위 복부에있을 수 있으며 (일반적으로 간 아래쪽 가장자리와 직장 복부 바깥 가장자리 사이) 2 × 1cm 크기를 만질 수 있으며 가장자리가 깨끗하며 연골이 스핀들 모양이므로 표면이 단단합니다. 아픈 아이가 자거나 빨 때 매끄러운 덩어리를 확인하는 것이 가장 좋습니다.

d. 식사를 확인하고, 가래를 우유에 섞고, 먹은 후에 보았을 때, 위 하단은 원추형으로 강하고 깊은 연동 파가 생기고 갑자기 유문에서 사라지고 십이지장으로 가래가 거의 없습니다. 약제는 유문 공동에서 길어지고 위 비우기가 느립니다.

eB 형 초음파 프로브는 측면 스캔시 담낭 내부, 오른쪽 신장 앞쪽 및 췌장 머리 바깥쪽에 위치한 저 에코 양 (실질적으로 어두운 영역)을 나타냅니다. 또는 별 모양의 이미지.

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