약물 복용 중 위장 증상

소개 약물의 위 병증은 약물 부작용의 약 3 분의 1을 차지하는 위의 약물 유발 부작용이다. 많은 경구 용 약물은 위장 장애를 유발할 수 있지만 때로는 경구 투여로 구역, 구토 및 식욕 부진과 같은 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 약물로 유발 된 위 질환의 임상 증상은 약물의 종류, 복용량 및 자극하는 위 약물과의 병용 여부에 따라 달라 지지만 위가 자극되고 위 점막 장벽이 위 손상의 정도에 따라 다른 위궤양이 발생합니다. 출혈로.

원인

약물 치료 중 위 증상의 원인 :

약물로 유발 된 위 질환의 병인은 주로 다음과 같습니다 : 1. 약물은 위 점막 상피 세포에서 점액의 합성을 방해하여 위 점액의 질과 양에 영향을 미칩니다; 점막 프로스타글란딘의 합성을 억제하고, 점막 상피 세포의 정상적인 증식을 억제하고, 과립 화 조직을 형성하고, 위를 만드는 점막 장벽이 파괴, 재생 및 과립 조직이 형성되고, 위 점막 장벽이 파괴되고, 장애물이 수리되며, 위 점막이 침식되어 궤양을 형성합니다.

2. 위 점막의 정상적인 분비에 영향을 미치며 위산과 펩신 분비를 자극합니다. 일부 약물은 혈소판 감소증, 혈소판 응집 억제, 프로트롬빈 감소 및 위장관 출혈을 유발합니다.

3. 일부 약물은 염화칼륨 및 철염과 같은 위 점막에 자극 및 부식 효과를 나타냅니다. 일부 약물은 위 점막의 위장 운동 및 혈액 및 림프 순환에 영향을 미치며 위장관의 정상적인 기능을 손상시킵니다.

확인

관련 검사

전자 위장 내시경 검사

약물 치료 중 위 증상의 검사 및 진단 :

진단의 주요 조건은 약물 치료 과정에서 위 증상이 나타나고 다른 원인으로 배제 할 수 있다는 것입니다. 광섬유 위 내시경 검사는 위 점막의 광범위한 혼잡, 다중 침식, 출혈 지점 및 표면 궤양을 보여줍니다. 때때로 나는 배가 활발히 흐르고있는 것을 본다. 병변은 주로 말뭉치에 위치하고, 일부는 하부 식도와 십이지장을 포함합니다. 병변 부위의 조직 생검, 종종 염증성 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈 등.

약물-유발 위 질환의 임상 증상은 약물의 유형, 용량 및 자극성 위장 약물과 병용되는지 여부에 따라 달라집니다. 그러나 위의 주요 증상이 자극되고 위 점막 장벽이 다른 정도의 손상으로 고통 받고 심한 위궤양과 출혈이 발생합니다.

1. 해열 진통제 : 아스피린, 인도 메타 신, 염증성 통증 Xikang, phenylbutazone, 이부프로펜 등과 같은, 위 복통 및 불편을 유발하기 쉬운, 심각한 위 위장관 출혈, 위 내시경은 종종 위 점막 염증이 있습니다. 박살과 궤양, 출혈. 상부 위장관 출혈은 성인, 때로는 영아와 어린 아이들에서 더 흔합니다.

2. 항생제 : 테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 메트로니다졸, 푸란 등과 같은 많은 구강 항균제, 구강 감수성, 구토, 복통, 식욕 부진, 소화성 궤양의 악화 및 출혈; Bralow et al. 일반적인 위장관 증상 외에도 급성 복통 및 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 에리스로 마이신, 암포 테리 신, 미토 마이신 등의 정맥 주사는 또한 위장관 증상, 때때로 위장관 출혈이있을 수 있습니다. Polymyxin은 위 점막의 허혈을 유발하고 히스타민의 방출을 촉진하며 위염 및 위 점막 손상을 형성 할 수있는 위 상피 세포에 매우 유독합니다.

3. 항 종양 제 : 메토트렉세이트, 6- 메르 캅토 퓨린, 5- 플루오로 우라실 등은 위장 점막을 자극하여 확산 염증, 점막 부종, 침식 또는 궤양 등을 유발합니다. 구역, 구토, 식욕 부진 증상, 형성 위염 또는 위궤양.

4. 부신 코르티코 스테로이드 : ACTH, 다양한 글루코 코르티코이드를 포함하여 위장 궤양을 유발하거나 궤양이 재발하여 악화 될 수 있습니다. 볼랜드는 류마티스 관절염 치료에서 프레드니손이 소화성 궤양의 발생률이 37 %에 달했다고보고했다. 스테로이드 궤양 (스테로이드 궤양)으로도 알려진 부 신피질 호르몬에 의한 위장 궤양 임상 증상은 일반적인 소화성 궤양과 약간 다릅니다. 교활한 발작으로 종종 발생하는 통증의 명백한 규칙은 없으며, 병변은 이미 매우 심각하며 출혈과 천공도 발견됩니다. 따라서 위장관 반응은 약물 치료 전과 약물 중, 특히 원래 궤양이있는 약물에서 면밀히 관찰해야합니다. 코르티코 스테로이드는 살리 실 레이트, 해열 진통제 및 항 약물과 함께 사용하지 않아야합니다. 약물 치료 중에 알코올을 마시지 말고 필요한 경우 고 단백질, 비타민 및 궤양 질환을 섭취해야합니다.

5. 기타 약물 : Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian 등과 같은 교감 차단제는 위산 분비를 촉진하고 위장 운동을 증가 시키며 위궤양을 유발할 수 있습니다. 펜톨 아민, 페놀 옥사 졸린 등은 히스타민 유사 효과를 나타내어 위궤양의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 히스타민은 위산과 펩신 분비를 자극하며 종종 궤양 질환을 유발하거나 기존 궤양 질환을 악화시킬 수 있습니다. 메토 부타 미드 및 인슐린과 같은 경구 저혈당 제는 위액의 분비를 증가시키고, 위산을 증가 시키며, 궤양 질환을 유발할 수 있습니다. 페이 타딘 (눈부심 방지)은 위산 분비를 자극하고 위궤양을 악화시키는 H1- 수용체 작용제입니다. 또한 니아신과 비타민 B6의 고용량 적용은 히스타민의 방출을 촉진 할 수 있습니다; 카페인, 티록신, 아미노필린, 에스트로겐, 캅토 프릴 등은 위 증상을 유발하고 위궤양의 형성과 발생을 촉진합니다. 출혈의 가능성.

섬유 위 내시경 검사 : 보이는 위 점막 광범위한 혼잡, 여러 침식, 출혈 지점, 표면 궤양. 때때로 나는 배가 활발히 흐르고있는 것을 본다.

조직 생검 : 종종 염증성 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈 등 위궤양 또는 위염, 위장관 출혈이 발생하기 쉽습니다.

차별 진단

약물 치료 중 혼란스러운 위 증상의 증상

진단의 주요 조건은 약물 치료 과정에서 위 증상이 나타나고 다른 원인으로 배제 할 수 있다는 것입니다. 광섬유 위 내시경 검사는 위 점막의 광범위한 혼잡, 다중 침식, 출혈 지점 및 표면 궤양을 보여줍니다. 때때로 나는 배가 활발히 흐르고있는 것을 본다. 병변은 주로 말뭉치에 위치하고, 일부는 하부 식도와 십이지장을 포함합니다. 병변 부위의 조직 생검, 종종 염증성 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈 등.

약물-유발 위 질환의 임상 증상은 약물의 유형, 용량 및 자극성 위장 약물과 병용되는지 여부에 따라 달라집니다. 그러나 위의 주요 증상이 자극되고 위 점막 장벽이 다른 정도의 손상으로 고통 받고 심한 위궤양과 출혈이 발생합니다.

1. 해열 진통제 : 아스피린, 인도 메타 신, 염증성 통증 Xikang, phenylbutazone, 이부프로펜 등과 같은, 위 복통 및 불편을 유발하기 쉬운, 심각한 위 위장관 출혈, 위 내시경은 종종 위 점막 염증이 있습니다. 박살과 궤양, 출혈. 상부 위장관 출혈은 성인, 때로는 영아와 어린 아이들에서 더 흔합니다.

2. 항생제 : 테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 메트로니다졸, 푸란 등과 같은 많은 구강 항균제, 구강 감수성, 구토, 복통, 식욕 부진, 소화성 궤양의 악화 및 출혈; Bralow et al. 일반적인 위장관 증상 외에도 급성 복통 및 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 에리스로 마이신, 암포 테리 신, 미토 마이신 등의 정맥 주사는 또한 위장관 증상, 때때로 위장관 출혈이있을 수 있습니다. Polymyxin은 위 점막의 허혈을 유발하고 히스타민의 방출을 촉진하며 위염 및 위 점막 손상을 형성 할 수있는 위 상피 세포에 매우 유독합니다.

3. 항 종양 제 : 메토트렉세이트, 6- 메르 캅토 퓨린, 5- 플루오로 우라실 등은 위장 점막을 자극하여 확산 염증, 점막 부종, 침식 또는 궤양 등을 유발합니다. 구역, 구토, 식욕 부진 증상, 형성 위염 또는 위궤양.

4. 부신 코르티코 스테로이드 : ACTH, 다양한 글루코 코르티코이드를 포함하여 위장 궤양을 유발하거나 궤양이 재발하여 악화 될 수 있습니다. 볼랜드는 류마티스 관절염 치료에서 프레드니손이 소화성 궤양의 발생률이 37 %에 달했다고보고했다. 스테로이드 궤양 (스테로이드 궤양)으로도 알려진 부 신피질 호르몬에 의한 위장 궤양 임상 증상은 일반적인 소화성 궤양과 약간 다릅니다. 교활한 발작으로 종종 발생하는 통증의 명백한 규칙은 없으며, 병변은 이미 매우 심각하고 출혈과 천공도 발견됩니다. 따라서 위장관 반응은 약물 치료 전과 약물 중, 특히 원래 궤양이있는 약물에서 면밀히 관찰해야합니다. 코르티코 스테로이드는 살리 실 레이트, 해열 진통제 및 항 약물과 함께 사용하지 않아야합니다. 약물 치료 중에 알코올을 마시지 말고 필요한 경우 고 단백질, 비타민 및 궤양 질환을 섭취해야합니다.

5. 기타 약물 : Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian 등과 같은 교감 차단제는 위산 분비를 촉진하고 위장 운동을 증가 시키며 위궤양을 유발할 수 있습니다. 펜톨 아민, 페놀 옥사 졸린 등은 히스타민 유사 효과를 나타내어 위궤양의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 히스타민은 위산과 펩신 분비를 자극하며 종종 궤양 질환을 유발하거나 기존 궤양 질환을 악화시킬 수 있습니다. 메토 부타 미드 및 인슐린과 같은 경구 저혈당 제는 위액의 분비를 증가시키고, 위산을 증가 시키며, 궤양 질환을 유발할 수 있습니다. 페이 타딘 (눈부심 방지)은 위산 분비를 자극하고 위궤양을 악화시키는 H1- 수용체 작용제입니다. 또한, 니아신과 비타민 B6의 고용량 적용은 히스타민의 방출을 촉진 할 수 있습니다; 카페인, 티록신, 아미노필린, 에스트로겐, 캡토 프릴 등은 모두 위 증상을 유발하고 위궤양의 형성과 발생을 촉진합니다. 출혈의 가능성.

섬유 위 내시경 검사 : 보이는 위 점막 광범위한 혼잡, 여러 침식, 출혈 지점, 표면 궤양. 때때로 나는 배가 활발히 흐르고있는 것을 본다.

조직 생검 : 종종 염증성 세포 침윤, 표면 점막 괴사, 출혈 등 위궤양 또는 위염, 위장관 출혈이 발생하기 쉽습니다.

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