Pneumoconiose ferreuse

Pneumoconiose au fer La sidérose ou pneumoconiose du fer est une inhalation prolongée de poussières métalliques ou d'oxyde de fer causées par un dépôt de poussières dans les poumons et une légère maladie pulmonaire proliférante du tissu fibreux. Auparavant, les poussières d'oxyde de fer étaient considérées comme des "poussières inertes". Il a été démontré que la fibrose pulmonaire provoquait une hyperplasie bénigne du tissu conjonctif dans le tissu pulmonaire. Il a donc été suggéré que la pneumoconiose à fer serait plus appropriée. La poussière de fer a une légère fibrose pulmonaire, qui peut être liée aux dommages causés par la poussière de fer à la membrane des macrophages alvéolaires. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% - 0,005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: emphysème

Pneumoconiose de fer

Poussière d'oxyde de fer (30%):

La capacité fibrotique de la poussière doxyde de fer a fait lobjet de controverses, notamment du point de savoir si la poussière doxyde de fer est la seule cause de la fibrose pulmonaire. Au début des années 1930, il a été constaté que les rayons X des poumons des travailleurs soudés depuis longtemps soudaient des ombres tachetées. L'autopsie s'est avérée être une poussière de fer pur et non une fibrose pulmonaire, mais des études ultérieures ont montré que les fumées de soudage électriques (l'oxyde de fer) pouvaient causer une pneumoconiose provoquée par une fibrose pulmonaire.Les expériences ont montré que les lésions des macrophages alvéolaires jouent un rôle important dans la pathogenèse de la pneumoconiose. Les poussières d'oxyde de fer peuvent endommager les lysosomes des macrophages et augmenter la teneur en enzymes lysosomales dans la solution de culture.L'étude in vitro a montré que le géant alvéolaire était soumis à l'action de poussières d'oxyde de fer à une concentration de 0,2 à 1,6 mg / ml. Le taux de survie des phagocytes était significativement réduit, ce qui indique que la poussière d'oxyde de fer avait des effets néfastes sur la membrane.Après des expériences sur des animaux, l'auteur a également prouvé que 100 mg de poussière d'oxyde de fer étaient injectés dans la trachée de rats et que du collagène apparaissait au bord de la chambre de poussière pulmonaire au bout de 9 mois. La prolifération des fibres, lauteur a également découvert que, dans les trois poumons, les matériaux de lautopsie dégustés dans les poumons présentaient la plupart des lésions poussiéreuses (taches et nodules), une fibrose pulmonaire interstitielle légère, de la poussière de fer sommaire. Une fibrose pulmonaire bénigne peut être associée à des dommages causés par la poussière de fer aux membranes des macrophages alvéolaires.

Pathologie:

Les performances sont similaires à celles de la pneumoconiose du soudeur électrique, mais le degré de lésion est beaucoup moins sévère que celui de la pneumoconiose du soudeur électrique: elle se caractérise principalement par l'accumulation d'une grande quantité de poussière de fer et de macrophages poussiéreux dans le bronchiolo-alal, avec poussières, nodules et poumon interstitiel léger. Fibrose, vue sur les yeux, rouille sombre ou poussière de couleur rouille sombre sur la plèvre pulmonaire, surface coupée, réchaud à poussière (taches de poussière, nodules) éparpillés, d'environ 1 mm de taille, doux, souvent situés près des bronches dilatées. Les lésions sous-pleurales sont plus évidentes: elles se présentent sous la forme de bandes ou de coins qui s'accrochent à la plèvre et se déplacent avec les septa interlobulaires. Au microscope, la bronchectasie périphérique est déformée et le mur, ses alvéoles et les petits vaisseaux sanguins qui l'accompagnent sont entourés. Il y a des poussières de fer évidentes, formant des lésions poussiéreuses (taches ou nodules), des poussières irrégulières, composées de cellules de poussière, peu ou pas de fibres de collagène, un emphysème périembolique évident et, généralement, des nodules. Plus grand que les taches de poussière, il est en forme d'étoile, il y a plus de fibres de collagène dans le réchaud et le poumon interstitiel présente une légère hyperplasie des tissus fibreux diffus.

Les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires ont beaucoup de poussière de fer, mais on observe rarement une prolifération des tissus des ganglions lymphatiques et des dommages structurels.

Prévention de la pneumoconiose au fer

Pour prévenir et combattre la silicose, il faut avant tout réduire la poussière dans lenvironnement de travail, renforcer la publicité et léducation, élaborer un système de nettoyage sanitaire et parvenir à une production civilisée. Examens médicaux préalables à l'emploi et réguliers, radiographies thoraciques régulières et suivi régulier pour les personnes qui n'ont plus de poussière. Pour ceux qui ont une maladie des voies respiratoires supérieures, une maladie broncho-pulmonaire, en particulier des personnes atteintes de tuberculose et de maladie cardiovasculaire, ils ne devraient pas participer à des opérations d'époussetage. Renforcer la protection individuelle, prêter attention à l'hygiène personnelle, pratiquer des exercices physiques, faire attention à la nutrition, etc.

Pneumoconiose de fer Complications emphysème

L'emphysème combiné, associé à une infection, est courant.

Pneumoconiose fer symptômes courants oppression thoracique douleur à la poitrine infection du poumon essoufflement

La pneumoconiose à fer se développe lentement et se développe lentement.Les symptômes sont légers et légers au début de la maladie.La toux, la toux, la douleur thoracique, l'oppression thoracique et l'essoufflement peuvent survenir au cours de l'évolution de la maladie. Les symptômes et les signes augmentent lorsque l'infection pulmonaire est combinée.

Pneumoconiose de fer

Au début de l'examen aux rayons X, on utilisait principalement de petites ombres irrégulières et il existait de nombreux champs pulmonaires inférieurs dans les deux poumons. Les petites ombres arrondies étaient rares et apparaissaient très tard. En général, les ombres larges et grossières apparaissaient rarement et les tests de la fonction pulmonaire montraient des lésions ventilatoires. Les performances ont été réduites en capacité pulmonaire et le volume de ventilation maximal a été réduit dès la première seconde ainsi que la ventilation maximale.

Augmentation du nombre de globules blancs chez les patients infectés par une bactérie.

La performance radiographique du thorax peut être divisée en trois phases.

1. Au début du changement morphologique: il existe des ombres irrégulières à haute densité et des ombres circulaires à faible densité dans le champ pulmonaire.

2. Période d'observation: Les deux poumons sont recouverts d'ombres de forte densité ressemblant à des arêtes vives de 2 ~ 4 mm, d'une densité élevée d'ombres hilaires et d'une apparence semblable à des ombres en blocs de métal.

3. La formation des ombres de bloc en métal hilar: Il existe diverses formes autour du premier stade du hilar, et les ombres en bloc avec une densité élevée le long de la bronche sont le dépôt d'étain dans les ganglions lymphatiques des bronches et du poumon. Les tests de la fonction pulmonaire ont principalement montré que la ventilation maximale et la première seconde étaient significativement inférieures à la normale.

Diagnostic de pneumoconiose de fer

Selon les antécédents d'exposition à la poussière, les résultats de radiographies et les symptômes cliniques, il n'est généralement pas difficile de poser un diagnostic de stagnation (ou pneumoconiose), mais la Chine n'a pas classé les expectorations en maladie professionnelle.

Diagnostic différentiel

1. Tuberculose miliaire aiguë: pas d'antécédents d'exposition professionnelle, plus fréquent chez les enfants. Il sagit dune tuberculose disséminée aiguë hématogène, caractérisée par un début aigu, de graves symptômes dempoisonnement, parfois associée à une méningite tuberculeuse et à une tuberculose dans dautres régions. La radiographie thoracique aux rayons X montre une répartition uniforme des doubles champs pulmonaires, une densité et une taille uniformes, et un contour. Effacer les ombres miliaires, le traitement antituberculeux est préférable. Les manifestations cliniques de la silicose ne présentent aucun symptôme d'intoxication systémique et la petite ombre de nodule a une densité plus élevée sur la radiographie thoracique et des antécédents d'exposition professionnelle.

2. Hémosidérine: plus fréquente dans la sténose mitrale rhumatismale, antécédents d'insuffisance cardiaque gauche, pas d'antécédents professionnels. Il se caractérise par des épisodes répétés d'hémoptysie, un essoufflement et une anémie ischémique inexpliquée, ainsi que par des signes de matraquage (orteil) et de rate. On peut voir des radiographies thoraciques de différentes tailles, avec une distribution inégale, un certain nombre de fines ombres en nodules, une densité élevée, avec un petit nombre d'ombres en forme de cordon et une fibrose interstitielle pulmonaire étendue au stade avancé. Des macrophages qui phagocytent l'hémosidérine peuvent être trouvés dans les liquides d'expectoration et de lavage bronchoalvéolaire, souvent avec des signes de maladie cardiaque.

3. Sarcoïdose: maladie granulomateuse des cellules épithéliales non caséeuses inexpliquées. Peut envahir de nombreux organes du corps, mais principalement dans les poumons et les ganglions lymphatiques intrathoraciques. La maladie nodulaire de stade II présentait une lymphadénopathie hilaire avec infiltration pulmonaire et des lésions pulmonaires largement réparties symétriquement des deux côtés, montrant des ombres nodulaires, ponctuées ou floculeuses. La sarcoïdose de stade III a montré des modifications fibrotiques dans les poumons, tandis que les ganglions lymphatiques hilaires ont disparu. Des ombres de granulomes sont souvent présentes dans les ombres fibrotiques, ce qui peut entraîner un rétrécissement des poumons, une élévation diaphragmatique et une élévation hilaire. Le diagnostic de sarcoïdose repose principalement sur la radiographie thoracique, les modifications du scanner thoracique, la biopsie histologique et le test de Kvein. Les patients peuvent être accompagnés d'autres lésions d'organes, l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sérique est augmentée, le test cutané à la tuberculine négatif ou faiblement positif peut être utilisé comme indicateur de référence.

4. Microlithiase alvéolaire: Il existe souvent des antécédents familiaux et aucune exposition à la poussière. Les radiographies thoraciques aux rayons X sont couvertes de fines ombres semblables à du sable, la taille est d'environ 1 mm, le bord est clair, les poumons sont plus communs à l'intérieur, les poumons ne sont pas gros, la texture des poumons ne présente pas de changements évidents et la maladie évolue lentement.

5. Cancer bronchiolo-alvéolaire: toux souvent plus d'expectorations en mousse blanche, parfois d'hémoptysie, voir des cellules cancéreuses dans les expectorations.

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