antimonyose
introduction
Introduction à la stagnation L'endimonypneumoconiosis ou pneumoconiose des expectorations est une lésion pulmonaire causée par une inhalation prolongée de poussières de strontium et d'oxydes de strontium lors de la production, provoquant des effets irritants provoquant conjonctivite, kératite, rhinite, pharyngite. , une bronchite et une pneumonie chimique, ainsi que des lésions du cur, du foie, du système nerveux et dautres organes, on pense que linhalation à long terme dune concentration de plus de 10 mg / m3 de crachats peut survenir par une pneumonie interstitielle et une fibrose pulmonaire focale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0001% -0,0005% (cette maladie est plus fréquente chez les travailleurs de l'industrie métallurgique) Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: emphysème
Agent pathogène
Cause de la stagnation
(1) Causes de la maladie
La pneumoconiose est une maladie pulmonaire causée par l'inhalation prolongée de poussières de strontium et d'oxydes de strontium au cours du processus de production.Le bismuth est principalement utilisé dans la fabrication d'alliages, tandis que les oxydes peuvent être utilisés comme pigments dans les industries de l'émail, de la céramique, de la peinture et du caoutchouc. Surtout dans les processus de fusion, d'affinage et de production d'alliages de bismuth, une grande quantité de smog peut être générée.
(deux) pathogenèse
Le rôle de la pneumoconiose est différent: Karajovic (1957) a d'abord signalé que 31 personnes avaient été exposées à la poussière de crachat dans une fonderie en Yougoslavie et que de nombreux chercheurs ont signalé près de 100 cas de pneumoconiose à Bouffont ( 1987) Deux échantillons de biopsies pulmonaires diagnostiquées comme septicoses ont révélé une fibrose autour de la chambre à poussière.Les réserves de blattes sont abondantes en Chine.Au cours des années 1960 et 1970, plus de 300 cas ont été rapportés dans les provinces du Guangxi, du Guizhou et du Hunan. Pneumoconiose et étude plus approfondie des effets biologiques des blattes, en 1983, des chercheurs chinois estiment que l'impact de la poussière sur les poumons est plus grave que la poussière d'étain, pouvant provoquer une pneumonie interstitielle aiguë ou chronique.
Il existe peu de données pathologiques sur la pneumoconiose.En 1967, Mecallum a rapporté qu'un examen pathologique d'un ouvrier du raffinage décédé d'un cancer du poumon avait révélé des cavités alvéolaires, un septum alvéolaire et de gros vaisseaux sanguins autour des petits vaisseaux sanguins et une réaction macrophage poussiéreuse, sans fibrose. Les changements pathologiques de quatre fondeurs n'ayant pas diagnostiqué de pneumoconiose avant la naissance étaient une bronchite chronique, un emphysème bulleux, une fibrose septale péri-bronchique et alvéolaire, une poussière de ganglion lymphatique hilaire, et plusieurs chercheurs en Chine en 1984. Injection intratrachéale répétée de crachats chez le rat, 50 mg / chacun, fibres ligamentaires sans fibres de collagène dans les nodules pulmonaires 3 mois après le deuxième dépoussiérage, 6 mois après le quatrième dépoussiérage Des fibres de collagène sont apparues dans la section mais, à 9 mois, les lésions poussiéreuses ont diminué et les lésions ont diminué ou disparu et la plus grande partie de la poussière dans les poumons a été éliminée.
La prévention
Prévention de la stagnation
La prévention consiste avant tout à réduire la poussière dans lenvironnement de travail, à renforcer la publicité et léducation, à élaborer un système de nettoyage sanitaire et à réaliser une production civilisée. Examens médicaux préalables à l'emploi et réguliers, radiographies thoraciques régulières et suivi régulier pour les personnes qui n'ont plus de poussière. Pour ceux qui ont une maladie des voies respiratoires supérieures, une maladie broncho-pulmonaire, en particulier des cas de tuberculose et de maladie cardiovasculaire, ils ne doivent pas sengager dans la poussière de silice. Renforcer la protection individuelle, prêter attention à l'hygiène personnelle, pratiquer des exercices physiques, faire attention à la nutrition, etc.
Complication
Complications de la stagnation Complications emphysème
L'emphysème combiné, associé à une infection, est courant.
Symptôme
Symptômes du syndrome de stagnation Symptômes communs Essoufflement, oppression de la poitrine, manque d'appétit, douleur à la poitrine
Les symptômes des patients atteints de pneumoconiose sont généralement légers et il n'y a pas de signes évidents, principalement toux, toux, douleur thoracique, oppression thoracique, essoufflement, etc. Certains travailleurs peuvent présenter de la fatigue, une perte d'appétit, une dermatite spasmodique, etc. Dommages de diffusion.
Examiner
Examen de stagnation
Augmentation du nombre de globules blancs chez les patients infectés par une bactérie.
La performance radiographique du thorax peut être divisée en trois phases.
1. Stade initial du changement morphologique: Il existe des ombres irrégulières à haute densité et des ombres circulaires à faible densité dans le champ pulmonaire.
2. Période d'observation: Les deux poumons ont une densité de 2 ~ 4 mm, des ombres nettement tachetées sur les bords et une grande densité d'ombres hilaires, similaires aux ombres en blocs de métal.
3. Période de formation des ombres de bloc en métal dans la porte du poumon: Il existe diverses formes autour du premier niveau des poumons du hilar, et les ombres du bloc avec une densité élevée le long de la bronche sont le dépôt d'étain dans les ganglions lymphatiques des bronches et du poumon. Les tests de la fonction pulmonaire ont principalement montré que la ventilation maximale et la première seconde étaient significativement inférieures à la normale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de stagnation
Selon les antécédents de contact avec la poussière, les résultats de radiographies et les symptômes cliniques, il nest généralement pas difficile de poser un diagnostic de stagnation (ou pneumoconiose), mais la Chine na pas classé la pneumoconiose parmi les maladies professionnelles.
Diagnostic différentiel
1. Tuberculose miliaire aiguë: pas d'antécédents d'exposition professionnelle, plus fréquent chez les enfants. Il sagit dune tuberculose disséminée aiguë hématogène, caractérisée par un début aigu, de graves symptômes dempoisonnement, parfois associée à une méningite tuberculeuse et à une tuberculose dans dautres régions. La radiographie thoracique aux rayons X montre une répartition uniforme des doubles champs pulmonaires, une densité et une taille uniformes, et un contour. Effacer les ombres miliaires, le traitement antituberculeux est préférable. Les manifestations cliniques de la silicose ne présentent aucun symptôme d'intoxication systémique et la petite ombre de nodule a une densité plus élevée sur la radiographie thoracique et des antécédents d'exposition professionnelle.
2. Hémosidérinose: plus fréquente dans la sténose mitrale rhumatismale, antécédents d'insuffisance cardiaque gauche, pas d'antécédents professionnels. Il se caractérise par des épisodes répétés d'hémoptysie, un essoufflement et une anémie ischémique inexpliquée, ainsi que par des signes de matraquage (orteil) et de rate. On peut voir des radiographies thoraciques de différentes tailles, avec une distribution inégale, un certain nombre de fines ombres en nodules, une densité élevée, avec un petit nombre d'ombres en forme de cordon et une fibrose interstitielle pulmonaire étendue au stade avancé. Des macrophages qui phagocytent l'hémosidérine peuvent être trouvés dans les liquides d'expectoration et de lavage bronchoalvéolaire, souvent avec des signes de maladie cardiaque.
3. Sarcoïdose: maladie granulomateuse des cellules épithéliales non caséeuses inexpliquées. Peut envahir de nombreux organes du corps, mais principalement dans les poumons et les ganglions lymphatiques intrathoraciques. La maladie nodulaire de stade II présentait une lymphadénopathie hilaire avec infiltration pulmonaire et des lésions pulmonaires largement réparties symétriquement des deux côtés, montrant des ombres nodulaires, ponctuées ou floculeuses. La sarcoïdose de stade III a montré des modifications fibrotiques dans les poumons, tandis que les ganglions lymphatiques hilaires ont disparu. Des ombres de granulomes sont souvent présentes dans les ombres fibrotiques, ce qui peut entraîner un rétrécissement des poumons, une élévation diaphragmatique et une élévation hilaire. Le diagnostic de sarcoïdose est basé sur une radiographie thoracique, des modifications du scanner thoracique, une biopsie histologique et un test Kvein positif. Les patients peuvent être accompagnés d'autres lésions d'organes, l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sérique est augmentée, le test cutané à la tuberculine négatif ou faiblement positif peut être utilisé comme indicateur de référence.
4. Microlithiase alvéolaire: Il existe souvent des antécédents familiaux et aucune exposition à la poussière. Les radiographies thoraciques aux rayons X sont couvertes de fines ombres semblables à du sable, la taille est d'environ 1 mm, les bords sont clairs, les poumons sont plus communs à l'intérieur, les poumons ne sont pas gros, la texture des poumons n'est pas modifiée et la maladie évolue lentement.
5. Cancer bronchiolo-alvéolaire: toux souvent plus d'expectorations en mousse blanche, parfois d'hémoptysie, voir des cellules cancéreuses dans les expectorations.
