Zyanose

Einleitung Purpura, auch bekannt als Cyanose, bezeichnet ein Phänomen, bei dem die Haut und die Schleimhäute violett und violett sind, wenn der Partialdruck des arteriellen Sauerstoffs verringert wird, das sauerstoffhaltige Hämoglobin verringert wird und das reduzierte Hämoglobin erhöht wird und 50 g / l überschreitet. Bei der dünneren Haut ist bei geringerer Pigmentierung das kapillare Ende des Kapillarnetzwerks wie Lippen, Nase, Wangen, Ohrmuscheln und Zahnfleisch am leichtesten zu erkennen. Unter normalen Umständen ist die Haut rötlich oder rotbraun, und Gesicht, Handfläche und Ohrmuschel sind am deutlichsten zu erkennen. Lippen-, Mund- und Auswurfmembranen sowie Nagelbetten sind rot. Wenn diese in normalen Zeiten rot sind, verwandeln sie sich in lila oder blau-lila, was als Purpura bezeichnet wird. Purpura ist ein Symptom, das durch viele Krankheiten verursacht werden kann.

Ursache

(1) Erhöhtes desoxygeniertes Hämoglobin im Blut:

1. Zentrale Zyanose: verursacht durch verminderte arterielle Sauerstoffsättigung aufgrund von Herz- und Lungenerkrankungen. Die durch Atemwegserkrankungen verursachte Zyanose tritt häufig bei Atemwegsobstruktion, schwerer Lungenentzündung, Lungenstauung, Lungenödem, massivem Pleuraerguss und spontanem Pneumothorax auf. Kardiomyopathie durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bei angeborenen Herzerkrankungen wie dem Fallot-Quadruple-Syndrom häufig. Die klinischen Merkmale stellen systemische Zyanose dar. Mit Ausnahme der Extremitäten und des Gesichts (Lippen, Nase, Wangen und Ohrläppchen) sind Haut und Schleimhäute des Rumpfes (einschließlich Zunge und Mundschleimhaut) auch mit Hautunreinheiten zu sehen, und die Haut im Schritt ist warm und örtlich erwärmt. Oder die Massage-Haarnadel verschwindet nicht.

2. Periphere Zyanose: aufgrund peripherer Durchblutungsstörungen. Bei systemischer Überlastung, unzureichender Durchblutung des umgebenden Gewebes, lokalen Durchblutungsstörungen wie Rechtsherzinsuffizienz, massivem Perikarderguss, schwerem Schock, Thromboangiitis obliterans und Kältestimulation. Klinische Merkmale sind, dass die Zyanose häufig an den Extremitäten und schlaffen Teilen der Extremitäten auftritt, wie z. B. an den Extremitäten, dem Ohrläppchen, der Nasenspitze usw. Die Haut der Zyanose ist kalt. Wenn sie erwärmt oder massiert wird, um sie zu erwärmen, kann die Zyanose gelindert oder beseitigt werden.

3. Mischhaarfehler: Zentrale Haarfehler treten neben peripheren Haarfehlern auf, die häufig bei Herzinsuffizienz auftreten.

(B) abnormale Hämoglobinämie:

1. Hämoglobinämie: Kann durch Vergiftung von Medikamenten oder Chemikalien wie Primaquin, Nitrit, Sulfonamiden, Nitrobenzol, Anilin usw. oder durch eine große Menge von verdorbenem nitrithaltigem Gemüse verursacht werden. Sexuelle Purpur. " Seine klinischen Merkmale sind plötzliches Einsetzen der Zyanose, vorübergehende, kritisch kranke, Sauerstofftherapie, blau und lila, das entnommene venöse Blut ist dunkelbraun, kann nicht in leuchtendes Rot umgewandelt werden, wenn es der Luft ausgesetzt wird, wenn Methylenblau, Natriumthiosulfat intravenös injiziert wird Oder große Dosen von Vitamin C können die Purpura verschwinden lassen. Es gibt auch eine sehr kleine Anzahl von Methämoglobinämien, die angeboren sind: Patienten leiden seit ihrer Kindheit an Zyanose, haben eine Familienanamnese und sind gesund.

2. Sulfatisierte Hämoglobinämie: Jedes Arzneimittel oder jede chemische Substanz, die eine Methämoglobinämie verursacht, kann eine Schwefelhämoglobinämie hervorrufen. Die Patienten leiden jedoch gleichzeitig an Verstopfung oder Sulfideinnahme, und es ist eine Grundvoraussetzung, im Darm eine große Menge Schwefelwasserstoff zu bilden. Die klinischen Merkmale dieser Art von Zyanose sind langanhaltend, bis zu mehreren Monaten oder länger, und das Blut des Patienten ist blau-braun.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Freie Heparinzeit Euglobulin-Auflösungszeit Euglobulin-Auflösungszeit Serumkomplement C6-Gehalt eine Sekunde forciertes Exspirationsvolumen

1. Körperliche Untersuchung:

Achten Sie auf die Position des Zobels und des violetten Auswurfs, ob Atembeschwerden, Knüppelbildung (Zehen), Herz- und Lungenbeschwerden, Leber und Splenomegalie vorliegen. Schwere Purpura tritt hauptsächlich bei zyanotisch bedingten kardiovaskulären Erkrankungen, Methämoglobinämie und Hämoglobinämie auf. Akute Purpura mit Erschöpfung oder Bewusstseinsstörung, häufig aufgrund einer akuten Vergiftung, eines Schocks, einer akuten Lungeninfektion oder einer akuten Herzinsuffizienz bestimmter Arzneimittel oder Chemikalien. Wiederholte Purpura-Episoden werden häufig durch lokale Durchblutungsstörungen verursacht.

2. Laboruntersuchung:

Blut-Methämoglobin und Sulfi-Hämoglobin können durch spektroskopische Analyse nachgewiesen werden. Bindegewebskrankheit, Kryoglobulinämie hängt auch von Labortests zur Diagnose ab.

3. Geräteinspektion:

Purpurische angeborene kardiovaskuläre Erkrankungen erfordern häufig Ultraschall, Rechtsherzkatheterisierung und selektive kardiovaskuläre Angiographie, um eine Diagnose zu stellen.

Differentialdiagnose

Es sollte von den folgenden Symptomen unterschieden werden:

1. Ödeme mit Atembeschwerden, Purpura: Wenn sich im Zwischenraum des menschlichen Körpers übermäßig viel Flüssigkeit ansammelt, spricht man von Ödemen. Lila Zobel bezieht sich auf die Dunkelheit der Lippen und Nägel. Ein Ödem mit Dyspnoe und Zyanose wird durch eine Herzkrankheit, Beriberi und ein Vena-Cava-Obstruktionssyndrom ausgelöst.

2. Purpura und Bluthypoxie:

Die Fallot-Tetralogie ist eine häufige angeborene Herzgefäßfehlbildung, die bei der kongenitalen Purpur-Herzkrankheit an erster Stelle steht. Die häufigsten klinischen Hauptsymptome der Tetralogie sind Purpura und Bluthypoxie. Der Zeitpunkt und die Schwere des Auftretens der klinischen Symptome hängen vom Ausmaß der rechtsventrikulären Abflussobstruktion und der Menge des Lungenblutflusses ab.

3. Neugeborene Haarnadel: Die Haarnadel, auch Zyanose oder Purpura genannt, ist ein häufiges Symptom für eine Neugeborenenerkrankung. Neugeborene sind Babys bis zu vier Wochen nach der Geburt. Gefunden, dass Neugeborene Symptome der Zyanose haben, sollten sofort Aufmerksamkeit, rechtzeitige Behandlung und Behandlung, um die Krankheit nicht zu verschlechtern. Bei einer Neugeborenen-Zyanose ist eine rechtzeitige Sauerstoffbehandlung erforderlich. Haarfehler deuten auf eine Hypoxie im Körper hin, die lebenswichtige Organe wie Gehirn, Herz, Niere, Lunge usw. schädigen und deren geistige und körperliche Entwicklung beeinträchtigen kann. Wenn Sie in der Familie sind, können Sie den Sauerstoffbedarf Ihres Neugeborenen durch Einatmen von Sauerstoff decken. Vermeiden Sie irreversible Schäden an der Organentwicklung und der mentalen Entwicklung aufgrund langer Hypoxieperioden.

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