Verlust des vestibulären Reflexes

Einleitung Die afferenten Impulse der vestibulären Organe können nicht nur ein bestimmtes Gefühl für Position und Bewegung hervorrufen, sondern auch Veränderungen bei verschiedenen Haltungsreflexen, Nystagmus und autonomen Nervenfunktionen hervorrufen, die gemeinsam als vestibuläre Reflexe bezeichnet werden. Eine übermäßige oder anhaltende Stimulation der Vestibularorgane kann Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und blasse Haut hervorrufen, die als vestibuläre autonome Reaktion bezeichnet werden. Bei Menschen, die überempfindlich gegenüber der Funktion des Vestibularorgans sind, kann eine allgemeine Vestibularstimulation auch eine vestibuläre autonome Reaktion hervorrufen, die anfällig für Reisekrankheit und Seekrankheit ist. Die speziellste vestibuläre Reaktion ist eine spezielle Bewegung des Auges, die durch die Rotation des Körpers verursacht wird und als Nystagmus bezeichnet wird. Augentremor wird hauptsächlich durch die Stimulation des halbkreisförmigen Kanals verursacht.Klinische Otitis kann verwendet werden, um zu bestimmen, ob die vestibuläre Funktion normal ist. Die Augenbewegungen zur Bewertung der vestibulären Augenreflexe umfassen: ein Nystagmus-Elektrogramm, eine spontane Nystagmus-Untersuchung, eine evozierte Nystagmus-Untersuchung, eine Funktionsprüfung des visuellen Augensystems und einen Funktionstest des halbkreisförmigen Kanals. Der vestibuläre Augenreflex verschwindet, wenn das Gehirn tot ist.

Ursache

Hirntod. Eine solche Bedingung bezieht sich auf ein Kriterium für die Erklärung des Todes durch Verwendung eines Hirnstamms oder eines Hirnstamms, um die Funktion des Zentralnervensystems als Bezugsrahmen dauerhaft zu verlieren. Die Hirnstammfunktion ist normal. Das Koma ist nur auf eine schwere Schädigung oder plötzliche Hemmung der Hirnrinde zurückzuführen. Der Patient kann spontan atmen, Herzschlag und Hirnstammreaktionen haben, während der Hirntod keine spontane Atmung hat und dauerhaft und irreversibel ist.

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Verwandte Inspektion

Gehtest mit geschlossenem Auge

Vestibulärer Augenreflex - Vestibulärer Augenreflex (Temperaturtest):

Beobachten Sie die 1-3 Minuten, nachdem das Wasser in den äußeren Gehörgang gespritzt wurde.Wenn es keinen Nystagmus gibt, verschwindet der vestibuläre Augenreflex. Selbst wenn es keinen offensichtlichen Nystagmus gibt, ist es unmöglich zu beurteilen, dass der vestibuläre Augenreflex mit einer leichten Augenbewegung verschwindet. Diese Versuchsmethode unterscheidet sich von dem in der HNO-Abteilung verwendeten Temperaturexperiment, das abwechselnd mit kaltem Wasser bei 20 ° C oder heißem und kaltem Wasser bei einer Körpertemperatur von ± 7 ° C stimuliert wird.

Differentialdiagnose

"Okulares Eintauchen" bezieht sich auf eine langsame Abwärtsbewegung, die bei einem Patienten mit normalem horizontalem Reflexblick auftritt, und dann auf eine schnellere Aufwärtsbewegung beider Augen. Das Absinken des Augapfels tritt besonders häufig bei Patienten mit diffuser Hypoxie auf, die die Hirnrinde schädigt und einen anhaltenden Blick nach oben oder unten hat. Wenn der Thalamus und das Mittelhirn beschädigt sind, können sich die Augen nach unten und innen drehen.

Die Untersuchung des "Puppenauges" oder der Bewegung des Kopfauges besteht darin, den Kopf zuerst von der Seite zur anderen Seite zu drehen oder den Kopf vertikal zu drehen und eine reflektierende Augenbewegung entgegen der Richtung der Kopfbewegung zu induzieren. Diese Reaktionen sind Hirnstammreflexe, die im Labyrinth, im Nucleus vestibularis und in den Propriozeptoren des Halses entstehen. Der visuelle Blick, der bei wachen Menschen durch die Gehirnhälfte gesteuert wird, unterdrückt normalerweise diese Reflexe. Der neuronale Kanal der horizontalen Reflexbewegung erfordert die Integrität der paranukleären Region und wird vom medialen Longitudinalbündel (MLF) in Zusammenarbeit mit dem kontralateralen Augennerv ausgeführt.

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