Verringerte Gasdiffusion

Einleitung Die Diffusionsfunktion ist ein Maß für die Belüftungsfunktion. Es wird verwendet, um die Effizienz des Gasaustauschs von Alveolarkapillarmembranen zu bewerten. Der Prozess des Gasaustauschs zwischen Alveolen und Blut durch die Alveolar-Kapillar-Membran (im Folgenden als Alveolar-Membran bezeichnet) ist ein physikalischer Diffusionsprozess. Die Menge an Gas pro Zeiteinheit hängt von der Differenz des Partialdrucks des Gases auf beiden Seiten der Alveolarmembran, der Fläche und Dicke der Alveolen und der Diffusionskonstante des Gases ab. Die Diffusionskonstante hängt wiederum mit dem Molekulargewicht und der Löslichkeit des Gases zusammen. Zusätzlich wird die Gesamtmenge der Gasdiffusion auch durch die Zeit bestimmt, in der das Blut mit den Alveolen in Kontakt kommt. Die Menge der Dispersion hängt von der Partialdruckdifferenz des Gases auf der Membran, der Dispersionsfläche, dem Abstand, der Zeit, dem Molekulargewicht des Gases und seiner Löslichkeit im Dispersionsmedium ab. Emphysem und andere Lungengewebsläsionen, diffuse interstitielle Lungenfibrose und andere Krankheiten können die diffuse Funktion beeinträchtigen. Wenn die Lungenläsionen eine diffuse Dysfunktion hervorrufen, kommt es klinisch häufig zu einem signifikanten Ungleichgewicht zwischen Beatmung und Blutfluss, was zu einer Hypoxie führt. Eine Diagnose kann durch eine klinische Untersuchung der Vitalkapazität gestellt werden. Die Männchen betrugen (28,84 ± 4,84) ml / (mmHg / min) und die Weibchen (22,13 ± 3,09) ml / (mmHg / min). Unterhalb dieses Wertes nimmt die Gasdiffusionsfunktion ab.

Ursache

Diffusionsfunktionsreduktion ist zu sehen in:

1, reduzierte diffuse Fläche: wie Emphysem, Lobektomie, Lungeninfektion, Lungenödem, Lungenblutung, Pneumothorax, Skoliose und so weiter.

2, Alveolarkapillarmembran Verdickung: wie interstitielle Lungenfibrose, Sarkoidose, Asbestose, Sklerodermie und so weiter.

3, Hämoglobin Sauerstoffkapazität verringert: wie Anämie, Carboxyhämoglobin.

4, die Blut- und Alveolarkontaktzeit ist zu kurz: normaler Ruhezustand, der Blutfluss durch die Alveolarkapillaren beträgt ca. 0,75 sec, da die Alveolarmembran sehr dünn ist und die Kontaktfläche zum Blut breit ist, so dass nur 0,25 sec Hämoglobin sein können Völlig sauerstoffhaltig. Wenn das Blut zu kurz durch die Alveolarkapillaren fließt, nimmt die Gasdiffusionsmenge ab. Bei Patienten mit verringerter Alveolarmembranfläche und erhöhter Dicke kann der Gasaustausch in der Lunge, obwohl der Sauerstoffpartialdruck im Blut der Lungenkapillaren langsam ansteigt, im Ruhezustand noch ein Gleichgewicht erreichen, so dass häufig nur in der Lunge keine Hypoxämie verursacht wird Wenn die körperliche Belastung erhöht wird, wird der Blutfluss beschleunigt, die Blut- und Alveolarkontaktzeit wird verkürzt, und eine signifikante Diffusionsstörung wird auftreten, wodurch eine Hypoxämie verursacht wird. Es wird gegenwärtig angenommen, dass ein Atemversagen bei Alveolarläsionen auftritt, hauptsächlich aufgrund des Ungleichgewichts des Blutflusses bei der Alveolarventilation.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Blut-Routine-Thorax-CT-Untersuchung

Die Diffusionsfunktion ist ein Maß für die Belüftungsfunktion. Es wird verwendet, um die Effizienz des Gasaustauschs von Alveolarkapillarmembranen zu bewerten. Zur Früherkennung von Lungen- und Atemwegsläsionen die Schwere und Prognose der Erkrankung beurteilen, die Wirksamkeit von Arzneimitteln oder anderen Behandlungen beurteilen, die Ursache von Dyspnoe identifizieren, Läsionen diagnostizieren, die Lungenfunktionstoleranz gegenüber Operationen oder die Arbeitsintensität beurteilen Toleranz und Überwachung kritisch kranker Patienten haben wichtige Leitbedeutung. Die Verbreitung der Lunge bezieht sich auf den Prozess des Gasaustauschs zwischen Sauerstoff und Kohlendioxid in der Lunge durch die alveolären und pulmonalen Kapillarwände. Dispersionswege umfassen Alveolarluft, Alveolarkapillarwände, intrapulmonales Kapillarplasma, rote Blutkörperchen und Hämoglobin. Das Gas wird auf diesem Weg ausgetauscht, je nachdem welches Ende hoch konzentriert ist, sodass der Prozess bidirektional sein kann. Die Diffusionsrate von Sauerstoff ist viel langsamer als die von Kohlendioxid, da sich Sauerstoff in Körperflüssigkeiten nicht leicht löst. Wenn die diffuse Funktion des Patienten abnormal ist, ist der Sauerstoffaustausch anfälliger als Kohlendioxid.Im klinischen Bereich kann die Störung der diffusen Lungenfunktion den arteriellen Blutsauerstoffspiegel signifikant beeinflussen.

Normalwert für die Messung der Lungendiffusionsfunktion (DL):

Das Männchen ist (28,84 ± 4,84) ml / (mmHg · min).

Die weibliche Dosis beträgt (22,13 ± 3,09) ml / (mmHg · min).

(Hinweis: 1 mmHg 0,33 kPa).

Klinische Bedeutung der Lungendiffusionsfunktionsmessung (DL):

Müssen Sie die Menge überprüfen:

Interstitielle Lungenerkrankung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Alveolarläsionen wie Lungeninfektion, Lungenödem, Alveolarblutung, Alveolarproteinose, Thorax- und Pleuralläsionen, kardiovaskuläre Erkrankungen, Anämie oder Polyzythämie, Patienten mit wiederholten Erkrankungen der oberen Atemwege Infizierte Patienten, bei denen es in der Vergangenheit zu Rauchen und langem Husten gekommen ist, Patienten mit saisonalem Husten und Asthmaanfällen.

Differentialdiagnose

Physiologische Faktoren haben aufgrund von Geschlecht, Alter, Körperhaltung und Bewegung einen gewissen Einfluss auf die Diffusionsfunktion.

Dispersionsbarrieren finden sich in:

1 Reduzierte diffuse Membranfläche, z. B. obstruktives Emphysem.

2 interstitielles Lungenödem, Verdickung der Alveolarwand, alveoläre Kapillarfibrose, wie diffuse interstitielle Lungenfibrose, Pneumokoniose, Sarkoidose und diffuser Bronchiole-Alveolar-Krebs. Eine Diagnose kann durch eine klinische Untersuchung der Vitalkapazität gestellt werden.

Die Männchen waren (28,84 ± 4,84) ml / (mmHg · min) und die Weibchen waren (22,13 ± 3,09) ml / (mmHg · min). Unterhalb dieses Wertes nimmt die Gasdiffusionsfunktion ab.

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