Desmaio devido a doença cardíaca

Introdução A síncope é um grupo de manifestações clínicas de perda súbita e transitória de consciência causada por uma variedade de causas e sinais não neuronais auto-recuperáveis. Existem muitas razões para isso, que podem ser divididas em síncope cardíaca e síncope não cardíaca. A síncope cardíaca é responsável por 9% a 34% de síncope e pode ser dividida em disfunção mecânica cardíaca (mecânica) e arritmia (eletrocardiograma) dependendo da causa. A ecocardiografia anterior costuma ter um desempenho mais específico e é de fácil diagnóstico, sendo que esta última frequentemente apresenta parada repentina e prognóstico ruim, sendo uma das causas importantes de morte súbita. A síncope causada por doença cardíaca é síncope causada por doença cardíaca. Doença cardíaca é um termo geral para doença cardíaca, incluindo doença cardíaca reumática, doença cardíaca congênita, doença cardíaca hipertensiva, doença coronariana e miocardite. A prática clínica mostra que a massagem manual é um método eficaz para prevenir doenças cardíacas.

Causa

Primeiro, cardiopatia congênita

1. Pode estar relacionado com a gravidez precoce da mãe ou com a medicação tomada.

2. Relacionado com hereditariedade.

Em segundo lugar, doença cardíaca adquirida

1, doença coronariana

Tabagismo e diabetes, hipertensão arterial, etc, levam ao endurecimento das artérias, o que dificulta o fluxo sangüíneo e facilmente danifica a hipóxia miocárdica.

2, doença cardíaca hipertensiva

A hipertensão arterial leva à hipertrofia ventricular esquerda e a hipertensão pulmonar leva à hipertrofia ventricular direita.

Em terceiro lugar, doença cardíaca reumática

A doença cardíaca reumática crônica é causada principalmente por lesões graduais de válvulas cardíacas após a infecção por febre reumática.

Em quarto lugar, doença cardíaca pulmonar

Devido à bronquite crônica, enfisema e outra hipertensão pulmonar, a hipertrofia ventricular direita ou fracasso.

Cinco, cardiomiopatia

Anormalidades metabólicas ou hormonais, como alterações miocárdicas, às vezes abuso de álcool, drogas também causam alterações miocárdicas.

Sexto, tumor do coração

A maioria é de tumores benignos, sendo os mixomas os mais comuns, e malignidades cardíacas primárias são raras.

Sete, doença vascular

Incluindo aneurismas causados ​​por hipertensão e outras lesões vasculares causadas por função imunológica anormal.

Cheque

Inspeção relacionada

Glicose no líquido cefalorraquidiano e taxa de glicose no soro de sangue piscina imagem cromátides irmãs troca de câmara de parede exibição de filme de movimento

Primeiro, a questão da história médica

A síncope muitas vezes perde a consciência, cai, membros pálidos e frios, sem convulsões, mordida de língua e incontinência urinária.Você deve perguntar sobre a condição antes da síncope, a presença ou ausência de aura, o grau de perturbação da consciência durante a síncope e a duração e o tempo. Se há pulso pálido e lento, incontinência urinária e contração dos membros, o desmaio geralmente tem tristeza, medo, ansiedade, desmaios, sangramento, trauma, dor intensa, sensação de cansaço e outros fatores estimulantes. Micção, defecação, tosse, perda de sangue, desidratação também pode ser uma indução, deve compreender a posição e posição da cabeça no momento do início, da posição vertical para a posição em pé, muitas vezes ocorrem em hipotensão ortostática, síncope alergia do seio carotídeo ocorre na posição da cabeça Quando de repente virar.

Em segundo lugar, o exame físico encontrado

A síncope cardíaca freqüentemente tem doença cardíaca valvular, distúrbio do ritmo cardíaco, isquemia miocárdica e outras razões.Ausculta cardíaca pode ter sopro cardíaco e arritmia, etc, síncope causada por suprimento insuficiente de sangue para o pescoço e artéria vertebral, muitas vezes descobriram que um lado da artéria carótida bate enfraquecido. Ou desaparecer, sopros vasculares anormais audíveis e síncope durante os testes head-turning e head-up; a síncope causada por lesões do tronco encefálico freqüentemente tem sinais do tronco encefálico, como cross-sac, crossover ou distúrbio sensorial dissociativo, sem pulso e artéria subclávia Ocasionalmente, a pressão arterial é menor em um dos lados dos membros superiores, audível e sopro no pescoço e na fossa supraclavicular, e a hipotensão ereta primária mede três posições (deitado, sentado, em pé) diferença de pressão arterial ≥ 50mmHg.

Em terceiro lugar, inspeção auxiliar

O eletrocardiograma e o ultrassom cardíaco B são adequados para síncope cardiogênica. A TC da cabeça, a angiografia cerebral, o exame do líquido cefalorraquidiano, a radiografia cervical e a artéria carótida e a ultrassonografia da artéria vertebral B são adequadas para a síncope cerebral. EEG mais normal.

A síncope durante ou após o exercício é uma condição neuropsiquiátrica aguda causada por diferentes causas. A causa da síncope baseia-se principalmente na história e nos sinais do início, especialmente no início, na passagem e na recuperação do ataque, incluindo a causa do ataque, a ocasião, a posição, a presença ou ausência de sintomas prodrômicos e os sintomas do efeito posterior. Os sinais no momento do início são importantes para diagnosticar a causa da síncope, como alterações na face, pressão arterial, pulso, respiração, frequência cardíaca, sons cardíacos e condições para ECG, EEG ou teste de glicose no sangue.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de síncope causado por doença cardíaca:

Síncope de descompressão vascular

Existem causas óbvias de apreensão, como instabilidade emocional, fadiga, sintomas pré-existentes, como sudorese, baba, bradicardia e outros sintomas prodrômicos, que duram dezenas de segundos a vários minutos e perda de consciência. A pressão sanguínea cai, o pulso fica enfraquecido e a consciência perde-se por alguns segundos a várias dezenas de segundos para acordar sozinha.

2. Síncope da hipotensão vertical

Em esportes que ocorrem em uma posição onde o movimento repentinamente muda para uma posição ereta, a perda de consciência é súbita, não há sintomas prodrômicos e os sintomas e sinais no momento do início são os mesmos que a síncope vasoconstritora.

3. fraqueza paroxística

Pode ser visto nos atletas de remo. Poucos minutos após a conclusão do jogo, ocorreu o colapso, seguido por uma fraqueza óbvia, e a duração da síncope foi de apenas alguns segundos.

4. Perda primária repentina de consciência

Atletas com baixo nível de treinamento têm baixa adaptabilidade ao sistema cardiovascular, não conseguem se adaptar à carga de exercícios de alta intensidade e são propensos à espasticidade por hipóxia e hipocapnia.Eles são conscientemente borrados antes do ataque, o grau de perda de consciência é profundo, a tez é cinza e a córnea O reflexo desapareceu e a síncope durou muito tempo.Depois de acordar, a cena no último momento do jogo não pôde ser lembrada.Depois de acordar, havia sintomas do sistema nervoso, como afasia.

5. Perda de consciência durante a natação submarina e mergulho

Mergulhadores e mergulhadores subaquáticos inexperientes correm o risco de perda de consciência quando completam mergulho de longa distância, uma vez que a perda de consciência é alta. Os sobreviventes perderam a consciência, dificuldade em respirar, cianose e bolhas de fígado duplo.

6. Síncope cardíaca

A força é muitas vezes a causa de convulsões.As crises não estão relacionadas com a posição do corpo.Existem sintomas como palpitações e dor no peito.Quando o ataque ocorre, a tez é complicada com púrpura, dificuldade respiratória, ingurgitamento da veia jugular, ritmo cardíaco, som cardíaco e alterações de pulso, e o eletrocardiograma tem desempenho anormal.

7. síncope hipoglicêmica

Sintomas prodrômicos como fraqueza, tremores, sudorese, taquicardia, fome e confusão comportamental, desmaios duram mais e a consciência pode ser restaurada após a suplementação de açúcar.

8. Síncope cerebral

A ocorrência de síncope é acompanhada por dor de cabeça, tontura, vômitos, convulsões, às vezes acompanhada de afasia, hemiparesia, perda da visão do lado afetado ou cegueira.

9. Desmaio da insolação

Os praticantes apresentaram sintomas como tontura, aperto no peito, sede, náusea, vômitos e pele seca durante o treinamento e competição no verão quente, e em casos graves, desmaios. A temperatura do corpo pode ser tão alta quanto 40 ° C ou mais, a pupila é reduzida e há reflexo patológico. Alguns são pálidos, frios e frios, com veias fracas e pressão arterial.

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