Os sons do coração estão longe

Introdução Quando o médico usa um estetoscópio para realizar uma auscultação cardíaca, se o primeiro som do coração e o segundo som do coração estiverem fracos, pesados ​​e embaçados, há um sentido distante, e o som do coração está distante. Os pacientes muitas vezes são forçados a ficar em uma posição semi-reclinada e inclinar-se para frente.Se estiverem em posição supina, o som do coração é muito mais óbvio. Derrames pericárdicos causados ​​por doenças tuberculosas, cancerosas, supurativas, reumáticas e certas doenças do tecido conjuntivo podem causar distúrbios cardíacos distantes. Alguns pacientes com sons cardíacos distantes também são acompanhados por dor no peito, falta de ar, dificuldade para respirar, respiração superficial, púrpura, diferença de pressão de pulso baixa e esplenomegalia congestiva.

Causa

Derrame pericárdico causado por tuberculose, câncer, supurativa, reumática e certas doenças do tecido conjuntivo.

Derrame pericárdico é uma manifestação clínica comum, especialmente após a ecocardiografia é o exame de rotina de doença cardiovascular, a taxa de detecção de derrame pericárdico em pacientes é significativamente aumentada, até 8,4% da maioria dos derrame pericárdico Os sinais clínicos não estão presentes devido à pequena quantidade. Um pequeno número de pacientes tem uma manifestação clínica proeminente com derrame pericárdico devido a uma grande quantidade de líquido. Quando é mais do que alguns meses, constitui um derrame pericárdico crônico. Existem muitas causas de derrame pericárdico crônico, a maioria relacionada a doenças que podem afetar o pericárdio.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma dinâmico com ecodopplercardiograma (monitorização Holter)

No momento da ausculta, o primeiro som cardíaco e o segundo som do coração são fracos, pesados, turvos e difusos.Existe um sentido distante.Este som é um sinal característico de derrame pericárdico, que é encontrado em várias causas (tuberculose, cancerosas, supurativas, reumáticas e algumas Derrame pericárdico causado por doenças do tecido conjuntivo.

O derrame pericárdico é uma manifestação clínica mais comum, especialmente após o ecocardiograma tornar-se um exame rotineiro de doença cardiovascular, aumentando significantemente a taxa de detecção de derrame pericárdico em pacientes, que pode chegar a 8,4% devido à maioria dos derrames pericárdicos. A quantidade é pequena sem sinais clínicos. Um pequeno número de pacientes tem uma manifestação clínica proeminente com derrame pericárdico devido a uma grande quantidade de líquido. O derrame pericárdico crônico é formado quando o derrame pericárdico dura por mais de alguns meses.

Diagnóstico diferencial

O som do coração precisa ser identificado da seguinte forma.

(1) O primeiro som do coração é enfraquecido

Quando o paciente fica sentado ou em decúbito dorsal, quando a ausculta na região apical e região anterior é abrupta, o primeiro som cardíaco é contuso e ambíguo, e o primeiro som cardíaco enfraquece.

(2) Os primeiros sons do coração variam em intensidade

O paciente sentou-se sentado ou em decúbito dorsal e auscultou-se na região apical. A intensidade do primeiro som cardíaco é causada principalmente pela arritmia, por isso deve prestar atenção às alterações da frequência cardíaca e da frequência cardíaca durante a auscultação.

(3) O segundo som do coração está enfraquecido

O paciente foi colocado em decúbito dorsal e auscultado na região da valva aórtica e valva pulmonar, respectivamente, se o segundo bulbo cardíaco na área da valva aórtica ou o segundo bulbo na artéria pulmonar estiver enfraquecido, o tom baixo e contuso e a frouxidão, é chamado de enfraquecimento do segundo coração. . O primeiro disse que o segundo som cardíaco da área valvular aórtica estava enfraquecido, e o segundo era que o segundo som cardíaco da área valvar pulmonar estava enfraquecido.

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