Dispneia cardíaca

Introdução A dispnéia cardíaca é causada por disfunção do coração esquerdo devido a várias causas de cardiopatia, o paciente está respirando conscientemente quando o ar é insuficiente, e a principal causa de dispneia na insuficiência cardíaca esquerda é a diminuição da congestão pulmonar e da elasticidade alveolar.

Causa

O edema pulmonar cardíaco é comum na disfunção ventricular esquerda. A dispneia causada por disfunção ventricular esquerda é causada por congestão e aumento da pressão capilar na circulação pulmonar. O líquido tecidual se acumula nos espaços dos tecidos alveolar e pulmonar, e a formação de edema pulmonar no edema pulmonar afeta as trocas gasosas dos capilares da parede alveolar. Dificulta a expansão e a contração dos pulmões, causando uma função anormal de ventilação e ventilação, que diminui a pressão parcial de oxigênio nos alvéolos e a pressão parcial do dióxido de carbono, estimulando e estimulando o centro respiratório, e o paciente sente que a respiração é trabalhosa.

Cheque

Dispnéia cardíaca manifestou-se como gravidade: dispnéia laboral, dispnéia paroxística noturna, asma cardiogênica, respiração sentada, edema agudo de pulmão.

Primeiro, o paciente tem um histórico sério de doença cardíaca.

Em segundo lugar, dispnéia mista, mentindo e óbvio à noite.

Em terceiro lugar, o meio dos pulmões pode aparecer voz molhada médio e pequeno, e mudar com a posição do corpo.

Em quarto lugar, o exame de raios-X: alterações anormais na sombra do coração, congestão no hilar e sua vizinhança ou ambos edema pulmonar.

Cinco, insuficiência cardíaca congestiva, dispnéia é os primeiros sintomas principais.

Sexto, derrame pericárdico causado por qualquer causa de pericardite aguda ou crônica, quando uma grande quantidade de acúmulo de líquido, compressão dos brônquios e pulmões causada por dificuldades respiratórias.

Diagnóstico diferencial

1. Dispneia pneumática: causada por doença respiratória, principalmente nas três formas seguintes:

1) Dispnéia inspiratória: manifestada como sibilância, esterno inspiratório, fossa supraclavicular e depressão do gap costal - três sinais côncavos. Comum na garganta, estenose traqueal, como inflamação, edema, corpos estranhos e tumores.

2) dispnéia expiratória: fase expiratória prolongada com sibilância, vista na asma brônquica e na doença pulmonar obstrutiva.

3) Dispneia mista: observada em pneumonia, fibrose pulmonar, derrame pleural maciço, pneumotórax, etc.

2. Dispnéia cardíaca: edema pulmonar cardíaco causado por disfunção ventricular esquerda, suas características clínicas:

1) O paciente tem histórico de doença cardíaca grave.

2) Dispnéia mista, óbvia na posição deitada e à noite.

3) Vozes úmidas médias e pequenas podem aparecer na parte inferior dos pulmões e variar de acordo com a posição do corpo.

4) Exame radiográfico: alterações anormais da sombra cardíaca, congestão do hilar e suas proximidades ou ambos os sinais de edema pulmonar.

3. Dispneia tóxica: A acidose causada por várias causas pode aumentar o dióxido de carbono no sangue, diminuir o pH, estimular os quimiorreceptores periféricos ou estimular diretamente o centro respiratório, aumentar a ventilação respiratória e expressar a respiração profunda e profunda. Dificuldades, inibidores respiratórios, como morfina, barbitúricos e outras intoxicações, também podem inibir o centro respiratório, tornando a respiração mais lenta e lenta.

4. Dispnéia transmitida pelo sangue: anemia severa pode ser causada por glóbulos vermelhos, oxigenação do sangue e falta de ar, especialmente após a atividade, hemorragia grave ou choque devido à isquemia e pressão arterial, estimular o centro respiratório e causar dificuldades respiratórias.

V. dispneia neuropsiquiátrica e miopatia: Doenças cerebrais graves como encefalite, acidentes vasculares cerebrais, tumores cerebrais, etc. envolvem diretamente o centro respiratório, os ritmos respiratórios anormais, resultando em dificuldade para respirar, a crise de miastenia gravis causa a musculatura respiratória Paralisia, levando a dificuldades respiratórias graves, Além disso, o ronco também pode ter episódios de dispnéia, caracterizada por taxa respiratória significativa, superficial, alcalose respiratória, muitas vezes acompanhada por convulsões de mão e pé.

Suas características clínicas:

1) O paciente tem histórico de doença cardíaca grave.

2) Dispnéia mista, óbvia na posição deitada e à noite.

3) Vozes úmidas médias e pequenas podem aparecer na parte inferior dos pulmões e variar de acordo com a posição do corpo.

4) Exame radiográfico: alterações anormais da sombra cardíaca, congestão do hilar e suas proximidades ou ambos os sinais de edema pulmonar.

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