Sons cardíacos anormais

Introdução É confirmado pelo mapa do som do coração que existem quatro sons cardíacos normais, que são chamados de primeiro, segundo, terceiro e quarto sons cardíacos na ordem em que aparecem. O primeiro e segundo sons cardíacos são geralmente audíveis, e algumas crianças e jovens às vezes ouvem um terceiro som cardíaco. O quarto som do coração é geralmente inaudível, e o quarto som do coração pode aparecer em pessoas saudáveis ​​com mais de 40 anos de idade.

Causa

Alterações de som cardíaco anormais clinicamente comuns:

Em primeiro lugar, a intensidade do som do coração muda

(1) O primeiro som do coração é aprimorado.

(2) O primeiro som do coração é enfraquecido.

(3) Os primeiros sons do coração variam em intensidade.

(4) som de canhão.

(5) O segundo som do coração é aumentado.

(6) O segundo som do coração está enfraquecido.

Em segundo lugar, a natureza das alterações do som do coração

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma eletrocardiograma dinâmico (monitoramento Holter) anticorpo anticardiolipina (ACA) contagem de células de efusão serosa de anticorpo anti-cardiolipina

(1) Melhoramento do som do primeiro coração

O paciente fica em posição sentada ou em decúbito dorsal, quando ausculta na região apical e região anterior, se o primeiro coração soa e o tom sobe, é "Le-de", com um tiro. O perpetrador é chamado o primeiro aprimoramento de som do coração.

(2) O primeiro som do coração é enfraquecido

Quando o paciente fica sentado ou em decúbito dorsal, quando a ausculta na região apical e região anterior é abrupta, o primeiro som cardíaco é contuso e ambíguo, e o primeiro som cardíaco enfraquece.

(3) Os primeiros sons do coração variam em força e fraqueza

O paciente fica em posição sentada ou em decúbito dorsal e ausculta na região apical, se a intensidade do primeiro som do coração muda, o tempo é forte e fraco e a regularidade é diferente. A intensidade do primeiro som cardíaco é causada principalmente pela arritmia, por isso deve prestar atenção às alterações da frequência cardíaca e da frequência cardíaca durante a auscultação.

Diagnóstico diferencial

Extracardíaco

O paciente é colocado na posição supina ou lateral esquerda, e um estetoscópio é utilizado para auscultar a borda lateral do coração.Se você ouvir um som que é acompanhado por um batimento cardíaco e está na forma de um som de clique, é um som extracardíaco. Este tom pode existir sozinho ou com sopro cardíaco ou atrito pericárdico. O aparecimento do som extracardíaco é devido à adesão entre a camada de parede do pericárdio e a pleura, que é produzida puxando a adesão quando o coração bate.

Som de ritmo artificial

O paciente (que recebeu tratamento manual de marcapasso) ficou sentado ou em decúbito dorsal e auscultado com estetoscópio no lado interno do ápice e no 4º e 5º intercostais da borda esternal esquerda, se um tom agudo, curto e um clique fosse ouvido antes do primeiro som do coração O som adicional da amostra é um som de ritmo manual. Este som aparece no mapa do som do coração a 0,006s após o pulso de estimulação, que é reduzido ou desaparece durante a inalação.Pode ser devido ao aumento da distância entre a parede torácica eo eletrodo, e a atenção deve ser dada durante a ausculta.

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