Som cardíaco baixo

Introdução Low heart bluntness significa baixa frequência cardíaca. A franqueza do coração não é necessariamente mórbida, no caso da obesidade, etc., porque a parede torácica é espessa, os sons cardíacos da auscultação podem ser baixos e abruptos. Em alguns casos, os ruídos cardíacos podem ser rombudos, como miocardite, cardiomiopatia, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca devido à contratilidade miocárdica enfraquecida, e o primeiro som cardíaco é baixo e contuso. Efusão pericárdica, enfisema, derrame pleural, acúmulo de gás e espessamento da parede torácica devido a edema, o primeiro som cardíaco é baixo e contuso. Para o som do coração baixo-brusco causado pela obesidade, não há necessidade de tratamento, preste atenção para o ajuste da dieta e hábitos de vida. Outros sons cardíacos baixos patologicamente induzidos devem ser ativamente tratados para a doença primária.

Causa

Quando a parede torácica é espessa, obesa, etc., os sons cardíacos da auscultação podem ser baixos e abruptos. Em alguns casos, também pode ocorrer, como derrame pericárdico (o derrame pericárdico é uma manifestação clínica comum, especialmente após a ecocardiografia ser o exame de rotina de doença cardiovascular, a detecção de derrame pericárdico em pacientes A taxa aumentou significativamente, até 8,4%), insuficiência cardíaca, choque e assim por diante.

Cheque

Inspeção relacionada

Verificação de mapa de som de coração de ECG

O som cardíaco é a vibração mecânica causada por fatores como contração e relaxamento miocárdico, abertura e fechamento da válvula, fluxo sanguíneo que afeta a parede ventricular e a aorta, etc., passando pelo tecido adjacente à parede torácica, segurando o ouvido contra a parede torácica ou colocando o estetoscópio na parede torácica. Parte, o som ouvido. Muitas vezes é fácil ouvir o primeiro e o segundo sons do coração e, às vezes, em alguns casos, o terceiro ou quarto coração soa.

Primeiro som do coração: ocorre no início da sístole, com um tom baixo e uma longa duração (cerca de 0,15 segundos). As causas incluem contração muscular ventricular, fechamento súbito da válvula atrioventricular e subseqüente ejeção de sangue na aorta. O melhor local de ausculta para o primeiro som cardíaco é no quinto espaço intercostal da linha média da clavícula ou na borda direita do esterno.

O primeiro aprimoramento do som do coração: Existem quatro fatores que afetam a força do primeiro som do coração. 1, a natureza da lesão anatômica da valva atrioventricular, 2, a taxa de elevação da pressão ventricular na fase sistólica, 3, o enchimento da diastólica ventricular, 4, a localização da válvula atrioventricular quando o ventrículo se contrai. O primeiro hipertireoidismo cardíaco é comum na estenose mitral, pois o fluxo sanguíneo através da valva mitral estenótica para o átrio esquerdo está obstruído, o enchimento ventricular esquerdo é menor no período diastólico e a valva mitral ainda está no estado aberto máximo antes da contração ventricular. A borda livre do cuspidado se afasta do orifício valvar e a borda livre da contração ventricular se move em maior extensão, resultando em maior vibração, de modo que o primeiro som do coração do ápice é o hipertireoidismo. O som do segundo som do coração da estenose mitral é o hipertireoidismo e aberto, sendo o som o primeiro som do bloqueio atrioventricular completo.

O primeiro som do coração é enfraquecido: regurgitação comum e mitral, devido à regurgitação mitral, fluxo sanguíneo ventricular esquerdo, grande quantidade de sangue fluindo para o ventrículo esquerdo, sobrecarga diastólica do ventrículo esquerdo, portanto, antes da contração A borda livre da cúspide está próxima da boca da câmara, a fibrose ou calcificação da folha da válvula está incompleta, a vibração da válvula mitral é pequena e o primeiro som do coração do ápice é aliviado.

Segundo som do coração: ocorre no início da fase diastólica, com maior frequência e menor duração (cerca de 0,08 segundos). A causa é o fechamento valvular da meia-lua, a colisão das válvulas entre si e as vibrações causadas pela desaceleração do sangue na aorta e pela rápida diminuição da pressão na câmara. O melhor local de ausculta para o segundo coração está na região da valva aórtica, no lado direito do segundo espaço intercostal, e na região valvar pulmonar, no lado esquerdo.

O segundo realce do som do coração: a intensidade que afeta o segundo som do coração é o tamanho da resistência circulatória, o nível da pressão sanguínea e a lesão anatômica da válvula semilunar. Quando a resistência da circulação pulmonar é aumentada e o fluxo sangüíneo pulmonar é aumentado, o segundo componente da válvula pulmonar do coração é aumentado, e o segundo som da região valvar pulmonar é hipertireoidizado, e geralmente não passa para o ápex. Quando a resistência circulatória aumenta, a pressão aórtica é alta, a válvula aórtica é fechada, a área valvar aórtica é a segunda e pode ser transmitida para o ápice, portanto, o segundo som cardíaco do ápice é principalmente o componente da válvula aórtica.

O terceiro som do coração e o quarto som do coração: o terceiro som cardíaco ocorre 0,1 a 0,2 segundos após o segundo som do coração, a frequência é baixa e sua produção está relacionada ao fluxo rápido de sangue para o ventrículo, causando vibração do ventrículo e da válvula, Mais facilmente transmitido para a superfície do corpo. O quarto som do coração é causado pela contração atrial, também conhecida como som atrial.

Diagnóstico diferencial

1, Se o conteúdo da cavidade abdominal menos no peito, e apenas ficar na frente do coração, então pode causar baixo coração sem corte.

2, derrame pericárdico: derrame pericárdico também pode causar sons cardíacos baixo contundente.

3, danos ao miocárdio: miocardite ou asfixia causa dano ao miocárdio (pode haver uma aceitação do médico do padrão de pontuação de A não é precisa).

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