Anemia hemolítica autoimune

Introdução à anemia hemolítica autoimune A anemia hemolítica auto-imune (AIHA) é um grupo de disfunção de linfócitos B, produzindo anticorpos anti-eritrocitários, anemia causada pelo aumento da destruição dos glóbulos vermelhos. Às vezes, a destruição dos glóbulos vermelhos pode ser compensada pela formação da eritropoiese da medula óssea, e não há anemia clínica, isto é, apenas hemólise autoimune (HIA). Outros só podem medir anticorpos anti-glóbulos vermelhos (AI) sem sinais óbvios de hemólise. Evans é chamado quando o corpo produz anticorpos anti-auto-eritrócitos e anticorpos anti-auto-plaquetários (mesmo anticorpos leucocitários), que por sua vez causam anemia e trombocitopenia (ou redução celular total). As manifestações clínicas desta doença são multi-terminal, tipo de anticorpo quente AIHA é principalmente de início crônico, fácil de repetir, alguns pacientes têm uma história de ataques agudos, calafrios, febre, icterícia, dor nas costas, etc., hemoglobinúria é comum na frieza paroxística A hemoglobinúria é rara na doença da aglutinina a frio, frequentemente repetida e difícil de controlar posteriormente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0155% - 0,0228% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia

Causa de anemia hemolítica autoimune

Doenças auto-imunes: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, esclerodermia, colite ulcerativa, miastenia gravis, tireoidite autoimune, hipogamaglobulinemia, globulinemia anormal, anemia perniciosa, Aplasia pura de glóbulos vermelhos relacionada com imunidade, doença hepática auto-imune, etc.

Doenças neoplásicas: linfoma, leucemia, doença plasmocitária, histiocitose, certos tumores sólidos, etc. A AIHA primária não tem uma causa clara da AIHA como AIHA primária, e os relatos domésticos respondem por 39,7% a 58,7%.

Infecção: A AIHA AIHA secundária pode ser secundária a várias infecções virais, pneumonia por micoplasma, tuberculose, endocardite bacteriana subaguda, sífilis, etc. nas seguintes doenças.

Prevenção da anemia hemolítica autoimune

Prevenção : doença de aglutinina fria, pacientes com hemoglobinúria fria devem evitar o frio, as partes nuas habituais não devem ser ignoradas, não há incentivo óbvio para o início da hemólise tipo AIHA, alguns pacientes com convulsões relacionadas a trauma, cirurgia, gravidez, estimulação mental Devem tentar evitar, explicar o conceito básico da doença aos pacientes, pontos de prevenção e tratamento, explicar a importância dos métodos de prevenção e implementação, estimular os pacientes a se auto-treinarem e cuidarem sob as condições do tratamento medicamentoso adequado para melhorar a aptidão física.

a, condicionamento de vida: infecção, fadiga, estimulação mental, etc muitas vezes tornam-se a causa da hemólise aguda da doença, condicionamento de vida é essencial, para viver regularmente, com as mudanças no clima, aumentar ou diminuir a roupa oportuna, evitar sentimentos externos.

b, condicionamento de dieta: a patogênese desta doença é uma inclusão virtual, a doença é principalmente qi e perda de sangue, o rim é baço e rim, a planície é baseada principalmente virtual ou virtual, fruta fria tabu para evitar danos ao baço e estômago, nutritivo picante O produto também deve evitar ou comer menos, sempre cuide do baço e do estômago.

c, condicionamento mental: corrigir o tratamento de doenças, evitar trabalho físico pesado, evitar estresse mental, flertar, não se excitar, exercitar-se adequadamente para melhorar a aptidão física, mas aqueles que sofrem de qi e deficiência de sangue não devem praticar qigong, para evitar o consumo de qi e sangue Virtual

Complicações autoimunes da anemia hemolítica Complicações anemia icterícia

Indivíduo combinado com trombocitopenia imune acompanhada por sintomas hemorrágicos, causados ​​por sífilis ou infecção viral, tais como calafrios, febre alta, anemia, icterícia, hemoglobinúria e outras hemólise aguda, grave risco de vida, teste hemolítico frio.

Sintomas de anemia hemolítica auto-imune Sintomas comuns Dor lombar, imunidade, diminuição da hemoglobina, cintura, joelhos, acidez, tontura, estagnação do qi hemolítico imune, estase sanguínea, icterícia, proteinúria curta

[Type]

Dividido em AIHA primário e AIHA secundário Além disso, a AIHA é classificada principalmente de acordo com as características de seu próprio anticorpo eritrocitário.Ele é atualmente dividido em três categorias, a saber, tipo de anticorpo quente, tipo de anticorpo frio e tipo de anticorpo duplo frio quente, cada um dos quais Subtipos diferentes.

[manifestações clínicas]

As manifestações clínicas desta doença são multi-terminal, tipo de anticorpo quente AIHA é principalmente início crônico, fácil de repetir, alguns pacientes têm uma história de ataques agudos, calafrios, febre, icterícia, dor lombar, etc., hemoglobinúria é comum na frieza paroxística Hemoglobinúria, rara na doença de aglutinina a frio, anticorpo quente do tipo AIHA é extremamente raro, muitas vezes repetida, muitas vezes mais ilusória, as características deste padrão virtual, a doença é baseada na perda virtual, qi e sangue, mesmo O baço e rim são imaginários, a doença é fácil de ver branco, falta de ar, preguiça, tontura, zumbido, menos fezes, cintura fraca e embolia do joelho, síndrome de vísceras e rins, baço e vísceras mais intimamente relacionadas, o padrão ou o mal do calor úmido, Ou para o mal frio, doença a longo prazo para os colaterais causados ​​por estagnação de qi e estase de sangue, a formação de blocos de formação na fase tardia, o tratamento precoce desta doença deve ser combinado com claro calor úmido e tônico, há uma hemoglobinúria.

Anemia hemolítica auto-imune

1. Sangue: A hemoglobina é reduzida, as células positivas são anemia pigmentada, os glóbulos brancos e as plaquetas estão normais, os reticulócitos estão aumentados, os glóbulos vermelhos esféricos pequenos aumentam e observam-se glóbulos vermelhos jovens.

2. Medula sea: hiperplasia, com proliferao manifesta de glulos vermelhos jovens, linhas celulares normais de granulitos e megacariitos.

3. A eritropoietina indirecta no sangue aumentou, a haptoglobina sérica diminuiu ou desapareceu, a hemoglobina livre do plasma aumentou e a hemossiderina na urina foi negativa.

4. teste direto anti-globulina humana positiva, indireta anti-teste de globulina humana positivo ou negativo (anemia hemolítica autoimune tipo anticorpo quente).

5. Teste de aglutinação a frio positivo (síndrome da aglutinina a frio).

6. O teste de hemólise a quente e a frio é positivo e o teste da hemossiderina na urina é positivo (hemoglobinúria paroxística a frio).

Diagnóstico e diagnóstico de anemia hemolítica autoimune

Critérios diagnósticos

O exame geral da AIHA é usado principalmente para determinar se o indivíduo é anêmico, hemolisado, com ou sem autoimunidade ou outra doença primária.

1, sangue: anemia ou acompanhado de plaquetas, contagem de leucócitos diminuída, aumento da contagem de reticulócitos (redução significativa do risco de anemia aplástica).

2, medula óssea: anemia mais proliferativa (vermelho é principalmente vermelho e vermelho médio) medula óssea, anemia aplástica pode ser anemia aplástica alterações na medula óssea.

3. Plasma ou soro: hiperhemoglobina e / ou hiperbilirrubinemia.

4, urina: alta biliar urinária ou alta HB livre ou hemossiderina alta.

5, indicadores imunológicos: a quantidade de gamaglobulina pode ser aumentada, os níveis de C3 podem ser reduzidos, anti-O, taxa de sedimentação de eritrócitos, fator reumatóide, anticorpos anti-nucleares, anticorpos anti-DNA e outros indicadores de anormalidades.

6, outros: incluindo testes cardiopulmonares de função hepática e renal, diferentes doenças primárias podem ter desempenho diferente em diferentes órgãos.

Diagnóstico diferencial

1. Esferocitose hereditária: história familiar, eritrócitos esféricos pequenos de sangue periférico> 10%, teste de fragilidade osmótica dos eritrócitos positivo, teste de autólise: hemólise> 5%.

2. Hemoglobinúria paroxística noturna: teste de hemólise ácida, teste de hemólise de fator de veneno positivo, teste de hemossiderina na urina positivo.

3. Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase: teste de redução de meta-hemoglobina positivo, teste de fluorescência no local, método do papel de cesta de nitrotetrazólio: atividade de G6PD reduzida.

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