저산소증

소개 낮은 구연산 정의, 24 시간 요로 배설이 320mg 미만일 때이를 hypodecanoic acid라고합니다. 미생물이 요산을 분해 할 수 있기 때문에, 측정되는 소변 샘플을 장시간 놓을 수 없어 측정 결과가 낮아지지 않습니다. 칼슘 함유 신장 결석의 형성에있어서 저산소증의 역할이 점차 인식되고있다. 요로 결석증 환자에서 저 캡슐 증의 발생률은 19 %에서 63 %입니다. 제 1 형 신장 세뇨관 산증, 장 고 옥살산 뇨증, 흡수성 고칼슘뇨증 및 신장 고칼슘뇨증, 과도한 동물성 단백질 섭취, 만성 설사, 경구 티 오펜과 같은 다양한 원인으로 저산소증이 발생할 수 있습니다. 아 지드 이뇨제 등. 일부 연구에 따르면 일차 성 부갑상선 기능 항진증 환자는 저산소 소변에서만 신장 결석이 발생하지만 정상적인 요산 배설 환자는 결석이 ​​형성되지 않습니다.

원인

제 1 형 신장 세뇨관 산증, 장 고 옥살산 뇨증, 흡수성 고칼슘뇨증 및 신장 고칼슘뇨증, 과도한 동물성 단백질 섭취, 만성 설사, 경구 티 오펜과 같은 다양한 원인으로 저산소증이 발생할 수 있습니다. 아 지드 이뇨제 등. 일부 연구에 따르면 일차 성 부갑상선 기능 항진증 환자는 저산소 소변에서만 신장 결석이 발생하지만 정상적인 요산 배설 환자는 결석이 ​​형성되지 않습니다.

1. 원위 신장 세뇨관 산증 : 이것은 칼슘 요로 결석의 일반적인 원인 중 하나입니다. Zhang Deyuan 등은 9 건의 신장 세뇨관 산증을보고했으며 8 건은 hypodecic aciduria와 관련이 있었다. 신장 세뇨관 산증의 세포에서 H '가 증가하면 요산 pH가 증가하고, 재 흡수 증가로 인해 요로 칼슘이 증가하고 요로 구연산염이 감소합니다. 완전성. 신장 세뇨관 산증이있는 환자에서 요산은 <100mg / d로 감소 될 수 있습니다.

2. 2 차 산증으로 인한 만성 설사 : 만성 설사는 크론 병, 대장염, 대부분의 위 절제 및 회장 절제 또는 분로에서 발생할 수 있으므로 소장에서 구연산염의 흡수가 감소되고 가래가 걸러집니다 산 염이 33 % 감소하여 산성 요산이 낮아졌습니다.

3. 티아 지드 약물은 저칼륨 혈증을 유발합니다 : 티아 지드 약물, 혈중 칼륨, 비뇨기 칼슘 및 요산을 가진 환자는 감소되어 칼륨 혈액과 낮은 산성 요산을 유발합니다.

4. 요로 감염 : 요로 감염이 발생하면 박테리아는 암모니아를 암모늄 및 하이드 록실 이온으로 분해하고 소변을 알칼리화하여 인산 칼슘의 용해도를 감소시킬 수 있습니다. 장기간 지속되는 감염은 시트 레이트 리아제를 생성하고 요산을 감소시킬 수 있습니다.

5. 일차 부갑상선 기능 항진증 : 부갑상선 호르몬은 구연산염 배설의 증가를 촉진 할 수 있습니다. 부갑상선 기능 항진증은 PTH 분비를 증가시키고, 가래 형성을 낮추며, 비뇨기 계산을 촉진합니다. 요산이 정상적으로 배출되면 돌을 형성하기가 쉽지 않습니다.

6. 나트륨 이온 대사 장애 : 나트륨 250mmol을 제공하는 정상적인 사람들 1 : 3 / d. 비뇨기 니아신은 약 O.63mmol / d 감소 될 수 있으며, 장기 나트륨 이온 부하 장애는 저산소증을 유발할 수 있습니다.

7. 위장 알칼리의 순 흡수 감소 : 다양한 원인으로 인한 위장 알칼리의 순 흡수 감소는 수 산성 산성 뇨로 인해 요석이 형성 될 수 있습니다. 오의 계산 공식에 따르면 : 위장 알칼리의 순 흡수 = (소변 나트륨 + 소변 칼륨 + 소변 칼슘 + 소변 마그네슘)-(소 염소 + 1.8 × 소변 인)식이의 산 또는 알칼리 부하에 의해 추정 될 수 있음 산성 소금 배설의 효과. 정상 24 시간 요산 염은 장의 순 흡수와 양의 상관 관계가 있었다.

8. 1 차 장 구연산 흡수 장애 : Fegan 등은 특발성 저혈압 신장 결석 7 명과 정상 피험자 7 명에서 구연산염 흡수 비교를 수행했으며, 두 그룹 모두 구연산 칼륨을 투여 받았다. 40mmol / d, 장액 96 %의 정상 그룹에서 발견됩니다. 구연산의 98 %는 3 시간 이내에 흡수되었으며 석재 그룹의 구연산염 흡수는 양호했지만 구연산 배설물은 위장관보다 낮았는데, 그 이유는 구연산 나트륨의 존재 때문일 수 있습니다. 헬퍼 수송 인자 유전자가 변경되었습니다.

확인

관련 검사

소변 정기 신장 CT 검사

소변 루틴은 24 시간 요로 배설을 320mg 미만으로 측정했을 때 hypodecanoic acid로 진단 될 수 있습니다.

1. 발견되거나 의심되는 신장 덩어리의 임상 및 기타 영상 데이터.

2. 신장 부위의 염증성 병변, 신장 결핵, 수액 증.

3. 신장 손상.

4. 요오드에 대한 알레르기, 혈관 조영술 환자에게 금기.

5. 바늘 생검 및 신장 부위의 인력과 같은 중재 적 진단 및 치료 조치를 안내합니다.

차별 진단

다음과 같은 여러 가지 이유로 인한 저산 요산을 식별하도록주의하십시오.

1. 원위 신장 세뇨관 산증.

2. 만성 설사는 이차 산증을 유발합니다.

3. 티아 지드 약물은 저칼륨 혈증을 유발합니다.

4. 요로 감염.

5. 일차 성 부갑상선 기능 항진증.

6. 나트륨 이온 대사 장애.

7. 장의 기본 흡수가 감소합니다.

8. 1 차 장 시트 레이트 흡수 장애.

9. 동물성 단백질의 과도한 섭취.

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