多発神経炎

はじめに 多発性神経炎は、多発性末梢神経炎としても知られ、TCM症候群および症候群のカテゴリーに属します。 中毒、栄養障害、代謝障害、感染、アレルギー、アレルギーなど、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、ほとんどの末梢神経終末に損傷を与え、手足の対称性または非対称性の動き、自律神経 機能障害の 疾患を引き起こします。

原因

病気の病理学的変化は、主に分節性脱髄または末梢神経の軸索変性、またはその両方です。 これには多くの理由があり、次のように説明されています。

（1）急性炎症性脱髄性多発性神経炎：感染または血清注入またはワクチン接種によって誘発される可能性のある自己免疫疾患のグループ。

（2）代謝障害および内分泌障害：糖尿病、尿毒症、血行性ポルフィリン症、アミロイドーシス、痛風、性腺機能低下症、先端巨大症、黄色腫症、血友病、さまざまな原因による悪液質、やけどなど

（3）栄養障害：脚気、ペラグラ、ビタミンB12欠乏症、慢性アルコール依存症、妊娠、消化管の慢性疾患および術後。

（4）化学的要因：

1.薬物：フラン薬物、イソニアジド、フェニトイン、スルホンアミド、ビンクリスチン、クロロキン、エタンブトール、シタラビンなど

2.化学物質：一酸化炭素、二硫化炭素、四塩化炭素、ベンゼンおよびその誘導体（アニリン、ジニトロベンゼンなど）、メタノール、臭化メチル、n-ヘキサン、アセトン、クロロホルム、クロロプロペン、クロロブタノール、トリクロロエチレン、有機塩素系農薬、有機リン系農薬（トリクロルフォン、ジクロルボス、1605、1059）。

3.重金属：ヒ素、鉛、水銀、アンチモン、アンチモンなど

（5）感染症：

1.ハンセン病や帯状疱疹などの末梢神経の直接感染。

2.インフルエンザ、麻疹、水po、おたふく風邪、scar紅熱、伝染性単核球症、レプトスピラ症など、さまざまな急性および慢性感染症を伴うまたは続発する。

3.細菌によって分泌される毒素は、ジフテリア、破傷風、赤痢などの末梢神経に特別な親和性を持っています。

（6）結合組織病：エリテマトーデス、結節性多発性動脈炎、強皮症、関節リウマチなど

（7）遺伝：遺伝性運動失調誘発性末梢神経炎（Refsum病）、進行性肥大性多発神経炎など。

（8）その他の原因：多発性骨髄腫、リンパ腫、真性赤血球増加症、がん、異常グロブリン血症など。

（9）原因は不明です：慢性進行性または再発性多発性神経炎。

確認する

1.脳脊髄液検査：タンパク質含有量が正常またはわずかに増加。

2.筋電図と神経伝導速度：わずかな軸の突然変異しかない場合でも、伝導速度は正常です。 重度の軸索変性と二次的なミエリンの喪失がある場合、伝導速度は遅くなり、筋電図には神経学的な異常な変化があります。 分節性ミエリン損失および軸索変性の場合、伝導速度は侵されますが、EMGは正常な場合があります.EMGおよび神経伝導速度の決定は、疾患の神経原性損傷および筋原性に寄与します。病変の特定は、軸索病変と分節性脱髄病変の区別にも役立ち、軸索病変は振幅の減少を示し、脱髄病変はより遅い神経伝導速度を示します。

3.免疫学的検査：免疫疾患の疑いのある人のために、免疫グロブリン、リウマチ因子、抗核抗体、抗リン脂質抗体、リンパ球形質転換テスト、花長方形テストの検出に使用できます。

4.神経生検：神経生検は、神経障害の性質と程度を決定するためのより正確な証拠を提供します。

鑑別診断

臨床的には、以下の疾患で特定される必要があります：

1.定期的な麻痺：透明な手袋なし、靴下のような感覚障害、短期間の病気、急速な回復。

2.ポリオ脊髄炎（ポリオ後遺症）：筋痙攣の大部分は非対称であり、皮膚に感覚障害はありません。

3.脊髄の亜急性複合変性：麻痺や筋力低下などの複数の神経障害の症状を示す場合がありますが、筋緊張の亢進、反射亢進、および錐体路陽性によって特定される場合があります。

診断：

（1）遠位端の下肢運動ニューロン：筋萎縮および筋束形成を伴う重篤な症例、四肢反射が消失または消失し、腱反射が明らかであり、細かいタスクを実行できませんでした。 遠位端は、近位端、下肢前脛骨筋、前脛骨筋、上肢骨間筋、仙骨筋および筋間筋萎縮、手、足のたるみ、および閾値を超えた歩行、および後期の筋肉拘縮が変形します。

（2）さまざまな感覚感覚が手袋や靴下の形で分布し、刺激、異常な感覚、痛みを伴うことがあります。 痛みは、小さな繊維損傷性ニューロパシー（糖尿病アルコール依存症、ポルフィリン症など）、AIDS、遺伝性感覚ニューロパシー、腫瘍随伴性感覚ニューロパシー、侵襲性ニューロパシー、特発性上腕神経叢です。 遺伝性感覚性ニューロパシー、アミロイドニューロパシーは、個別の感覚喪失として見ることができます。

（3）自律神経障害：起立性低血圧、冷えた手足、過度の発汗または汗がない、爪、カリカリとした皮膚、乾燥または落屑、縦毛障害、求心性ニューロパシーによる緊張のない膀胱、インポテンスおよび下痢。

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