レンズ状線状閉塞
はじめに
はじめに 中大脳動脈の中央の枝は、外側豆静脈動脈と呼ばれ、内側と外側の2つのグループに分けることができます。 彼らは、レンズ状核、尾状核、および前肢および後肢の2/3の身体の内嚢の前に着用される生地を着用します。 脳の血管のほとんどは、豆の静脈動脈にあるため、一部の人々は、豆の静脈の動脈を「出血動脈」と呼びます。 豆のような動脈は、大脳動脈の中央の大脳基底核を支配する小さな血管であり、流体力学では、この垂直構造に大きな圧力がかかるため、豆の静脈が最も一般的な出血になります。血管、豆のような動脈は出血動脈とも呼ばれます。
病原体
原因
豆の閉塞は、多くの場合、脳の血管出血によって引き起こされます。
豆のような動脈は、大脳動脈の中央の大脳基底核を支配する小さな血管であり、流体力学では、この垂直構造に大きな圧力がかかるため、豆の静脈が最も一般的な出血になります。血管、豆のような動脈は出血動脈とも呼ばれます。
垂直に放出された血管は、流体力学の観点から、この枝を流れるときに血液の乱流が発生し、血管壁への影響が増大します。 血管内皮細胞が損傷している場合、損傷を引き起こす可能性が高く、その結果、内皮細胞のギャップが増加し、血液物質(脂質、カルシウムなど)が血管壁の内皮細胞の深層に滲み出て沈着します(アテローム性動脈硬化症)。
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関連検査
脳MRIドップラー心エコー検査の脳CT検査
1.脳CTスキャン:脳梗塞の脳CTスキャンの主な症状は次のとおりです。
1病変の低密度:脳組織の虚血性浮腫によって引き起こされる可能性のある脳梗塞の重要な特徴的症状です。
2局所脳組織の腫脹:溝の消失、脳槽および脳室の圧迫および変形として現れ、正中線構造が反対側にシフトした、つまり、脳CTスキャンは質量効果を示した。 この兆候は、病気の発症から4〜6時間後に観察できます。
3密な動脈の影:中大脳動脈で一般的な主脳動脈の密度の増加のため。 このメカニズムは、血栓または塞栓が反対側または周囲の脳組織よりも密であるという事実によるものです。 一部の患者は、虚血から24時間以内に現れることがあります。
2.脳MRI検査:脳梗塞、特に脳幹と小脳を早期に検出できます。 T1とT2の緩和時間は長くなり、加重画像では、T1は病変部で低い信号を示し、T2は高い信号を示し、脳MRI検査では小さな梗塞病変を見つけることができました。 MRIは、虚血性脳梗塞の早期診断と鑑別診断に利点を示しています。近年、超電導高品質磁気共鳴装置が臨床応用され、平面エコー(EPI)技術に基づく磁気共鳴拡散強調画像(DWI)と灌流強調画像(PWI)の適用は、脳梗塞の早期診断、さらには急性脳梗塞における血液灌流の変化と病態生理学的プロセスの研究においてもある程度進歩しました。
3. DSA、MRA、経頭蓋ドップラー超音波検査:これら3つのテストの主な目的は、脳血管疾患における血管の原因を見つけることです。 経頭蓋ドップラー超音波検査は安価で便利で、大きな血管の異常(前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈、脳底動脈など)を検出できます。 脳のMRA検査は簡単で便利で、より大きな動脈の血管病変を除外し、血管閉塞の位置と範囲を理解するのに役立ちます。 DSAは、より小さな血管病変を検出でき、タイムリーに使用できます。
診断
鑑別診断
豆動脈閉塞の鑑別診断:
1.中大脳動脈の中枢動脈:豆静脈動脈または前側中枢動脈とも呼ばれ、内側枝と外側枝に分かれています。 中大脳動脈の起点から1cm以内の内側枝は、通常2〜3本の枝で、短くて細い細い直角に出ています。幹から放出された後、櫛状の平行方向に配置され、前内側部に貫通します。内包を通過して尾状核に到達します。 新生児では、この動脈の大部分は4-6で、63.3%を占めています。 中大脳動脈1cmの長さから約4〜6本の太い枝から出た外側枝は、枝として出た場合、脳実質に浸透する3〜5個に分けられ、嗅覚裂に沿ってきれいに最後に配置され、レンズ状核の浅い層を扇形に広がるか、内包を通って尾状核まで上向きに湾曲します。
2、内頸動脈と脈絡膜動脈:内頸動脈は脳実質、主に脈絡膜動脈に直接侵入します。 前部穿孔動脈と線条体嚢胞動脈が直接放出されることもあります。
後交通動脈の2 mm遠位の内頸動脈から直接、脈絡膜前動脈1本、1〜4、最大3本の小さく一定した血管のグループ。 動脈は、側脳室の下部心室に入る前に、1から3の皮質枝に加えて、2から3の穿孔枝を放出します。1つは視神経の内側から大脳脚まで、残りの2つは線条嚢胞動脈です。 この動脈は主に栄養のある尾状核で、脳卒中が長く、直径が小さく、塞栓症になりやすいです。
脈絡膜動脈からの97%、2つ以上の線条嚢胞性動脈。 もう一方の枝は、視神経後部の嚢状空間の後方にあり、嚢の後肢と水晶体核の核は視覚放射に従い、淡glo球に分岐します。
3.後大脳動脈の中心動脈:
1つの後脈絡膜動脈、ほとんどが1つで、81%を占めています。 動脈は、後大脳動脈の外側面から後大脳動脈の外側分節まで絶えず扁平化され、海馬から外側脳室の下部に向かって外に出て、脈絡叢を形成し、脈絡叢から尾状核に分岐します。
2主に後大脳動脈からの視床膝状動脈は、3〜4分岐で最も一般的であり、66%を占め、それらの遠位分岐は水晶体核に分布していた。
4、結節性視床動脈:脳室と乳頭の接合部の前で、直角に後部連絡動脈の後部側から、脳実質に入り、視床の腹側腹部を通って、第1レベルの枝が上向きおよび内向きに鋭角に出ています尾状核に。
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