脊柱管サイズの変化

はじめに 脊柱管のサイズの変化は、主に脊柱管の狭小化および拡大によって明らかになります。 脊柱管狭窄症は一般に先天性（一次）と後天性（二次）に分けられます。 場所に応じて、頸椎狭窄、腰椎狭窄、胸椎狭窄に分けられます。 解剖学的部分によると、それは中枢狭窄、外側陥凹狭窄、神経根狭窄に分けることができます。 脊柱管狭窄症の症状は、脊柱管、神経管および椎間孔のさまざまな形の狭窄によって引き起こされる一連の腰痛および下肢痛、ならびに軟部組織および硬膜嚢自体の狭窄によって引き起こされる脊柱管の容積の変化です。腰部脊柱管狭窄症と呼ばれる神経系の症状が現れます。

原因

骨過形成、脊椎変性、靭帯骨化、先天性異形成は、骨性脊椎狭窄を引き起こす可能性があります。 靭帯肥大、椎間板ヘルニア、クモ膜癒着は、線維性脊椎狭窄を引き起こす可能性があります。 脊髄内腫瘍は、隣接する脊柱管構造を圧縮および吸収し、脊柱管を拡張させる可能性があります。

確認する

関連検査

骨および関節の軟部組織CT検査脊椎検査脊椎触診骨および関節MRI検査

脊柱管の大きさは、人や年齢によって異なります。

X線検査：脊柱管は、椎体の後ろにある縦方向の半透明な領域です。

脊柱管の矢状直径：矢状直径のサイズは、脊柱管の発達狭窄の程度を反映することができます。測定するとき、脊柱管の後方境界が最初に発見されます。 測定方法は次のとおりです。L1-3は上下の関節を結ぶ線、L4はこの接続の後方1 mm、L5は棘突起の斜めの縁で前方1 mmです。 椎体の後縁の中点を結ぶ線の長さは矢状です。 通常、矢状径は17mlmより大きく、脊椎狭窄は15mm未満であることが多いため、矢状径は15mm未満、小さい方は17mm未満とみなすことができます。 小さく狭い脊柱管は、変性および過形成のために脊柱管狭窄症を起こしやすい。 CTスキャンは、便利で正確な骨性脊柱管のサイズを測定します。 骨格脊柱管狭窄症が疑われる場合、CTスキャンを実行できます。

鑑別診断

脊柱管の大きさの変化の鑑別診断：

1、椎間腔の変化：椎間腔の異常な拡大、狭窄または消失として現れる椎間腔の変化。

2、二分脊椎：二分脊椎は、先天性脊柱管逆流、脊椎の背側または腹側の破裂の形成、髄膜および神経成分の変形の有無に起因します。 臨床的には、このような奇形は非常に一般的で、人口調査人口の5〜29％を占めています。 これの主な理由は、胚期の軟骨センターまたは骨形成センターの発達障害であるため、両側の椎弓が後方で融合して広くて狭い割れ目を形成することはありません。 単純な骨折は、最も一般的な劣性二分脊椎と呼ばれます;髄膜瘤または脊髄の隆起を伴う場合、それは支配的な二分脊椎であり、1‰2‰を占め、後者は治療が非常に困難であり、主に脳神経外科のカテゴリー。

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