肘の外側の夜間の痛み.

はじめに 骨間背部神経圧迫症候群は、横肘の痛みを引き起こす可能性があり、これは安静時の痛みと夜間の痛みが特徴です。

原因

[病因]

病変は、圧縮された神経を避けたり緩衝したりすることが困難な特定の解剖学的部位、骨繊維チューブ、または非弾性筋繊維の端、頬骨弓、神経チャネルの他の重要な箇所にあります。 原因は3つのカテゴリに分類できます。

1管内圧迫：神経節嚢胞、神経線維腫症、神経の慢性慢性炎症。

2外部圧縮：骨棘、骨および主要な損傷、靭帯損傷。

3全身性疾患：関節リウマチ、粘液性浮腫、肥満、糖尿病、甲状腺機能亢進症、レイノー病、妊娠などは、神経圧迫と組み合わせることができます。

[病理学的変化]

神経圧迫病変の原因となる要因は、神経虚血と機械的損傷です。 短期間の短期間の圧迫は、神経虚血、軸索軸の軸流の遮断、低酸素症、および浮腫を引き起こす可能性があります。 重度かつ持続的な圧迫は、神経線維の脱髄、さらには遠位軸索崩壊、ミエリンのウォーラー変性を引き起こす可能性があります。 肢の運動中、狭窄チャネルの神経線維は機械的刺激の下で慢性炎症性炎症を起こし、浮腫虚血の悪循環を悪化させます。 しかし、一般的な病理学的変化は、セドンの機能的麻痺の段階と、1年生と2年生のサンダーランド5年生分類にあります。 ほとんどは可逆的な損傷です。

確認する

関連検査

共同検査の筋電図

（1）筋萎縮：後骨間神経圧迫と診断された患者は、しばしば前腕伸筋群の萎縮を持っています。

（2）局所的な圧痛：圧痛の後方骨間神経である腸骨稜の下2〜4 cmに圧痛がしばしば制限されます。 両側の同じ解剖学的位置の圧迫に対する反応を比較するために、検査中に両面検査を行う必要があります。 場所の通常の圧力のため、それも痛いです。

（3）誘発痛：肘を伸ばしたときの抗抵抗は痛みを誘発します。 回内筋は回内運動の前に伸ばされ、抗抵抗が回転するため、骨間神経の収縮によって回外筋の収縮が悪化し、前腕の短い手首の仙骨縁も強くなります。収縮は、神経の圧迫を強化します。 肘を伸ばす、手首を伸ばす、中指への抵抗は、肘の外側の痛みを引き起こす可能性があります。これは中指テストです。 主に、第三中手骨の基部にある短い手首の筋肉の強い収縮を誘発し、骨の背神経を刺激して外側肘に痛みを引き起こします。

（4）Dr死テスト：手で触れた水をなめるように、手首の位置を曲げて前腕を繰り返し回転させると、痛みを引き起こすこともあります。 実際には、回外筋と腸骨稜を引っ張り、後骨間神経を圧迫しています。

（5）局所質量：筋萎縮のある少数の患者は、Frohseの弓にコード状の質量を置くことができ、ブロックは圧痛を持っています。

（6）親指の伸展と親指の伸展：高度な患者では、親指は伸ばすことができず、横方向の外転はできません。2〜5本の指は伸ばすことができません。

鑑別診断

ひじの激しい痛み、圧痛および腫れ：鎖骨骨折の局所的な腫脹、痛みおよび圧痛がより明白です。

肘の腫れと圧痛：上腕骨の顆間骨折、肘関節の外傷後の激しい痛み、広範囲の圧痛、明らかな腫れ、皮下うっ血を伴うことがあります。

肘の痛み：外腕骨上顆炎、腸骨稜神経血管束が肘に埋め込まれ、肘の痛みを引き起こすことがあります。

腹部の肘の腫れと機能障害：radial骨頭骨折の半分は、ハーンシュタイン骨折、症状と徴候とも呼ばれます：肘の外側の腫れ、肘の屈曲と拡張機能障害。

肘の捻::肘の捻rainは主に外力の作用下にあり、肘の異常な可動域を引き起こし、肘の内側および外側の側副靭帯に損傷を引き起こします。

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