姿勢振戦

はじめに 四肢が特定の位置を維持するときに発生する振戦は起立性振戦と呼ばれます。最も一般的なのは、上肢を伸ばす場合です。 姿勢振戦は、パーキンソン病の臨床症状です。 パーキンソン症候群は、臨床神経科医に一般的に使用される診断概念であり、さまざまな原因（脳血管疾患、脳動脈硬化、感染、中毒、外傷、薬物、遺伝的変性）を指します。主に振戦、筋肉のこわばり、運動緩慢および姿勢の不安定性として現れるグループ臨床症候群。

原因

原因：姿勢振戦はパーキンソン病の臨床症状です。 パーキンソン病の正確な原因はまだ不明です。 遺伝的要因、環境的要因、老化、酸化ストレスなどはすべて、PDドーパミン作動性ニューロンの変性死プロセスに関与している可能性があります。 高齢の加齢性PDの発生率と有病率は年齢とともに増加しました。 PDは60歳以上であり、これは加齢が病気に関係していることを示唆しています。 データは、年齢とともに、正常な成人の脳の黒質ドーパミン作動性ニューロンが徐々に減少することを示しています。 ただし、65歳以上の高齢者におけるPDの有病率は高くないため、加齢はPDの危険因子の1つにすぎません。

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関連検査

神経学的検査の筋電図

診断：パーキンソン病患者の主な症状は次のとおりです。

1振戦：多くの場合、片手から始まり、1秒間に4〜6回の不本意な揺れを引き起こし、その後、同じ側の下肢と反対側の上肢および下肢にまで及ぶことがあります。 振戦は安静時に起こり、感情的に興奮すると悪化し、眠ると消えます。

2トニック：筋肉の緊張が高いため、片方または両方の手足は硬くて柔軟性がありません。 後で、それは体幹の筋肉に影響を与える可能性があり、歩くときの「小さな一歩」です。

3運動の減少：すべての運動が遅く、減少し、患者は無表情であることが多く、じっと座っていられません。

鑑別診断

鑑別診断：主にパーキンソン症候群および特発性振戦、良性振戦と区別されます。

（1）脳炎後のパーキンソン症候群：

嗜眠性脳炎によって引き起こされるパーキンソン症候群は70年近く報告されていないため、パーキンソン症候群は、この脳炎によって引き起こされる脳炎の後に消失します。 近年、ウイルス性脳炎の患者はパーキンソン様症状を呈することが報告されていますが、この疾患には明らかな感染症状があり、脳神経麻痺、四肢麻痺、痙攣、com睡などの神経系損傷の症状を伴う場合があります。程度の増加、タンパク質の増加、糖の減少など 症状が緩和された後、パーキンソン様症状は緩和され、パーキンソン病と区別することができます。

（2）肝レンチキュラー変性：

家族歴の約3分の1の思春期の発症である劣性遺伝性疾患は、四肢筋緊張、振戦、仮面のような顔、捻転およびその他の錐体外路症状の増加を伴う場合があります。 肝障害、角膜KFリング、血清セルロプラスミン減少などの特徴的な特徴があります。 パーキンソン病と同定できます。

（3）本態性振戦：

頭、顎、四肢の不随意性振戦として現れる優性遺伝病であり、振戦の頻度は高くても低くてもよく、高頻度は甲状腺機能亢進症に似ています;低頻度はパーキンソン振戦に似ています。 この病気は運動量の減少、筋肉の緊張、姿勢反射障害がなく、飲酒後に消失します。強心薬による治療は、原発性パーキンソン病と区別することができます。

（4）進行性核上性麻痺：

この病気は中年および高齢者でも一般的であり、臨床症状には筋硬直や振戦などの錐体外路症状が含まれる場合があります。 ただし、この病気には目が視線障害が顕著であり、体幹の筋肉の硬直が重く、手足の筋肉の関与が軽く、手足の柔軟性が維持され、首の伸筋張力が増加し、首の過伸展とパーキンソン病の首の屈曲が明らかです。異なる、パーキンソン病と識別することができます。

（5）Shy_Drager症候群：

臨床的には錐体外路症状がしばしば見られますが、失神、起立性低血圧、性機能および膀胱機能障害などの顕著な自律神経症状のため、レボドーパ製剤は効果がなく、パーキンソン病と区別することができます。

（6）薬物誘発性パーキンソン症候群：

レセルピン、クロルプロマジン、ハロペリドール、およびその他の抗うつ薬の過剰使用は、薬の重要な歴史により錐体外路症状を引き起こす可能性があり、離脱後に特定することができます。

（7）良性振戦：

生理学的振戦（肉眼では見えない）および脳の器質的病変のない機能的振戦を指します。 機能的振戦には次のものが含まれます。前進; 2.コカインとアルコール依存症、および一部の薬物の副作用。 aries蝕振戦、主に心臓に起因する原因、注意散漫は振戦を軽減することができます。 3.その他：感情が激しいときや微動をするときの振戦。 良性振戦は、ミオトニー、運動の低下、異常な姿勢などのパーキンソン病などの症状がないことを臨床的に特徴づけます。

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