起立性めまい

はじめに 垂直軸範囲の位置の変化によって引き起こされるめまいは、姿勢めまいです。 いくつかの縦目まいは、目覚めているときまたは横になっているときの特定の高さでのめまいであり、位置めまいでもあります。 頭頸部の屈曲および伸展中に誘発されるか、既存のめまいが悪化する位置が変更されます。 40〜60歳の成人ではより一般的で、女性はしばしば頭の右側に目を向けてめまい症状を呈し、これは嚢の機能と考えられます。 Schuknecht（1962）正常な上皮の楕円嚢、バルーンおよび膨大部のドーム感覚の3症例の病理学的検査、好塩基性顆粒の膨大部の膨大部の後半のみが、重力刺激の感受性の原因である可能性があります。

原因

頭頸部の屈曲および伸展中に誘発されるか、既存のめまいが悪化する位置が変更されます。 40〜60歳の成人ではより一般的で、女性はしばしば頭の右側に目を向けてめまい症状を呈し、これは嚢の機能と考えられます。 Schuknecht（1962）正常な上皮の楕円嚢、バルーンおよび膨大部のドーム感覚の3症例の病理学的検査、好塩基性顆粒の膨大部の膨大部の後半のみが、重力刺激の感受性の原因である可能性があります。

現代の研究では、前庭系の神経伝達物質がめまいの発生と寛解に重要な役割を果たすことが示されています。

めまいの臨床症状、症状の重症度および期間は、疾患の発症、片側または両側の前庭損傷、および良好な前庭代償機能があるかどうかに関連しています。

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関連検査

脳脊髄液ダイノルフィンフレンツェルメガネ検査脳脊髄液アルギニンバソプレシン裸眼検査姿勢変化試験

1.頭位眼振検査：患者をベッドに座らせ、まず頭の上に座り、めまいと眼振なしに10秒間観察し、座ってさらに10秒間観察し、次に頭を横に向けて10秒間観察します。その後、仰向けになって10秒間反対側を見ます。姿勢を変えるたびに、座って横になり、3秒以内に完了する必要があります。特定の位置に眼振がある場合は、継続的な眼振など、30秒間観察し続ける必要があります。消えない場合は、肯定的なテストです。 右耳が下がっている場合、眼球運動は右に向けられ、眼は左側を注視し、垂直眼振が発生します。繰り返されるテストは陽性であり、これは非疲労型と呼ばれます。 。 異なる頭部位置に現れる眼振の方向は、指向性タイプと呼ばれません;眼振が異なる方向で発生する場合、それは指向性タイプと呼ばれます。 眼振が一方向の頭の位置で発生する場合、持続時間は短く、潜伏期間があり、指向性タイプは疲労反応、主に末梢病変、そうでない場合は主に中枢病変です。 通常、追跡や視力などの他のテストは正常です。

2.高温および低温の温度変化などの前庭機能テストは正常です。

3.純音聴力検査はより正常です。

鑑別診断

頸部めまい：椎骨動脈圧迫症候群としても知られています。 原因には、頸部変性、頸部および頸部の軟部組織病変、頸部腫瘍および頭蓋底変形などが含まれ、椎骨動脈圧迫および虚血を引き起こし、めまい、アテローム性動脈硬化狭窄症および変形などの椎骨動脈自体を引き起こします。病気にかかりやすい。 頸部交感神経叢は直接または間接的に刺激され、椎骨動脈痙攣または反射性内耳循環障害を引き起こします。 リング枕関節の頸部後頭部受容体や、上部の3つの頸椎カプセルがさまざまな刺激を受けるなど、異常な反射も引き起こされる可能性があり、インパルスが小脳または前庭核に伝達されて、めまいと平衡障害を引き起こす可能性があります。 主な臨床症状はさまざまな形態のめまいであり、明らかに突然の頭の回転に関係し、しばしば吐き気、嘔吐、運動失調などを伴います。時には、黒いSometimes、複視、弱視などがあり、症状が短時間続くことがあります。 治療は頸部牽引、理学療法、マッサージなどに使用できます。 血管拡張薬、微小循環薬、ビタミンの適切な適用。

発作性めまい：内耳の一般的な機械的状態であり、すべてのめまいの約20％を占めます。また、耳鳴りめまいの約半分の原因でもあります。 この疾患は耳の疾患ですが、多くの場合、神経学の最初の診断で診断され、多くは椎骨脳底不全、頸部めまい、治療の遅れと誤診されます。 めまいはめまいとめまいの一般的な用語であり、めまい、不明瞭な視力、暗闇と暗闇を伴うまぶしさであり、物体によって回転させることも、ハローとして立つこともできません。

耳性めまい：前庭迷走神経の異常によって引き起こされるめまいを指します。 水分が失われた場合（メニエール症候群）、乗り物酔い（病気）、迷宮炎、迷路出血または中毒、前庭神経炎または損傷、中耳感染などは、姿勢バランス障害、めまいを引き起こす可能性があります。 前庭核は内側束を介して動眼神経の核と密接に関連しているため、現在の裁判所が病理学によって刺激されると眼振がしばしば発生します。

一過性めまい：良性発作性起立性めまいは、内耳の問題によって引き起こされ、一過性めまい発作を引き起こす可能性があります。 めまいは、あなたが回転している、またはあなたの周りのものが回転しているという感覚です。 一部の人にとっては、良性の発作性起立性めまいは数週間以内に自然に治りますが、再発するものであり、深刻な病気ではありません。

起立性めまいの症状：頸椎、胸椎、および尾椎は体の縦軸です。 縦軸の位置の変化。 たとえば、立ち上がったり、横になったり、横になったりすると、めまいが生じることがあります。

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