球後潰瘍

はじめに 十二指腸後潰瘍には球部潰瘍の症状がありますが、痛みはより劇的であり、右肩に放射される可能性があり、出血や穿孔が発生する可能性が高くなります。 十二指腸後潰瘍はまれなタイプの消化性潰瘍で、重度の症状、多くの合併症、不十分な治療、術前診断の困難を特徴としています。 十二指腸後潰瘍は、診断が難しいために見逃されたり、誤診されたり、遅れたりすることがよくあります。 文献に報告されているように、ポストバルーン潰瘍の発生率は十二指腸潰瘍の発生率の0.1％から5.8％であり、剖検診断は5％から20％です。 潰瘍の位置は十二指腸の上部の内壁でより一般的であり、乳首の下ではまれです。 患者の発症年齢は十二指腸球部潰瘍の年齢よりも高かった。

原因

（1）環境要因：1環境要因の中で、食事の状況が最初に負傷を負います。 より受け入れられている見解は、不規則な食事は潰瘍疾患のリスクを高める可能性があり、寒冷および胃刺激食品はしばしば潰瘍疾患の再発を引き起こす可能性があるということです。 2人の異なる習慣は、多くの場合、バルーン後潰瘍の発症に関連付けられており、たとえば、長期喫煙者におけるバルーン後潰瘍の発生率は、非喫煙者よりも有意に高くなっています。 3職業性高ストレス職業性潰瘍後潰瘍を引き起こしやすい、これは一般的な印象にすぎず、明確な証拠はありませんが、患者の治療から、術後潰瘍に苦しむ知識人の割合は非常に大きいです。 4アスピリンは、潰瘍疾患を引き起こす可能性のある胃酸分泌と胃粘膜バリアの自己調節効果を破壊できることが明らかになりました。

（2）遺伝的要因：バルーン潰瘍の発生率は、遺伝的要因と密接に関連しています。 系譜の研究から、慢性消化性潰瘍患者の血縁者は、一般集団よりも潰瘍疾患に罹患する可能性が2.5〜3倍大きい。 さらに、胃潰瘍とバルーン後潰瘍の両方の遺伝性は無関係です。 バルーン潰瘍後の患者の親Relativeや子供は、胃潰瘍よりもボール潰瘍になりやすいです。 その逆も同様です。 胃潰瘍やボール潰瘍など、一卵性双生児の1つは同じ潰瘍の影響を受けやすく、双子の双子の場合はそうではありません。 一卵性双生児の潰瘍の正体は、遺伝的要因が潰瘍の病因に重要な役割を果たすことを示唆しています。 バルーン後潰瘍は、2つの遺伝的特徴に関連しています。 ABO血液型および血液型物質ABH分泌状態。 血液型が「O」の人は、ボール型潰瘍になりやすく、血液型が「A」、「B」、または「AB」の人よりも1.4倍高くなります。 要するに、消化性潰瘍の発生率は遺伝と一定の関係があり、すべての潰瘍性疾患を遺伝的に説明することは完全には不可能ですが、原因に関係なく消化性潰瘍は家族性の傾向があるようです。

（3）身体的および精神的要因：精神的要因と上部消化管疾患の関係はよく知られています。 長期の心理的ストレスまたは精神的ストレスの高いレベルが持続すると、消化性潰瘍になりやすくなります。 しかし、長期の心理的（精神的）ストレスに関係している可能性があり、潰瘍の増加または粘膜抵抗の減少を引き起こす可能性のある正確なメカニズムは確認されていません。 心理的ストレスは社会で一般的な現象であるという事実を考慮すると、潰瘍病を患う人はごく少数であるため、身体的および精神的要因に加えて他の病原性要因が関与しなければなりません。

バルーン後潰瘍の病理

（1）ゆう怒りは肝臓を傷つけ、肝気は有罪胃：長期的な不安と怒り、気分の悪さ、肝気の停滞、停滞と義務の怠慢、クロスカウンター犯罪、気と血のうっ滞は機能しません、どこにも痛みはありません。 気と血のために、気の停滞は長い間、うっ血、うっ血の発生につながる可能性があり、その痛みは重く、嘔吐、便中の血液などの証拠を見ることができます。

（2）食事は良くない、脾臓と胃に損傷を与える：過食、空腹、満腹、脾臓と胃に最も弱い。 または、過食、寒さ、冷たい胃、気および血液の停滞、および胃の冷痛の原因となります;または、脂肪とスパイシーな過剰飲酒スピリットを食べて、熱と熱を生じ、胃の熱痛を引き起こします。

（3）不十分な寄付、脾臓および胃の弱さ：脾臓および胃の弱さ、または脾臓および胃に及ぶ疲労および内部損傷、または長期の病気、または脾臓および胃、または不適切な投薬は、脾臓および胃を損傷する可能性があります。 脾臓と胃の欠乏、中陽は輸送せず、内因性の人からの風邪はほとんどが風邪と胃の痛みであり、しばしば風邪と風邪のために、誤って食べたり食べたりします。

確認する

関連検査

腹腔鏡下腹水の腹部血管超音波検査

X線検査

X線検査、特に目立たない十二指腸血管造影は、診断に役立ちます。 診断は、狭窄および十二指腸狭窄、局所刺激、および粘膜の変化の発見に基づいていました。 ただし、X線性能の臨床的かつ包括的な分析と組み合わせて、結論を導き出すことができます。 X線検査には技術的な困難がありますが、重要なのは、ボールの裏側を露出させ、部品にチンキ剤を十分に充填させることです。 私たちは理解しています：立位、伏ne位、仰su位にかかわらず、放射線検査では、斜め透視と綿密な観察の組み合わせが必要です。

ファイバー内視鏡検査

光ファイバー内視鏡検査は、バルーン後潰瘍の診断価値はありますが、検出率は低いです。 Zhang Ziqiおよびその他のレポート、13509の光ファイバー胃内視鏡検査は、十二指腸潰瘍の3422症例、ポストバルーン潰瘍の31症例を発見し、十二指腸潰瘍の0.91％を占めています。 ファイバー内視鏡検査の検出率は、剖検および外科的検出の検出率よりも低く、これは主に疾患の理解が不十分で注意が不十分なためです。 推奨：光ファイバー内視鏡検査では説明できない胃および十二指腸のスフェロイド病変を有する患者の場合、後部球を定期的に検査する必要があります。

鑑別診断

伝統的な漢方薬は、気球後潰瘍を風邪型、気停滞型、停滞型、停滞型、風邪欠乏型、陰イオン欠乏型に分け、食事療法は異なる条件に従って治療する必要があります。

コールドタイプ

胃が急いでいるとき、主に大食いと寒さによって引き起こされ、熱が緩和されます。

血液型

ほとんどの痛みは固定されており、吐血も黒です。

欠乏タイプ

それらのほとんどは、暖かくて幸せなように痛みを伴い、労作後に再発しやすいです。

陰不足タイプ

医師の症候群によると、治療面を選択します。

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