トリガーフィンガースナップ

はじめに 引き金指の引き金は、指屈筋腱鞘炎の主な症状の1つであり、医学的に「指屈筋腱鞘炎」と呼ばれるスナップ指とも呼ばれます。 これは、屈曲と矯正の交互の動作における指の動きを指し、腱は手のひらと指の関節で拘束され、音の病気をもたらします。 指屈筋腱鞘炎は、最も一般的な手外科疾患の1つです。主に、指の動きの屈曲および伸展中の、中手指節関節の掌側関節の痛みと痛みを感じることによって特徴付けられます。重度の場合、リンギングまたはロックさえあります。 、屈曲および伸展の機能障害につながる。 この病気は大人と子供の両方で病気になる可能性がありますが、その病因と治療法は異なります。

原因

先天性狭窄性腱鞘炎としても知られる小児の指屈筋腱鞘炎は、A1腱鞘の異常な肥厚によって引き起こされ、鞘狭窄を引き起こします。屈筋腱は、A1腱鞘の近位端に硬い結び目を形成し、指の屈曲と伸展をもたらします。 。 しかし、病気の原因が先天性であるか後天性であるかは依然として議論の余地があります。

成人の指屈筋腱滑膜炎の原因は、指の緊張により関連しています。短期間での指の屈曲と伸展の繰り返しにより、腱鞘組織の無菌炎症変化が引き起こされ、最終的に腱鞘が厚くなり、鞘が狭くなります。一方、女性のホルモンレベルの緊張または変化（妊娠または月経期間）により、指の屈筋腱が腫れ、腱鞘の容積が制限され、腫れた腱に対して狭窄圧迫を形成することができます。

上記の原因に加えて、寒冷刺激、糖尿病患者、眼窩周囲滑膜炎、リウマチ患者などの悪化要因がいくつかあります。

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関連検査

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一般的な症状

遅い発症、家事や手作業のオペレーターで一般的、中年以上の女性でより一般的。 どの指も病気になる可能性がありますが、中指と薬指が最も一般的であり、主に中手指節関節の掌側の局所的な痛みと指の動きの制限によって特徴付けられます。腱鞘が悪化し、腱が圧縮されると、それはひょうたんのような拡大です。狭い腱鞘を通ってスライドすることが困難または不可能なものがあり、指がまっすぐな位置にとどまるか、屈曲位置が連動して表示されます。

2.ローカルサイン

検査中、患者の中手骨頭の局所的な圧痛で結節に触れることができます。指が曲がって伸びると、結節はスライドするように感じられますが、腱鞘の狭窄によってブロックされることがよくあります。力が続くと、同様のトリガーを介して突然スライドする可能性があります。バウンスまたはバウンスの音を伴う病気は、引き金の指、指、指などとも呼ばれます。

病歴、臨床症状、徴候、および引き金の指の音に従って、それを診断することができます。

鑑別診断

関節痛：膝を持ち上げると膝関節に音があり、頸椎に音があります。指が指に触れると音がします。これらの音は「スナップショット」と呼ばれます。活動中の腱の滑りによって生じる音は、骨の音でも膝関節の病変でもありませんが、音に痛みが伴う場合は注意が必要です。

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