目を閉じて立っていられない

はじめに 「Romberg sign」としても知られる、目を閉じにくい、別名「Romberg sign」として知られる閉じた目は立てられません。 感覚性運動失調は、目を閉じた後の不安定な起立と、瞬き時の安定した起立姿勢を特徴とします。これは、ロンバーグ記号陽性と呼ばれます。 小脳性運動失調と目を閉じた状態は不安定ですが、目を閉じた場合はより顕著です。 具体的には、小脳病変の片側または前庭病変の片側を疾患側にダンプし、小脳ver贅病変を後方に傾けます。

原因

運動失調（運動失調）は、正常な筋力の場合の運動の協調障害を指します。 手足の随意運動の振幅と協調が乱れ、体の姿勢とバランスを維持できません。 ただし、手足が軽度に麻痺している場合の協調障害、眼筋麻痺による自発運動の逸脱、視覚障害による自発運動の困難、脳病変による失行症は含まれません。 さまざまな病変に応じて、運動失調は4つのタイプに分類できます。1つは深い感覚性運動失調、2つは小脳性運動失調、3つは前庭迷路運動失調、4つは脳型運動失調です。 一般的な用語「媚薬」は、小脳性運動失調を指します。

1.感覚：深い感覚は、身体のさまざまな部分の動きの位置と方向を中枢神経系に反映します。 原因は：1末梢神経または神経根障害; 2脊髄の亜急性複合変性、頭蓋底変形、脊髄障害、腫瘍; 3梗塞、出血、多発性硬化症、腫瘍などの脳幹血管疾患; 4視床頭頂部経路または頭頂血管疾患、腫瘍。

2、小脳：小脳は運動の規制の中心地です。 これらの構造の機能はすべて、大脳皮質の統一された制御の下で行われます。 原因は次のとおりです：1遺伝性; 2原発または転移性腫瘍; 3梗塞、出血などの血管; 4急性小脳、膿瘍などの炎症; 5アルコール、食物、薬物、有害ガスなどの中毒;ミエリン鞘、7つの低形成または栄養不良、8つの遺伝性、9つの外傷、10の石灰化、（11）奇形。

確認する

関連検査

脳CT検査、閉眼、片足、立位神経系検査

臨床的に、閉じた目は患者によって検査することはできません：

まず、身体検査

病歴を取ることは私たちに第一印象と啓示を与え、また病気の性質の概念へと私たちを導きます。

第二に、検査室検査

臨床検査は、病歴および身体検査から学んだ客観的データに基づいて要約および分析する必要があり、そこからいくつかの診断の可能性が提案され、診断を確認するためにそれらの検査をさらに考慮する必要があります。 など：神経系検査、脳CT検査。

鑑別診断

目を閉じた状態の鑑別診断

1.バランスの取れた相互扶助運動：胴体共同体運動。 主に患者の立位姿勢と歩行を観察します。 かかととつま先の両側に立っているときに患者が直立姿勢を維持できるかどうか、また、揺れている、わずかに動いている、またはぶら下がっているのかどうかに注意してください。 ダンプされる場合は、ダンプの方向と速度に注意してください。 瞬きして立っているときは、直立姿勢を保つことができますが、目を閉じると、揺れたり、揺れたりすることがあります。 軽い状態の患者は、プッシュプルテストを使用できます。右肩から左側に押してから反対側に押します。または両手を使って骨盤を支え、最初に一方から他方に押してから、反対側に押します直立し続けることができるかどうかを確認します。 また、患者が2本の足の前に一直線に立つか、片足で立ってそのままにして、静止できるかどうかを観察することもできます。 歩行を確認すると、患者は歩幅や両足の動き、体の向きに注意しながら、ラインを歩き回ったり歩き回ったりすることがあります。

第二に、座っているときに患者が座ったり安定したりできるかどうかを観察します。 胴体の重度の胴体は安定化できず、身体または頭の前面、背面、または左右に毎秒数回のリズミカルな振戦がある場合があります。

2、不均衡な相互扶助運動：主に手足の相互扶助運動。 まず、患者の服を着る、ボタンを押す、食べる、服用するなどの日常活動が適切に調整されているかどうかを観察します。 単純小脳萎縮は多くの原因によって引き起こされる可能性があります。多くの原因がありますが、CTとMRIの症状には共通の特徴があります。特定の部分で萎縮することがありますが、CT診断には2つ以上の兆候が含まれている必要があります：

1小脳溝が拡大し、1mm以上。

2小脳大脳水槽が1.5mm以上に拡大されます（小脳の上端と岩骨の端の間の距離を測定する必要があります）。

3 4番目の心室は4 mm以上拡大します。

4小脳はプールで拡大します。 第4脳室の単純な拡張と大きな後頭部プールの出現は、小脳萎縮の存在を示すものではありません。 かかととつま先の両側に立っているときに患者が直立姿勢を維持できるかどうか、また、揺れている、わずかに動いている、またはぶら下がっているのかどうかに注意してください。 ダンプされる場合は、ダンプの方向と速度に注意してください。 瞬きして立っているときは、直立姿勢を保つことができますが、目を閉じると、揺れたり、揺れたりすることがあります。

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