アレルギー性咳

はじめに アレルギー性咳（AC）は、独立した病気として認識されていません。 それの定義はまだ説明的な段階にあり、多くの体系的な研究観察が欠けています。 主に臨床的な慢性咳の患者を指し、アトピー性因子、抗ヒスタミン薬、糖質コルチコイドは有効ですが、喘息、アレルギー性鼻炎または好酸球性気管支炎（EB）と診断することはできません他の病気への一般化には適していません。 このような咳の定義はACであり、アレルギー性咽頭炎、EB、風邪後の咳などとの関係および類似性をさらに調査して、それが独立した疾患の実体であるかどうかを判断する必要があります。

原因

アレルギー性咳の概念は、1992年に日本の学者Fujimuratによって最初に提案されました。これは、主に気管支拡張薬に対する治療効果は低いが、抗ヒスタミン薬と糖質コルチコイドには効果がある乾いた咳の患者を指します。 特定の特殊効果により、putの好酸球は正常です。 多くの場合、かゆみを伴うかゆみの症状を伴います。 病気の原因はあまり明確ではありませんが、現在、アレルギー性咳oughは長期にわたる未治癒のウイルス感染と細菌感染によって引き起こされ、アレルギー因子が関与していると考えられています。 のどのかゆみに起因する発作性の乾いた咳の主な症状。

確認する

関連検査

気管支鏡検査putの細菌塗抹標本検査

多面的な検査が必要です。

（1）病歴を詳細に調査し、過去の病歴と家族歴、特にアレルギー疾患の原因を探します。

（B）のどのかゆみ、持続的なくしゃみなどの主な症状。

（C）気管支鏡検査：気管支粘膜の淡い浮腫、大量の水様分泌物、持続性浮腫のために鼻ポリープまたはポリープ状変性が発生する可能性がある場合。

（D）secretion分泌スメア検査：アレルギー反応の発症中に、鼻分泌物に好酸球性白血球増加が見られ、より多くの好酸球またはマスト細胞が見つかります。

（5）アレルギーチャレンジテスト：一般的に使用される皮膚テスト（引っかき、皮内、接触法など）、原理はさまざまな仮説的アレルギー物質があるため、身体との接触後、反応があるかどうかに応じて、診断。 このアレルゲンは、アレルゲンの診断が明確になった後の脱感作にも使用できます。

鑑別診断

診断：

1慢性咳。

2肺機能は正常で、気道過敏性検査は陰性です。

3は、次の特性のいずれかを持っています

（1）アレルゲンへの暴露歴。

（2）アレルゲン皮膚検査が陽性。

（3）血清総IgEまたは特徴的IgEの増加。

（4）咳の感度の増加。

4 CAV、上気道咳症候群、EBおよびその他の原因によって引き起こされる慢性咳を除外します。

5グルココルチコイドまたは抗アレルギー性アミンが効果的です。

鑑別診断：

1、咽頭炎

慢性咽頭炎は一般的な咽頭疾患であり、その顕著な症状は刺激性の乾いた咳です。 咽頭のかゆみと不快感のため、患者は咽頭の乾いた咳をよく治すことが多く、話すと症状がよりはっきりします。 それらのほとんどは、上気道感染症、または頻繁な喫煙、アルコール依存症、特定の有害な粉塵やガスにさらされている一部の人々に続発しています。 咽頭検査では咽頭のうっ血が見られます。後咽頭粘膜​​の表面には多くの拡張毛細血管と少量のリンパ濾胞があります。後咽頭の粘膜と有害な粉塵やガスへの暴露がより一般的です。 咽頭検査では咽頭のうっ血が見られます。後咽頭壁の粘膜表面には多くの拡張毛細血管と少量のリンパ濾胞があります。後咽頭壁の粘膜と仙骨弓がわずかに厚くなり、分泌が増加します。 慢性単純咽頭炎は一般に軽度の症状、咽頭反応も容易であり、慢性増殖性咽頭炎の臨床症状はより重大であり、咽頭反応はより重く、目に見える咽頭うっ血、血管拡張、軟口蓋うっ血、郡うっ血および浮腫、リンパ濾過小胞の増殖は明らかで、核はより厚く、咽頭反射は特に敏感です。慢性萎縮性咽頭炎の咽頭乾燥は、患者の最も顕著な症状です。咽頭検査では、咽頭粘膜が薄いことが示されます。乾燥した、薄い、咽頭筋萎縮および咽頭腔は比較的広い。

2、喉頭炎

主な症状はho声で、これは初期段階で断続的に頻繁に発生し、発音が高くなるたびに発生します。状態が悪化すると、発声は持続しますが、まれではありません。 患者が症状を緩和するために乾いた咳をするためです。 間接喉頭粘膜検査、慢性単純喉頭炎の患者はしばしば喉頭粘膜のうっ血、声帯の変色を示し、拡張した血管が分布し、粘液分泌が増加します;病気は進行し、慢性増殖性喉頭炎、粘膜の発達を悪化させますどうやら濃い赤で厚く、端が太くて丸く、発音が閉じていることが多く、喉の房が代償活動によって厚くなることがよくあります;慢性萎縮性喉頭炎はまれで、黄緑の後にシアン化のどのスエード、やけど、痛み。

3、のど結核

多くの場合、開放性結核の患者では、初期症状にしばしば乾いた咳と軽度のho声があります。状態が悪化すると、発声はますます深刻になります。後期まで、発声の増加が悪化するだけでなく、厳しい罰は発音がないためささやき声のようです。 一般的な仙骨空間と後部喉頭蓋の腫脹を伴う患者の初期段階での間接喉頭鏡検査、腫れた粘膜は青白く、声帯または咽喉室、喉頭蓋に潰瘍が現れ、重度の喉の形態が変化し、識別が困難である可能性があります。

4、喉頭がん

一般的に、咳の音は粗く、状態が悪化するにつれて症状が徐々に現れ、後期には失語症と呼吸困難が生じる可能性があります。 直接喉頭鏡検査またはファイバー喉頭鏡検査、早期がんは声帯の片側の前部および中間部に発生し、結節性またはカリフラワーのような新しい生物です。 腫瘍の位置により、声門癌、声門上癌、および音響下癌に分けられ、声門下癌の位置を早期に発見することは困難です。 喉の疑わしい組織はすべて、生きている組織の病理学的診断のために採取されるべきです。

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