排尿筋過反射

はじめに 過活動膀胱（OAB）は一般的な疾患であり、橋および髄内病変であり、しばしば排尿筋反射亢進と排尿筋外括約筋運動障害として現れる。頻尿と夜間頻尿を伴うことが多い尿失禁。 中国医師会泌尿器科泌尿器管理グループ「過活動膀胱の臨床指導原則」は次のように定義されています：OABは頻尿、切迫感、切迫性尿失禁からなる症候群です。これらの症状は単独または組み合わせて発生します。フォームが表示されます。 尿力学検査中に、膀胱保管期間中の一部の患者は、膀胱排尿筋の不随意収縮により、排尿筋過活動と呼ばれる膀胱内圧の増加を引き起こします。 この2つは接続されており、異なっています。

原因

OABの症状は、膀胱充満中の排尿筋の不随意の収縮によって引き起こされますが、原因はまだよくわかっていません。これらの理由は、個別にまたは組み合わせて存在する可能性があります。

橋の中枢神経系は、排尿反射に対する主要な抑制効果があり、病変はしばしば不十分な抑制につながり、排尿筋過反射の発生率は75％から100％であり、一般的に排尿筋外括約筋相乗障害はありません; -主に排尿筋反射亢進と排尿筋括約筋の相乗作用として現れる髄内病変。 糖尿病および眼窩周囲神経障害のその他の原因には、病変の多病巣性に関連する可能性がある排尿筋過反射の報告があります。 さらに、膀胱出口閉塞によって引き起こされる不安定な膀胱の発生率は50％から80％と高く、膀胱壁の神経と筋肉を介して変化し、最終的に排尿筋興奮性とOAB症状の増加を引き起こします。

確認する

関連検査

尿ルーチンr-精子タンパク質アッセイ（r-sm）

身体検査の焦点は、腹部、骨盤、直腸、神経系にあります。 尿の定期検査は必須であり、陽性であれば、さらなる細菌学、細胞診、およびその他の検査が必要です。 排尿、尿流動態検査などの残留尿測定のために、患者の状態に応じて選択的に適用する必要があります。 感染、結石、および膀胱癌などの病的状態が原位置で除外された後、過活動膀胱の診断を下すことができます。

鑑別診断

OABは、ICSまたは尿コントロールグループの定義を使用した経験的診断です。 典型的な症状や関連する症状を含め、病歴について慎重に尋ねることが重要です。 医療記録の歴史は、医学的、神経学的および泌尿生殖器疾患の診断と治療の歴史、および治療結果をカバーすべきです。 同時に、詳細な排尿日記が必要であり、対象を絞ったアンケートが実施されます。

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