多血症 - 高粘度

はじめに 赤血球増加症、血液粘性、血流の遅さにより、赤血球増加症、高粘度症候群は、心臓、脳、腎臓の損傷だけでなく、灌流不良や低酸素症を引き起こしやすくなります。臓器は、神経系の長期予後に部分的に影響を与える可能性があります。 ヘマトクリット、赤血球の変形、および血漿の粘度が全血の粘度を決定しますが、最も重要なのはヘマトクリットです.0.60〜0.65（60％〜65％）未満の場合、血球比体積は血液粘度に直線的に関連しており、増加すると指数関数的に相関します。

原因

原因は、アクティブ型とパッシブ型に分類できます。

1.活動的なタイプ：妊娠期間、出生、妊娠中毒症の母親、重度の心臓病、喫煙および出生前の薬物療法（プロプラノロールなど）を含む。 エリスロポエチンの濃度または生存率の増加につながる他の条件も発生する可能性があります、たとえば、母親は妊娠糖尿病、子供は先天性、13または18トリソミー症候群、先天性甲状腺中毒症、先天性です。 副腎過形成は長すぎ、ベックウィズ症候群です。

2.受動型：赤血球輸血を受けている胎児に発生します。正常期の乳児の最も一般的な原因は、臍帯結紮の遅延です。

確認する

関連検査

血液検査血液ルーチン

臨床検査

出生12時間後、静脈ヘモグロビン（Hb）≥220g / L赤血球（RBC）> 7.0×1012 / L、ヘマトクリット（HCT）> 0.65または2倍の末梢血毛細血管ヘマトクリット（HCT）> 0.70（遠心分離）速度は3,500 rpmで、誤検知を避けるために30分間持続する必要があります。 上記の3つの指標が完全に一貫していない場合、最も重要な指標はヘマトクリット（HCT）で、その後にヘモグロビン（Hb）が続きます。ヘマトクリット（HCT）がヘモグロビン（Hb）と一貫している限り、ヘモグロビン（Hb）のみを診断できます。短期間でレビューする必要があります。 双子の輸血、最初の配信は主に受信者であり、多くの場合この病気であり、胎児ヘモグロビンの差が50g / Lを超えると診断することができます。

2.その他の補助検査

（1）X線フィルム

子供の心肺状態を理解でき、心臓と胸部の比の増加、胸部うっ血、その他の変化を見つけることができます。

（2）心エコー検査

目に見える心機能低下。

（3）脳CTスキャン

多発性梗塞、脳出血、および水媒介脳の異常を参照してください。

（4）ECG検査

右心房肥大と左心室肥大のSTセグメントが見つかります。

鑑別診断

中枢神経系の損傷が明らかな患者は、脳内出血性疾患と区別する必要があります;同じ血液粘度は、微小血栓形成、凝固因子と血小板の消費、および出血性疾患と区別する必要があります; 、壊死性腸炎およびその他の血液の外観の特定および臨床検査は、特定に役立ちます。

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