放尿

はじめに チューブ型は尿沈渣の重要な成分であり、チューブ型尿の出現はしばしば腎臓への実質的な損傷を示します。 腎尿細管内のタンパク質の凝集によって形成された円柱。 正常な人は、12時間で5,000未満の尿管タイプ、尿1ミリリットルあたり2〜5、または各低出力フィールドで1未満でなければなりません。 尿中のチューブの種類の増加は尿細管尿と呼ばれ、尿細管尿の出現はしばしば腎臓への実質的な損傷を示します。

原因

尿細管上皮細胞から分泌されるタンパク質は、酸性環境での濃縮と凝固により透明なギプスを形成します。 赤血球と白血球の凝集を伴う場合、細胞管型と呼ばれます。 変性細胞の破片がある場合、粒状のギプスが形成されます。 尿細管マトリックスに脂肪滴が含まれているか、脂肪変性を含む上皮細胞に埋め込まれている場合、尿沈渣の重要な成分である脂肪管型を形成し、その外観はしばしば腎臓への実質的な損傷を示します。 尿細管と尿細管の尿中のタンパク質の固化によって形成される円柱構造で、ギプスの形成にはタンパク尿が必要であり、形成されるマトリックスはTH糖タンパク質です。 1966年、マックイーンはさらに蛍光抗体法により、血漿中の異なる分子量のさまざまなタンパク質が粒子の形で透明な管状マトリックス（TH糖タンパク質）に凝集できることを確認しました。 病的状態では、糸球体基底膜の透過性の増加により、大量のタンパク質が糸球体から腎尿細管に入り、腎遠位回旋尿細管および集合管、酸性化（酸性度の増加）および濃度（軟骨の吸収）による軟骨に入ります。硫酸塩の存在下では、タンパク質は腎尿細管で凝縮および沈殿してギプスを形成します。

確認する

関連検査

尿沈渣タイプ検査尿沈渣タイプ

さまざまな種類のチューブの臨床的意義は次のとおりです。

（1）細胞管タイプ：

1赤血球キャストは病理学的であり、血尿の原因が尿細管または糸球体にあることを示します。これは、急性糸球体腎炎、急性腎lone腎炎、または急性腎不全でよくみられます。

2白血球キャストは病理学的であり、腎lone腎炎と間質性腎炎の診断の重要な証拠です。 尿中にそのようなチューブの種類が多い場合、診断価値が高く、腎ye腎炎と下部尿路感染症を区別するための基礎として使用できます。

3尿中に上皮細胞キャストが大量に出現し、腎尿細管に活発な病変があることが示されます。 この状態は糸球体腎炎で発生することがあり、しばしば顆粒、透明または赤、および白血球キャストと共存します。

（2）顆粒管タイプ：顆粒管タイプは、上皮細胞キャスト型に由来するか、崩壊した上皮細胞の原形質接着により形成されます。 顆粒管タイプは、尿細管上皮細胞の変性と壊死がタンパク尿と同時に起こることを意味し、これはさまざまな糸球体疾患および腎尿細管の毒性損傷でより一般的です。 特に激しい運動をした後、正常なヒトの尿にも発生することがあり、頻繁に繰り返すと異常です。

（3）ワックス様および脂肪管タイプ：ワックス様および脂肪管タイプは、細胞顆粒が再び分解された後に形成され、しばしば腎尿細管の萎縮および膨張を反映します。 尿量の減少を伴う慢性腎疾患、またはネフローゼ症候群の脂肪疾患の存在下でより一般的。

（4）透明管タイプ：透明管タイプは通常の尿に現れることがあり、透明尿管タイプは、さまざまな糸球体疾患に見られるタンパク尿がある場合に増加します。

鑑別診断

尿細管上皮細胞から分泌されるタンパク質は、酸性環境での濃縮と凝固により透明なギプスを形成します。 赤血球と白血球の凝集を伴う場合、細胞管型と呼ばれます。 変性細胞の破片がある場合、粒状のギプスが形成されます。 管状マトリックスに脂肪滴が含まれているか、脂肪変性を含む上皮細胞に埋め込まれている場合、脂肪管タイプが形成されます。 尿中の顆粒の増加は、多くの場合、腎実質への損傷を示しています。

尿細管は尿細管や集合管で尿中のタンパク質が固化することにより形成される円筒構造であり、尿細管型の形成にはタンパク尿が必要であり、形成されるマトリックスはTH糖タンパク質です。 病的状態では、糸球体基底膜の透過性の増加により、大量のタンパク質が糸球体から腎尿細管に入り、腎遠位回旋尿細管および集合管、酸性化（酸性度の増加）および濃度（軟骨の吸収）による軟骨に入ります。硫酸塩の存在下では、タンパク質は腎尿細管で凝縮および沈殿してギプスを形成します。

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