ナルコレプシー

はじめに 発作性睡眠は抵抗できない睡眠エピソードであり、原因のほとんどは不明です。 通常の睡眠に加えて、いつでもどこでも眠ることができます（歩く、話す、食べる、労働するなど）。 毎回数分から数時間続き、数日で送信できます。 若い男性に発生します。 通常の睡眠に加えて、いつでもどこでも眠ることができます（歩く、話す、食べる、労働するなど）。 毎回数分から数時間続き、数日で送信できます。

原因

（1）病気の原因

病因は不明であり、脳幹ネットワークの上行性活性化システムの機能の低下または尾脳の網状核機能の増加に関連している可能性があります。 常染色体優性遺伝性疾患を考慮した研究もありますが、日本人などの特定の民族グループでは高い率ですが、さまざまな民族グループおよび世界中で症例が報告されています。 その遺伝的特性は、さまざまな集団のヒトHLA最小組織関連遺伝子（DRおよびDQ部位）と密接に関連しています。 病因はレム睡眠の調節障害であり、ノンレム睡眠サイクルの直後にレム睡眠の制御が失われます。 レム睡眠に入る傾向は、睡眠の開始時と覚醒時の両方で増加します。

（II）病因Sandyk（1995）は、松果体の機能障害とメラトニンの分泌がこの病気の発生に関係していると考えています。 一部の人々は、それが脳外傷、ウイルス感染、免疫機能不全、脳腫瘍、多発性硬化症および他の疾患に関連していると考えています。 正常なレム睡眠の発生は、脳幹核のセロトニン系が他の伝達系に引き金を引くことに依存しており、この引き金となるリズム障害はこの病気で発生する可能性があります。

Yossは1960年に、家族の3世代のうち12人（男性7人と女性5人）がいたと報告しました。 動物実験では、犬の両親がナルコレプシーである場合、すべての子犬が影響を受け、これらの犬は血縁関係のない犬または遠縁の犬によって交配または飼育された子犬の影響を受けないことが示されています。 伝染のパターンは常染色体劣性かもしれません。 しかし同時に、すべてのタイプの犬がナルコレプシーの遺伝的伝播を示したわけではなく、さまざまな原因がある可能性があることがわかりました。

本田らは、日本のナルコレプシー患者の100％がヒト白血球抗原HLA-DR2陽性を示したと報告した。 ヨーロッパおよびアメリカの学者は、白人のナルコレプシー患者のほとんどがHLA-DR2、DQW1、DW2陽性であることも確認しています。 しかし、Guilleminaultらは、ナルコレプシーの伝播は多因子的であり、環境要因も重要な役割を果たすと考えています。

確認する

関連検査

神経学的検査EEG検査

[診断]

1.若い男性に適しています。

2.通常の睡眠に加えて、自家製ではなく、いつでも、どこでも（歩く、話す、食べる、労働するなど）眠ることができます。 毎回数分から数時間続き、数日で送信できます。

3.しばしば伴う

1しゃがむ。 突然の四肢の脱力、正常な姿勢を維持できず、地面に落ちることができず、意識が明確になり、短時間、笑い、恐怖または不安の後にしばしば起こります。

2睡眠いびき。 眠りについたり、目を覚ますと、手足が動かなくなりますが、点滅、呼吸、さらには通常のように話すことでも数分から数時間かかり、死の感覚を感じることができます。

3睡眠の錯覚に陥る。 寝る前に、夢に似た幻覚と幻覚があり、恐怖を伴います。

4.脳波検査では、睡眠エピソードと睡眠EEGのパフォーマンスが得られ、レム（急速な眼球運動）睡眠が早期に現れることがあります。

5. Kleine-Levin症候群、Pickwickのようなファットチャイルド症候群、視床および上部脳幹腫瘍または炎症およびてんかん発作の除外に注意してください。

鑑別診断

以下の疾患を特定する必要があります。

まず、てんかんの発作。 意識障害が主な症状であり、意識の突然の喪失、目を開ける、立ち止まる、転倒しない、またはオブジェクトを保持するなどの進行中のアクションを突然終了することが主な症状として、子供または青年によく見られます数秒間続きます。 脳波は、3 Hzの脊椎低速積分波を持つことができます。

第二に、気絶しました。 脳の血液循環障害による一時的な一過性の意識喪失。 めまい、脱力感、吐き気、目の前の黒さの多くの短い兆候があり、意識を失った後に失神します。 多くの場合、青白い、冷たい汗、弱い脈、血圧の低下などの自律神経症状が数分間続きます。

第三に、クレイン-レビン症候群。 定期的な眠気や病的な空腹症候群としても知られています。 通常、男性の少年に見られ、周期的なエピソード（間隔または週）があり、それぞれ3から10日続き、嗜眠、過食症、および行動異常として現れます。 病因と病因はいまだ不明であり、間脳、特に視床下部または限局性脳炎の機能障害が原因である可能性があります。

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