吐き気と嘔吐

はじめに 吐き気と嘔吐は一般的な臨床症状です。 吐き気はしばしば嘔吐の前兆であり、単独で現れることもあります。 それは、めまい、鼻水、拍動、血圧、および他の増悪の症状をしばしば伴う、上腹部の特別な不快感を示しています。 嘔吐とは、胃の内容物または小腸の内容物の一部の複雑な反射作用を指し、食道を通って口から流れ出します。 嘔吐は有害な物質を胃から除去することができ、人々は保護的な役割を果たすことができますが、持続的で重度の嘔吐は、技術的な水、電解質の不均衡、代謝性アルカローシスと栄養失調、さらには食道と胃の粘膜裂傷を引き起こす可能性があります（MallmpWiess）症候群）合併症。

原因

まず、反射性嘔吐

（1）消化器疾患

l、咽頭刺激

2、胃、十二指腸疾患

3.その他の消化器疾患

（2）急性中毒

（3）呼吸器疾患

（4）尿路系疾患

（5）循環器疾患

（6）婦人科疾患

（7）緑内障

第二に、中央嘔吐

（1）中枢神経系疾患

（2）薬物毒性1

（3）代謝障害、体内の毒素の刺激、放射能

1、低ナトリウム血症

2、糖尿病性ケトアシドーシス

3、甲状腺の危機

4、副腎の危機

5、妊娠嘔吐

6、急性全身感染

7.放射能損傷

第三に、前庭の障壁

（a）迷路炎

（B）メニエール病

（3）乗り物酔い

第四に、神経学的な嘔吐

（a）胃神経機能カード

（2）くる病

嘔吐中枢は延髄にあり、刺激されると嘔吐を引き起こす可能性があります。 嘔吐は一連の複雑で協調的な反射によって引き起こされます。1つ目は幽門の収縮と閉鎖、胃のreverse動運動の逆転、眼底の充満、心臓の開放、腹部の筋肉の収縮、横隔膜の低下、腹圧の増加で、胃の内容物が食道を通過します。飲み込み、出口の外で通気します。 胃の逆クリープが弱いか、噴門が開かない場合、胃の内容物は火力発電所のものではなく、葉の感覚は吐き気と呼ばれます。 職業心のメカニズムは基本的に嘔吐と同じですが、2つの違いは、嘔吐センターの運動性が異なり、臨床症状が異なることです。 嘔吐が腸のper動運動を伴う場合、胆汁と腸の内容物が嘔吐物に混ざることがあります。

髄質には2つの異なる嘔吐機能があります.1つは神経反射中枢-第4脳​​室の下部にある嘔吐中枢、もう1つは化学感覚角帯であり、嘔吐を引き起こすさまざまな化学刺激を受け取ります。 嘔吐における実際の嘔吐作用。これは、アポモルヒネ、モルヒネ、ジギタリス、フィロフィリン、および消化器官などの身体部分、大脳皮質、前庭器官、および化学受容器からの硫酸ウランなどの薬物および化学物質からの興奮を受け入れます。 、嘔吐センターへの衝動を生成し、嘔吐を引き起こします。

確認する

関連検査

十二指腸液および胆汁寄生虫検査A型肝炎抗体寄生虫の排泄物および分泌物包虫皮膚検査の検査

まず、身体検査

血圧、呼吸臭、腹部の圧痛、反動圧痛、胃腸のist動運動と腸のタイプ、腹部の質量、腸音、水音に注意してください。 必要に応じて、神経系、前庭神経機能、眼科検査を行います。

第二に、実験室およびその他の検査

患者の状態に応じて、血液ルーチン、尿ルーチン、尿ケトン体、血糖、電解質シリーズ、血液ガス分析、尿素窒素、血液および尿粉末酵素、脳脊髄液ルーチン、嘔吐液の毒物学的分析を選択できます。

兆候がある場合は、腹部X線またはプレーンフィルム、胃腸バリウムミールイメージング、ファイバー胃十二指腸内視鏡検査、心電図、腹部または脳のBモード超音波、CTまたは磁気共鳴、脳血管造影を行います。

鑑別診断

1.吐き気と嘔吐を伴う腹痛は、急性膵炎の臨床症状の1つであり、疾患の発症時に発生し、嘔吐後の腹痛を緩和できないことを特徴としています。 嘔吐の頻度も病変の重症度と一致しています。 浮腫性膵炎では、吐き気だけでなく、しばしば1〜3回嘔吐しますが、出血性膵炎では、嘔吐がひどい、または持続的なレッチングを頻繁に起こします。

2、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐を伴う発熱は、消化器疾患による体の腹痛、下痢、吐き気、嘔吐を指します。

3、吐き気（吐き気）は胃の不快感の一種であり、嘔吐衝動、しばしば嘔吐前のドライバーの感情を引き起こす可能性がありますが、主に上腹部の特別な不快感のために、主にめまい、唾液、脈拍を伴うことがあります遅い、低血圧および迷走神経興奮のその他の症状。

4.嘔吐は、胃の内容物が食道に逆戻りし、口から吐き出す一種の反射作用です。 吐き気、吐き気、嘔吐の3つの段階に分けることができますが、一部の嘔吐は吐き気または吐き気の前兆になる可能性があります。 嘔吐は、胃に飲み込まれる有害物質を吐き出します。身体の一種の防御反射であり、特定の保護効果がありますが、それらのほとんどはそれによって引き起こされるものではなく、頻繁で激しい嘔吐は脱水や電解質の不均衡などの合併症を引き起こす可能性があります。

5、熱傷後の吐き気と嘔吐は、熱傷ショックの初期症状の1つです。 一般的な原因は脳の低酸素症でもあります。 嘔吐は一般に胃の内容物であり、重度のショックでは、褐色または血性の嘔吐が起こることがあり、消化管粘膜の重度のうっ血、浮腫またはびらんを示唆します。 嘔吐の量が多すぎる場合、急性胃拡張または麻痺性イレウスを考慮する必要があります。

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