小児髄膜炎菌性副腎症候群

小児髄膜炎菌副腎症候群の紹介 髄膜炎菌性副腎症候群、すなわちウォーターハウス・フリードリッヒセン症候群は、劇症性紫斑髄膜炎菌としても知られる劇症ショック型髄膜炎、急性副腎不全、急性副腎皮質も指します機能低下、急性副腎危機など 基礎知識 病気の割合：0.0022％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：びまん性血管内凝固

小児髄膜炎菌副腎症候群の原因

病気の原因：

この症候群の原因は多数あり、重度の感染、出血、外傷、手術、大量のホルモンの長期使用、および皮質ストレス反応の低下によって引き起こされます。

病因：

過去において、この疾患の病因は、両側副腎皮質出血または塞栓症によって引き起こされる皮質不全の状態であると考えられていたが、これは近年、主要または必要な要因であると考えられていた。毒素は、微小循環障害、初期の小さな血管痙攣、微小循環虚血、組織灌流の低下、細胞低酸素症およびアシドーシス、持続性低酸素症などの軽度のショックの臨床徴候、酸性代謝物の蓄積、ほとんどの毛細血管が拡張され、毛細血管床に大量の血液が停滞し、有効循環血液量が突然減少し、一連の重度のショック症状を引き起こします。微小循環の血流が遅いため、血中濃度、および血管内の酸性産物の蓄積がすべて引き起こされます。びまん性血管内凝固症候群（DIC）は、微小循環経路障害、組織低酸素症およびアシドーシスを悪化させ、臓器機能の低下を引き起こし、ショックの回復が容易ではありません。DICの後、多くの凝固因子が消費され、低酸素症による出血傾向が生じます。プラスミンの増加、血管内線維素溶解、線維素溶解 甲状腺機能亢進症、組織低酸素性虚血に起因する重要な臓器の微小循環は、心臓、肺、腎臓、肝機能障害や故障、低酸素性脳浮腫を引き起こす可能性があります。

小児髄膜炎菌副腎症候群の予防

包括的な予防措置を講じる

健康教育

流行期には、健康教育で良い仕事をし、健康と病気の予防宣伝活動を行い、環境衛生と個人衛生で良い仕事をし、屋内空気循環を維持し、子供が公共の場所に行くのを避け、外出時にマスクを着用します。

2.流行の特定と管理

患者は隔離され、症状が病気から3日または7日以上消えるまで気道隔離のために治療されるべきです。 健康なキャリアまたは疑わしい患者の場合、薬物を服用できます。多くの場合、SMZcoまたはSDを服用し、12歳で1g /回、2回/日、さらに3日間服用します。 SDに敏感でない場合、リファンピシン5 mg /（kg・d）、2回/ d、2日間使用できます。

3.特定の免疫予防

脳循環を防ぐための重要な手段です。 精製capsul膜多糖ワクチンの皮下注射は計画された予防接種の範囲に含まれており、予防率は90％に達することがあり、通常10月から11月まで毎年注射され、翌年にもう一度強化されます。

脳髄膜炎菌副腎症候群の合併症 合併症、びまん性血管内凝固

DICの発生、末梢循環障害など。

播種性血管内凝固症候群（DIC）は、独立した疾患ではなく、さまざまな病原因子下の毛細血管、細動脈、および細静脈における広範なフィブリン沈着および血小板凝集を伴う症候群です。広範囲の微小血栓が形成されます。 循環機能およびその他の内臓機能障害、消費性凝固障害、二次線溶、およびショック、出血、塞栓症、溶血の臨床症状を引き起こす。

小児髄膜炎菌副腎症候群の症状一般的な 症状そばかす淡い脈動パルス、急速な眠気、血圧、血圧低下、息切れ、循環不全、尿no睡なし

発症は緊急であり、病気は急速に進行し、子供は短期間で体全体の広範囲の欠陥に現れ、急速に拡大して大きな斑状出血になります。循環不全の症状はすぐに発生します。初期の軽い症状は口唇の周囲、手足です。穏やかなパン、穏やかな皮膚と髪、冷たい手足、急速な脈拍、息切れ、血圧の低下、尿量の減少、意識または無気力、適時救助されない場合、末梢循環不全の症状の増加、血圧の有意な低下アウト、尿の量が大幅に削減または尿がない、と心がno睡状態です。

このタイプの塗抹および血液培養はほとんど陽性であり、髄膜刺激の徴候はより陰性であり、脳脊髄液も正常である可能性があります。

脳脊髄液検査：典型的な変化は、圧力上昇、米汁などの外観の濁り、細胞数の大幅な増加（1000×10 ⁶ / L以上）、主に好中球、タンパク質の増加、糖および塩化物の含有量の減少、敗血症患者ですC反応性タンパク質、乳酸、免疫グロブリン、乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）およびそのアイソエンザイム、溶解物テスト、および脳脊髄液のTNF検出は、診断または予後に有益です。

小児髄膜炎菌副腎症候群の検査

1.血液中の白血球の総数が増加（15〜40）×10 ⁹ / L、好中球が0.80を超え、少数の白血球も増加または減少しません。

2.劇症の疑いがあるDICおよび線維素溶解テストは、治療、血小板の漸進的減少、プロトロンビン時間延長、フィブリノーゲン減少、3PテストおよびFDPテスト陽性がDICおよび二次的であるために動的に検出される線溶の適応。

胸部X線、心電図、およびその他の検査を行う必要があります。

脳髄膜炎菌性副腎症候群の診断と診断

1.突然の発症。

2.全身に斑状出血が短期的に出現し、急速な発達傾向があります。

3.重度の循環不全では、脈拍は弱くて速く、血圧は著しく低下し、青白く、息切れ、チアノーゼがあります。

4.そばかす、血液、脳脊髄液または血液培養陽性。

診断には1、2、3が必要であり、第4条を証拠として使用できます。

アレルギー性紫斑病との同定、病気は危険であり、中毒の重度の症状であり、末梢循環不全やその他の症状を伴い、簡単に同定できます。

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