小児脳挫傷

子供の脳brain傷と裂傷の紹介 脳のCon傷および裂傷は、脳組織が頭蓋腔内で滑って衝突する深刻な閉鎖脳損傷であり、脳組織の変形およびせん断応力により、脳組織の表面にcon傷および点状出血が生じる。 損傷が深刻な場合、脳の灰白質が引き裂かれ、脳裂傷が形成される可能性があります。脳tus傷と裂傷は幼児や幼児ではまれですが、主に幼児の頭蓋骨が柔軟であるため、脳が基本的に成熟している年長児で主に発生します。弾力性は外界の衝撃を和らげる効果があり、くも膜下狭窄は脳組織の激しい動きを制限し、前中頭蓋窩は滑らかで、脳組織への衝突力は軽いです。 一般に、頭蓋骨の内板は成人よりも滑らかであり、脳組織が優れているため、脳con傷および裂傷の発生率は子供でははるかに低くなります。 基礎知識 病気の割合：0.035％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：誤嚥性肺炎脱水電解質障害てんかん

子供の脳brain傷と裂傷の原因

大脳基底核の損傷（30％）：

乳児の鈍的外傷は、大脳皮質損傷なしに大脳基底核に損傷を引き起こす可能性があり、臨床症状は反対側の片麻痺です。 Maki et al。（1980）によると、主に転倒時の子供の脳組織の回転運動が中大脳動脈の側枝の牽引につながるためです。血管の変位は、血液供給の底部ノードで梗塞出血を引き起こします。

白質の広範な裂傷（30％）：

脳con傷および裂傷の乳児および小児は、前頭葉および側頭葉でより一般的であり、しばしば損傷領域の白質の広範な裂傷として現れる。 白質の裂け目は多くの場合、小さく不規則な空洞を形成しますが、出血は軽度です。

脳の腫れはより顕著です（30％）：

children傷に対する子供の脳組織の反応は、脳の腫れがより明白であり、脳の腫れの原因は、浮腫ではなく、血管拡張と脳血流の増加が原因であることが多いことです。

病理学的変化

まず、パフォーマンスの程度に応じて：

（1）仙骨前葉の表面で光を見ることができ、鬱血、浮腫、軟膜下のわずかな薄片状出血、クモ膜および軟膜にしばしば裂け目があり、脳脊髄液は血である。

（2）白質下の重度の大脳皮質と白質、破裂、局所出血、浮腫、小血管塞栓症、脳組織侵食と壊死、いくつかの出血と軟化、くさび形の深い白質に囲まれています。

第二に、時間パフォーマンスによると：

（1）36時間後、アストロサイトとミクログリアの増殖と浸潤が裂け目の周りに現れた。

（2）4〜5日後、壊死組織が液化され、血球が溶解し、周囲の脳組織にヘモシデリンが含まれます。

（3）損傷の1〜3週間後、局所壊死性液化領域の嚢胞性吸収、末梢グリア細胞過形成、クモ膜肥厚および脳組織接着、最後にグリア瘢痕の形成。

（4）約26日間の亀裂腔の亀裂。

幼児の脳のcon傷および裂傷の初期段階では、損傷領域の白質領域の小さな裂け目は少量の出血を伴います。裂傷は通常、脳の麻痺に沿って、皮質の表面に平行に分布し、裂け目にはほとんど出血がありません。 。

子供の脳brain傷と裂傷の予防

周産期の健康管理に注意を払い、早産、難産を防ぎ、出産技術を改善し、新生児の脳損傷を防ぎ、あらゆる年齢の子供の世話をし、脳の外傷やさまざまな事故を防ぎます。

小児の脳tus傷と裂傷の合併症 合併症、誤嚥性肺炎、脱水症、電解質障害、てんかん

頻繁な嘔吐は、小児の重度の脱水と電解質の不均衡を引き起こし、仮死や誤嚥性肺炎の誘引によりてんかんなどを引き起こします。

小児の脳 tus傷および裂傷の 症状 一般的な 症状過敏性、過敏性、悪心および嘔吐、com睡、髄膜刺激、意識障害、脱水症、感覚障害、半盲

1.意識障害：大脳皮質のびまん性con傷、脳stem傷および裂傷に加えて、脳幹ネットワーク構造の損傷があるため、意識障害はその最も顕著な臨床症状の1つであり、負傷によるimmediately睡直後の多くのcom睡com睡の程度と場所は、数分から数時間、数日または長期のcom睡の範囲です。

2.局所神経損傷の症状：：傷と裂傷の位置はさまざまであり、損傷が前頭葉の前面にある場合、局所神経機能の損失はないかもしれません;皮質機能領域が損傷している場合、損傷よりも対応する四肢麻痺、部分的な感覚障害、失語症または半盲の出現直後。

3.頭痛：脳のtus傷および裂傷、脳浮腫および脳腫脹により引き起こされるクモ膜下出血は、重度の頭痛を引き起こす可能性があります。その性質はほとんどが痛みまたは痛みです。 、誘発しやすいなど。

4.発作：子供は大抵、子供の大脳皮質の抑制機能の発達が不完全なため、major傷の初期段階、通常は損傷後数時間または数日でてんかんを発症します。損傷に敏感です。

5.吐き気、嘔吐：脳con傷中のクモ膜下出血の刺激、頭蓋内圧の変化、第4脳室の脳室への脳脊髄液の影響は、髄様嘔吐中枢で興奮を引き起こし、損傷直後に頻繁に駆出する嘔吐は子供に特によくみられ、com睡状態の子供は誤って窒息または肺炎を吸入する可能性があります。

6.髄膜刺激症状：con傷および裂傷によって引き起こされるクモ膜下出血は硬膜を刺激し、頸部硬直、下肢屈曲試験陽性、および他の髄膜刺激を引き起こす。

7.その他：脳con傷の子供では、体温の上昇も一般的な症状の1つであり、子供の視床下部の体温調節の不安定性に関連しており、怪我や脳脊髄液の刺激に敏感です。

小児の脳tus傷と裂傷の検査

腰椎穿刺検査は、くも膜下出血のため、脳脊髄液は通常均一な血液であり、この点は脳震盪と区別することができます;腰椎穿刺は脳脊髄液の頭蓋内圧とドレナージも測定できますが、頭蓋内圧亢進症の患者はタブー。

1.頭蓋骨X線フィルム：頭蓋骨の骨折を見つけるのに役立ちます。また、傷害のメカニズムを理解し、傷害を判断するのに一定の効果があります。

2. CT：散乱した散在する高密度の小さな出血性病巣の領域における低密度の脳浮腫の典型的な症状、その一部は融合して脳内に小さな血栓を形成することができ、周囲の浮腫は明らかであり、CTは脳con傷だけではない二次損傷の位置、程度、有無を正確に判断できます。また、正中線構造の変位と心室のサイズに応じて、頭蓋内圧の間接的な推定を行うこともできます。短期CTレビューは、脳浮腫の観察にも役立ちます。したがって、遅延血腫の進展または発生は、脳con傷の好ましい補助検査です。

3. MRI：一般に、急性頭蓋脳損傷の最初の選択ではありませんが、MRIは、小con傷、びまん性軸索損傷、および脳幹の早期梗塞においてCTよりも優れています。

子供の脳con傷と裂傷の診断と診断

診断

重度の閉鎖性頭部外傷、深い怪我後意識、長時間、頭痛、頻繁な嘔吐、限局性神経機能障害および髄膜刺激、血性脳脊髄液による腰椎穿刺により脳con傷を確認できる裂傷ですが、多くの場合、頭蓋内血腫を除外するためにCTなどの補助検査が必要です。

鑑別診断

頭蓋内血腫の同定に加えて、脳CTおよび他の補助検査を適時に実施する必要があります。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。