小児肺膿瘍

小児肺膿瘍の概要 膿瘍とは、さまざまな細菌感染、壊死および液化によって引き起こされる肺実質の炎症性病変を指し、主に肺炎に続発する膿を含む空洞を形成し、その後敗血症が続きます。 時折、肝膿瘍、脇の下の膿瘍、肺に広がった膿胸などの隣接する組織の化膿性病変から、腫瘍または異物の圧迫が気管支閉塞および二次化膿性感染症、パラゴニミア症、ダニおよびアメーバも引き起こす可能性があります肺膿瘍を引き起こします。 原発性または続発性免疫不全症および免疫抑制薬の使用は、その発生を促進する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：発生率は0.01％-0.03％です 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：膿胸

子供の肺膿瘍の原因

（1）病気の原因

病気の原因は黄色ブドウ球菌、嫌気性細菌が最も一般的で、次に肺炎球菌、インフルエンザ菌、溶血性連鎖球菌、クレブシエラ、大腸菌、緑膿菌などが続きます。後者はしばしば嫌気性細菌と混合されます。

（2）病因

肺膿瘍は肺炎に続発し、敗血症が続きます。肝臓膿瘍、歯肉下膿瘍、肺に広がる膿胸など、隣接する組織の化膿性病変により、気道異物二次感染、細菌汚染分泌、嘔吐などのいくつかのケースが引き起こされる可能性があります場合によっては、下気道に吸入されるほか、肺吸虫症、アブラムシ、肺胸膜アメーバが吸入されます。吸入された肺膿瘍は、年長の子供でより一般的であり、血液媒介肺膿瘍、乳児および幼児でより一般的です。 。

小児肺膿瘍の予防

急性肺炎と敗血症はすみやかに徹底的に治療する必要があり、気道内の異物を吸入した場合は、異物を迅速に除去する必要があります。

小児肺膿瘍の合併症 合併症

膿胸および気管支胸膜麻痺。

小児肺膿瘍の症状一般的な 症状高熱の悪寒胸痛膿瘍膿胸化膿性呼吸困難腹痛疲労寝汗

発症はより緊急で、発熱はステレオタイプではなく、持続性またはリラクゼーション型の高熱があり、悪寒を伴うことがあり、咳は発作性である場合があり、時には呼吸増加または喘鳴、胸痛または腹痛、一般的な寝汗、疲労、体重減少、乳児膿瘍や気道などの嘔吐や下痢のある子供は、悪臭を吐き出し、嫌気性感染に関連し、hemo血、さらには膿瘍の潰瘍形成などの大きなhemo血、胸腔、膿胸になります気管支胸膜麻痺、症状は多数のの排出で緩和でき、一般に患部の胸部の動きが弱まり、打診音が鳴り、膿瘍腔などの呼吸音が減少し、気管支連絡、局所打診が空声になることがあり、尿細管の呼吸音または乾いた声と濡れた声を嗅ぎ、声の伝導を強化し、重度の場合は呼吸困難とチアノーゼを起こし、慢性的な指がクラブ（つま先）に見られます。

子供の肺膿瘍の検査

1.急性期：白血球の総数は（20〜30）×109 / L以上であり、好中球が増加し、核の左側にあります;慢性白血球は正常に近く、貧血を示します。

2.病原体検査：病原体は、化膿性または気管吸引分泌培養、塗抹標本塗抹染色、obtained培養で病原菌を見つけることができるため、この疾患は主に嫌気性細菌の混合感染であるため、この病気が疑われる場合、同時に嫌気性培養を行う必要があります。

3. microscopyの顕微鏡検査：化膿性のbeは数百ミリリットルにもなることがあります。顕微鏡検査中に弾性繊維を見ると、肺組織が損傷していることがわかります。

補助検査

1. X線検査：初期段階では、炎症性浸潤のみが見られます。膿瘍形成は、ラメラの濃い影を示します。たとえば、気管支内の液面が見え、周囲のリングが炎症性浸潤し、慢性肺膿瘍の壁が厚くなります。気管支拡張症、胸膜肥厚、2つの肺の血液性肺膿瘍を伴う繊維コードの密度の増加に囲まれ、複数のラメラの厚い影で見ることができます。

2. B超音波検査およびCT検査：肺膿瘍および膿胸の識別に役立ちます。

子供の肺膿瘍の診断と診断

診断

病歴、症状、臨床検査データに加えて、X線後方および前方胸部X線写真を使用して、膿瘍の数、大きさ、および位置を決定できます。膿瘍の大きさは比較的安定しており、短時間であまり変化しません。

鑑別診断

1.水疱性水疱：グルコサミン肺炎またはウイルス性肺炎と組み合わせた後の肺水疱は、この病気と区別する必要があります。

2.気管支拡張症の二次感染：重度の肺炎または結核の病歴によると、X線および気管支造影と組み合わせた朝の典型的な咳が特定できます。

3.結核：肺膿瘍は、結核腫、中空結核、および結核性肺炎と混合することができます。結核を見つけるために、ツベルクリン、塗抹または培養について検査する必要があります。通常、同側性または対側性の結核が広がった病変を伴うことが多い液面レベルはありません。

4.先天性肺嚢胞：周囲の肺組織には浸潤せず、液体嚢胞には明確な円形または楕円形の影があり、バルーン全体に円形または楕円形の薄い半透明の嚢胞が腫れます。

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