Ausgedehnte Myokardnekrose

Einleitung Eine Myokardnekrose sollte ein medizinischer Myokardinfarkt sein, dh die Blutversorgung der Koronararterie wird drastisch reduziert oder unterbrochen, was zu einer lokalen Nekrose des entsprechenden Teils des Myokards aufgrund einer schweren andauernden Ischämie führt. Myokardinfarkt bezieht sich auf den Tod von Myokardzellen, der durch übermäßige ischämische Zeit verursacht wird und das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen Angebot und Nachfrage nach Myokardperfusionen ist. Schmerz ist das früheste und auffälligste Symptom mit schwerem Ausmaß.

Ursache

In 1 ist die Blutversorgung der Koronararterien drastisch reduziert oder unterbrochen, so dass der entsprechende Teil des Myokards eine stark persistierende Ischämie ist. Koronare Arteriosklerose Instabile Ruptur und Erosion des Atheroms, gefolgt von Blutungen und intraluminalen Thrombosen, verursachten einen teilweisen oder vollständigen akuten Verschluss der Koronargefäße, während die kollaterale Zirkulation nicht vollständig hergestellt ist. Die entsprechende Blutversorgungsstelle der Koronararterie ist schwer und dauerhaft Akuter Myokardinfarkt kann länger als 20-30 Minuten auftreten. Dies ist die häufigste Ursache für Myokardinfarkt, und etwa 70% der tödlichen Ereignisse werden durch Plaquebrüche verursacht.

Die Anreize für Plaque-Ruptur und Thrombose sind:

1 Von 6 Uhr bis 12 Uhr morgens nahm die sympathische Aktivität zu, die Stressreaktion des Körpers nahm zu, die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels, die Herzfrequenz, der Blutdruck nahmen zu, die Spannung der Herzkranzgefäße nahm zu;

2 Nach dem Verzehr einer großen Menge Fett, insbesondere nach dem Verzehr einer großen Menge Fett, steigt das Blutfett und die Blutviskosität an.

3 Wenn die körperliche Aktivität, übermäßige emotionale Erregung, schneller Anstieg des Blutdrucks oder erzwungene Stuhlgänge, die linksventrikuläre Belastung erheblich verschlechtert wird;

4 Schock, Dehydration, Blutung, Operation oder schwere Herzrhythmusstörung, die einen plötzlichen Abfall des Herzzeitvolumens zur Folge hatte, verringerte sich die Durchblutung der Herzkranzgefäße stark.

2, nicht-koronare Atherosklerose:

Gelegentlich Koronararterienembolie, Entzündung, angeborene Fehlbildung, Lähmung und Obstruktion der Koronararterien.

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Selektive Angiographie des kardiovaskulären Elektrokardiogramms

1. Schmerzen: Dies ist das früheste und auffälligste Symptom: Die Stelle ist die vordere Region, der Rücken des Brustbeins, die linke Schulter und sogar die Zähne, der Oberbauch, das untere Xiphoid usw., und der Grad ist schwerwiegend, dauert Stunden oder Tage, und es gibt keinen Anreiz. Ruhe und Nitroglycerin können nicht lindern. Der Patient hat Angst und ein Gefühl des Todes.

2. Arrhythmie: Sie tritt meist innerhalb von 1-2 Wochen nach Beginn auf und tritt am häufigsten innerhalb von 24 Stunden auf, am häufigsten bei ventrikulären Arrhythmien.

3. Hypotonie und Schock: Wenn es Schmerzen gibt, kann es zu einem Blutdruckabfall kommen. Bei Reizbarkeit, Blässe, kalter Haut, feinem und schnellem Puls, Schwitzen, vermindertem Urinausstoß, langsamem Bewusstsein und sogar Ohnmacht ist es kardiogen. Schock.

4. Herzinsuffizienz.

5. Gastrointestinale Symptome: Wenn der Schmerz stark ist, geht er häufig mit Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch und Blähungen einher.

6. Andere Symptome: Kann Fieber, Schwitzen, Schwindel, Müdigkeit und andere Leistungsmerkmale haben.

Differentialdiagnose

Myokardhypoxie: Dem Herzen wird aufgrund unzureichender Blutversorgung Sauerstoff entzogen. Die Hauptmanifestationen sind: Herzklopfen, Herzbeschwerden, manchmal Herzschmerzen oder Wahrnehmung von Koliken, Kurzatmigkeit, körperliche Betätigung, Völlegefühl oder Erregung sind ernster, der Körper ist schwach, in schweren Fällen ein kurzfristiger Schock.

Myokardabszess: Das Myokardödem ist eines der wichtigsten klinischen Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie.

Das Myokard ist grau und entspannt: Es handelt sich um eine Art von Myokardschaden, der mit einem Immun-Myokardschaden nach einer Virusinfektion in Zusammenhang stehen kann, und wird im Allgemeinen bei der Ultraschalluntersuchung einer dilatativen Kardiomyopathie beobachtet. Kann als Differentialdiagnose bei anderen Kardiomyopathien verwendet werden.

Die Myokardbetäubung, auch als Myokardfunktionsstörung nach Ischämie bezeichnet, bedeutet, dass die vorübergehende Myokardischämie keine Myokardnekrose verursacht hat. Die mechanische Belastbarkeit nach der Rückkehr der Reperfusion zum normalen Blutfluss erfordert Stunden, Tage oder Wochen. Das Phänomen der vollständigen Genesung.

Herzhypertrophie: Dies ist eine langsamere, aber effektivere Kompensationsfunktion, hauptsächlich bei langfristiger Stressüberlastung, erhöhtem Myokardvolumen, erhöhter Kontraktilität, wodurch das Herz eine normale Durchblutung aufrechterhalten kann und gleichzeitig Reservestrom. Diese kompensatorische Funktion hat jedoch auch ihre Nachteile, hauptsächlich aufgrund des hypertrophen aeroben Myokardanstiegs, und die koronare Blutversorgung kann häufig nicht erreicht werden, was zu einer Myokardischämie führt, die schließlich zu einer Abnahme der Myokardkontraktilität führt. Hypertrophe Kardiomyopathie ist durch Herzhypertrophie gekennzeichnet. Es ist gekennzeichnet durch ventrikuläre Muskelhypertrophie, typischerweise im linken Ventrikel, mit interventrikulärem Septum, gelegentlich konzentrischer Hypertrophie.

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