Andere virale Lungenentzündung

Einführung in andere virale Lungenentzündung Neben der normalen Viruspneumonie kann die humane Viruspneumonie auch durch andere Viren wie das Respiratory Syncytial Virus, das Parainfluenza Virus, das Adenovirus, das Rhinovirus usw. verursacht werden. Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) wurde erstmals 1955 von Morris diagnostiziert. Es wird aus den Nasensekreten von Gorillas der Atemwege isoliert und gehört zur Gattung Pneumovirus der Paramyxoviridae-Familie mit nur einem Serotyp. Die Inzidenz von Säuglingen unter 6 Monaten ist am höchsten, und die Infektion von Säuglingen mit Lungenentzündung macht 25% der Virusinfektion und 75% der Bronchiolitis aus. Das Parainfluenzavirus gehört zur Familie der Paramyxoviridae.Es gibt vier Arten von Serotypen: 1, 2, 3 und 4. Die Hauptursache für eine Lungenentzündung ist Typ 3. Das Adenovirus (Adenovirus) wird zunächst aus dem Adenoidgewebe des menschlichen Körpers isoliert und weist 41 Serotypen auf, die Erkrankungen des Menschen verursachen können, darunter die Typen 3, 4, 7, 11, 14 und 21, die anfällig für Lungenentzündung sind. Am häufigsten sind die Typen 3 und 7. Laut der Virenüberwachung in Peking, Shanghai, Guangzhou, Hebei, Xinjiang und an anderen Orten in den letzten Jahren machen das Adenovirus und das respiratorische Syncytial-Virus bei Kindern mit Infektionen der unteren Atemwege den 1. bzw. 2. Platz aus. Bit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Herzinsuffizienz, Schock

Andere virale Lungenentzündung verursacht

Ursache der Krankheit:

Zusätzlich zu der zuvor erwähnten häufigen Viruspneumonie kann eine humane Viruspneumonie durch andere Viren wie das respiratorische Syncytial-Virus, das Parainfluenza-Virus, das Adenovirus, das Rhinovirus und dergleichen verursacht werden.

Pathogenese

Derzeit ist die Pathogenese der Viruspneumonie nicht vollständig geklärt. Die Studie ergab jedoch, dass das Immunsystem nicht nur eine schützende Rolle bei der Infektionskontrolle und der Förderung der Regeneration des Körpers spielt, sondern auch an der Pathogenese des Virus beteiligt ist. Die Art und Menge des Virus sowie der Wirt selbst und die Rolle der zellulären Immunität beim Schutzmechanismus des Wirts sind besonders wichtig.Patienten mit eingeschränkter zellulärer Immunfunktion leiden daher häufig an einer schweren Erkrankung und einem langen Krankheitsverlauf.

Das Atemwegsvirus dringt in die Atemwege ein und stimuliert den Körper, humorale Faktoren freizusetzen.Zum Beispiel kann das Rhinovirus Bradykinin, IL-1 und IL-8 freisetzen.Nach einer RSV-Infektion können Histamin, Leukotrien C4 und virusspezifisches IgE freigesetzt werden. Eine Reihe von Immunreaktionen kann gleichzeitig die Fähigkeit der Bakterien zur Koloniebildung verändern und ihre Adhäsion an den Atemwegen erhöhen, die Clearance-Rate der Schleimhäute verringern und die Phagozytierungsfähigkeit der Wirtszellen gegenüber den Bakterien verringern, wodurch die Immunabwehrfähigkeit des Wirts verringert wird Es kann ferner zur Bildung der folgenden Atemwege bei bakteriellen Infektionen an normalen sterilen Stellen beitragen.Aus diesem Grund wird geschätzt, dass etwa 53% der in der Gemeinschaft erworbenen bakteriellen Pneumonien mit dem Virus infiziert sind und die meisten Viren daher eine schnellere Antigenvariation aufweisen Menschen können keine dauerhafte Immunität erlangen.

Andere virale Lungenentzündung Prävention

Die Vorbeugung sollte das Stillen fördern, die Schutzfähigkeit von Säuglingen mit Infektionen der unteren Atemwege verbessern, während der Epidemie nicht an öffentliche Orte gehen und die Anwendung von hochvalentem Immunglobulin bei Säuglingen während der RSV-Epidemie verhindern Es ist nicht ratsam, einen Impfstoff gegen das respiratorische Syncytialvirus zu impfen. Der Zustand der Patienten, die den Impfstoff angewendet haben, ist schwerwiegender, was auf die Produktion von Immunkomplexen zurückzuführen sein kann, die durch IgG-Antikörper und die anschließende Infektion des respiratorischen Syncytialvirus nach der Impfung verursacht werden und lokale schwere allergische Reaktionen hervorrufen. Militärischer oraler attenuierter enterisch aktiver Adenovirus-Impfstoff kann die Inzidenz dieser Krankheit verringern, sollte jedoch nicht in anderen Populationen, insbesondere bei Kindern, angewendet werden, um die Infektion mit Parainfluenzaviren vom Typ I, II, III zu verhindern Es ist antigen. Die vorbeugende Wirkung ist jedoch nicht zufriedenstellend.

Andere Komplikationen der Viruslungenentzündung Komplikationen Herzinsuffizienz Schock

In schweren Fällen sind die drei konkaven Anzeichen und der Nasenflügelfächer zu erkennen: Die Lunge riecht eine Vielzahl von trockenen und nassen Stimmen und pfeifenden Geräuschen und kann ARDS, Herzversagen und akutes Nierenversagen sowie sogar Schock haben.

Andere Symptome einer viralen Lungenentzündung Häufige Symptome Durchfall, verstopfte Nase, Blähungen, Nasenklappen, trockener Husten, Hautausschlag

Die Viruslungenentzündung setzt langsam ein und der Zustand ist im Allgemeinen mild. Der Krankheitsverlauf beträgt mehr als 2 Wochen. Die meisten Patienten haben Symptome einer Infektion der oberen Atemwege wie Halsschmerzen, verstopfte Nase, laufende Nase, Fieber, Kopfschmerzen und die weitere Entwicklung der Läsion betreffen das Lungenparenchym. Lungenentzündung, manifestiert als Husten, meist paroxysmaler trockener Husten, Atemnot, Brustschmerzen, anhaltend hohes Fieber, Säuglinge und Kinder mit Immunschwäche, schwerere Krankheit, anhaltend hohes Fieber, schwerer Husten, Blutstau, Herzklopfen, Atemnot, Atembeschwerden und Zyanose, Anzeichen einer viralen Lungenentzündung sind häufig nicht erkennbar, manche Patienten können kleine Blasen in der unteren Lunge riechen, drei stark sichtbare konkave Anzeichen und Nasenlappen, die Lunge kann eine größere Bandbreite trockener, nasser Geräusche riechen Bei mehr als der Hälfte der Fälle von Adenovirus-Lungenentzündung treten Erbrechen, Blähungen, Durchfall und andere gastrointestinale Symptome auf, und es kann ARDS, Herzinsuffizienz und akutes Nierenversagen sowie sogar Schock auftreten, von denen allgemein angenommen wird, dass sie mit dem Adenovirus im Darm zusammenhängen Ungefähr 2/3 der Patienten mit respiratorischer Syncytial-Virus-Pneumonie leiden an Hyperthermie, paroxysmalem Husten, schweren asthmatischen Symptomen und sogar an roter Haut Hautausschlag und hörbare Lunge nass Rasseln keuchen, Anzeichen einer Lungenkonsolidierung auftreten können.

Untersuchung anderer viraler Pneumonien

Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist im Allgemeinen normal, kann jedoch geringfügig höher oder niedriger sein.Wenn die bakterielle Infektion sekundär ist, ist die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen erhöht und die Blutkörperchensedimentationsrate ist häufig normal.Die Leukozyten, die beim Sputumabstrich beobachtet werden, sind meistens von Monozyten besetzt. Die meisten Sputumkulturen haben oft keine pathogenen Bakterien zum Wachsen.

Röntgenzeichen in der Brust stimmen oft nicht mit den Symptomen überein, oft mit schweren Symptomen und ohne offensichtlichen Röntgenbefund, normalerweise mit interstitieller Pneumonie, die eine erhöhte Lungenstruktur, kleine Stücke oder eine ausgedehnte Infiltration zeigt, schwere Fälle mit diffuser Lunge Knotige Infiltration, aber starke Blattverfestigung und Pleuraerguss sind selten. Bei Lungenentzündungen mit respiratorischen Synzytialviren treten häufig vergrößerte Hilusschatten, eine verdickte Lungenstruktur, kleine Flecken um die Bronchien oder einige auf Bei qualitativen Läsionen liegt ein Emphysem auf der Hand, bei der Adenovirus-Pneumonie treten kleine Lungenflecken auf, unregelmäßige retikuläre Schatten, die zu einem flächigen Infiltrationsherd verschmelzen können. In schweren Fällen ähneln die diffusen Infiltrationsschatten beider Lungen denen des akuten Atemnotsyndroms. .

Diagnose und Identifizierung anderer viraler Pneumonien

Diagnose

Die Diagnose einer viralen Lungenentzündung hängt hauptsächlich von den grundlegenden Merkmalen der Virusinfektion, den klinischen Erscheinungsformen der Lungenentzündung, den Labortests und den Röntgenveränderungen ab und schließt die durch andere Krankheitserreger verursachte Lungenentzündung aus Pathogene Untersuchungen, einschließlich Virusisolierung, serologische Untersuchung und Nachweis viraler und viraler Antigene, sind häufig erforderlich.Einschlusskörper im Kern von Atemsekreten können auf eine Virusinfektion hinweisen, müssen jedoch nicht unbedingt aus der Lunge stammen. Niedrigere Atemsekrete oder Lungenbiopsien zur Kultivierung und Isolierung von Viren, Immunfluoreszenz und enzymgebundener Immunosorbens-Assay zur Bestimmung viraler Antigene in Atemsekreten, die positive Rate kann 85% bis 90% erreichen, die häufig verwendete Methode zur serologischen Untersuchung ist der Nachweis von Blut Mittelspezifische IgG-Antikörper, wie Komplement-Fixierungstest, Hämagglutinationshemmungstest, Neutralisationstest, können jedoch nur als retrospektive Diagnose verwendet werden und haben keinen frühzeitigen diagnostischen Wert. Es wurde berichtet, dass eine einzelne Serumphase zum Nachweis des Syncytial-Virus verwendet wird. Der spezifische IgM-Antikörper des Parainfluenza-Virus weist eine höhere Empfindlichkeit und Spezifität auf und macht dies wieder wett Der Mangel an doppelter Serodiagnose kann als frühzeitiger diagnostischer Indikator herangezogen werden.Der serologische Nachweis von spezifischem IgA bei der nasopharyngealen Sekretion kann frühzeitig diagnostiziert werden, eine frühzeitige spezifische IgM-Erhöhung sollte jedoch nicht als diagnostische Grundlage für eine respiratorische synzytiale Virusinfektion bei Säuglingen herangezogen werden.

Differentialdiagnose

Die Differentialdiagnose bezieht sich hauptsächlich auf bakterielle Lungenentzündung, Mykoplasmen, Chlamydien-Atemwegsinfektionen und einige Infektionskrankheiten, wobei die Atmungsfunktion und der systemische Widerstand der Atemwege aufgrund der Atemwegsinfektion in unterschiedlichem Maße geschwächt sind. Daher ist es einfacher, sekundäre bakterielle Infektionen in der Lunge, unter denen Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae und hämolytischer Streptokokken häufiger sind, in der Regel mehr als 1 bis 4 Tage nach der Virusinfektion Hitze Retreat, Patienten Wiederauftreten von Schüttelfrost und Fieber, verstärkte Atmungssymptome, Husten, Schleim und Blutstauung sowie bakterielle Symptome wie systemische Virussymptome.

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