Deformação da Sela

Introdução A sela vazia é o espaço subaracnóideo que é inserido na sela a partir da sela e do pedúnculo hipofisário.O líquido cefalorraquidiano é preenchido, a sela é aumentada e deformada, e a pituitária é comprimida e achatada. A síndrome de sella vazia (ESS) refere-se a síndromes em que a sela é aumentada e o tecido hipofisário é espremido, incluindo cefaleia, deficiência visual, rinorréia do líquido cefalorraquidiano, disfunção endócrina, hipertensão e obesidade.

Causa

A etiologia ainda não foi totalmente elucidada, e pode haver vários fatores: defeitos congênitos, em alguns pacientes, devido a distúrbios do desenvolvimento do tecido mesenquimal, causando mau desenvolvimento da sela, maior o buraco da sela (ou seja, o buraco do funil) (geralmente maior que o diâmetro) 5mm), o selim não está totalmente preenchido com a alça do corpo e a estrutura relevante. Há também um relato de caso de síndrome de Kallmann com sela vazia, ou uma sela que pode ser causada por uma diminuição da glândula pituitária durante a gravidez e uma contração pós-parto.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ressonância magnética cerebral do exame de tomografia computadorizada do cérebro

Achados de ressonância magnética: exame de ressonância magnética com imagem coronária e sagital como primeira escolha, o T1WI pode exibir excelente morfologia pituitária e anatomia da sela e posição do nervo óptico e do pedúnculo hipofisário, o T2WI pode observar as alterações do sinal da pituitária e da sela. Suas principais performances são:

1 O selim é aumentado e o fundo do selim é afinado.

2 O selim é preenchido com líquido cefalorraquidiano, que é caracterizado por um longo sinal T2 de amostra de água T2 longa, e a intensidade do sinal é próxima à fase do líquido cefalorraquidiano.

3 A hipófise é pressionada e achatada contra o fundo da sela, e a borda superior é côncava. A posição sagital é curva e o pedículo hipofisário coronal é alongado. A fina pituitária semelhante a papel presa ao fundo da sela sob a visão cruzada tem a forma de uma âncora.

4 O pedúnculo hipofisário é centrado e pode ser estendido para trás.

Diagnóstico diferencial

Os achados radiológicos da placa vazia de sela são facilmente confundidos com o aumento da sela no selim ou com o aumento da pressão intracraniana crônica. Na sela, a sela do tumor é aumentada com deformação, em forma de taça, esférica ou achatada.O nódulo da sela é movido para a frente, o fundo da sela é afundado e a sela é vertical.Assim, o tumor de sela típico não é difícil de distinguir desta doença. , a identificação é mais difícil. A ampliação da sela causada pelo aumento da pressão intracraniana crônica, muitas vezes acompanhada de reabsorção óssea, também é difícil de distinguir dessa doença e, por fim, precisa ser diagnosticada por TC e RM.

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