Hipocalemia

Introdução A hipocalemia, quando a concentração de potássio no plasma humano é inferior a 3,5 mEq / L, é denominada hipocalemia, que causa diminuição da ingestão e perda excessiva, como diarreia, vômitos, etc., e os íons potássio são transferidos do líquido extracelular para o líquido intracelular. Líquido Quando ocorre a hipocalemia do organismo, ela afeta os vasos sangüíneos do coração, o sistema nervoso central, a digestão, os sistemas urinário e muscular. As funções fisiológicas do potássio manifestam-se principalmente em: 1 envolvido no metabolismo celular, como o potássio envolvido na síntese de glicogênio intracelular e oxidação de glicose, potássio envolvido na síntese de proteínas. Quando o processo de síntese intracelular é aumentado, o potássio extracelular entra na célula e o potássio também ativa a enzima envolvida na síntese celular. 2 regulam a pressão osmótica do corpo e o equilíbrio ácido-base. 3 manter a função de estresse dos nervos e células musculares, a relação de concentração de potássio dentro e fora da célula é o determinante do potencial de repouso transmembrana.O estabelecimento de potencial de repouso é a base da transmissão de impulsos nervosos e musculares, gerando potencial de ação, portanto, potássio Alterações no conteúdo ainda afetarão o estresse dos nervos e das células musculares.

Causa

O potássio no corpo humano depende do mundo exterior.A ingestão diária de potássio a partir de alimentos é de cerca de 50-100mmol e 90% é absorvida pelo intestino delgado. O rim é o principal órgão para a excreção de potássio e a regulação do balanço de potássio.O potássio no filtrado glomerular é completamente absorvido nos túbulos renais proximais e, posteriormente, as células tubulares distais e as células do ducto coletor secretam excesso de potássio da urina. Descarga, de modo que o potássio mantenha o equilíbrio no corpo. No entanto, quando a ingestão de potássio pelo corpo é insuficiente, os rins não conseguem reduzir significativamente a excreção de potássio, de modo que o potássio permanece no corpo, por isso é fácil causar deficiência de potássio. A concentração sérica de potássio foi de 3,5-5,5 mmol / L com uma média de 4,2 mmol / L. Geralmente com hipocalemia de potássio sérico. No entanto, a diminuição do potássio sérico não significa necessariamente que a deficiência de potássio no corpo possa indicar apenas a concentração de potássio no líquido extracelular, e o potássio sérico não diminui necessariamente quando o corpo está com deficiência de potássio. Portanto, a análise clínica deve ser combinada com histórico médico e manifestações clínicas.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma de potássio sérico

Exames laboratoriais devem ser baseados nos materiais objetivos e no exame físico dos materiais objetivos a serem resumidos e analisados ​​Determinação sérica de potássio no sangue K +, exame de ECG, mais sensível para refletir a hipocalemia, o principal desempenho do ECG é QT O período é prolongado, o segmento ST é reduzido, a onda T é baixa, alargada, bifásica, invertida ou aparece a onda U.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

Baixo Potássio Metabólico

O potássio no corpo humano depende do mundo exterior.A ingestão diária de potássio a partir de alimentos é de cerca de 50-100mmol e 90% é absorvida pelo intestino delgado. O rim é o principal órgão para a excreção de potássio e a regulação do balanço de potássio.O potássio no filtrado glomerular é completamente absorvido nos túbulos renais proximais e, posteriormente, as células tubulares distais e as células do ducto coletor secretam excesso de potássio da urina. Descarga, de modo que o potássio mantenha o equilíbrio no corpo. No entanto, quando a ingestão de potássio pelo corpo é insuficiente, os rins não conseguem reduzir significativamente a excreção de potássio, de modo que o potássio permanece no corpo, por isso é fácil causar deficiência de potássio. A concentração sérica de potássio foi de 3,5-5,5 mmol / L com uma média de 4,2 mmol / L. Geralmente com hipocalemia de potássio sérico. No entanto, uma diminuição no potássio sérico não significa necessariamente uma deficiência de potássio no organismo.

2. Descarga excessiva de potássio

A excreção excessiva de potássio no rim é comum no uso a longo prazo de diuréticos ou uso excessivo. O uso prolongado de diuréticos tiazídicos pode levar a desequilíbrio hídrico e eletrolítico, resultando em baixo nível de sódio, baixo nível de cloro e hipocalemia.

3. Hipocalemia

As reservas totais de potássio no organismo são de 3-4 moles (equivalentes a 130-160g), 98% estão distribuídas nas células e o líquido extracelular representa apenas 2%. O líquido intracelular K + é de 140 mmol / L e a concentração de K + no fluido extracelular é equivalente a 1/30 do líquido intracelular. A concentração sérica normal de potássio é de 3,5-5,5 mmol / l. O potássio sérico deve ser constantemente trocado com potássio intracelular, essa troca é restrita por muitas condições, e a troca leva um certo tempo, portanto, o nível sérico de potássio nem sempre reflete o conteúdo real no corpo. Muitas doenças podem ser acompanhadas por alterações no potássio sangüíneo.A faixa segura de alterações no potássio sangüíneo é muito pequena.Se é hipocalemia ou hipercalemia, pode causar disfunção grave do corpo, e até o coração pára, o que é um fator importante na morte de muitas doenças. Um.

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