Síndrome biliar

Introdução Síndrome do coração biliar: é uma doença do sistema biliar (colecistite, cálculos biliares), etc., e causa contração da artéria coronária através de reflexos nervosos, resultando em suprimento sanguíneo insuficiente para as artérias coronárias (desequilíbrio oxigênio-aeróbio), causando angina, batimentos cardíacos irregulares e até Síndrome clínica de sintomas como infarto do miocárdio. Sintomas clínicos: 1. Primeiro, há doenças biliares e, depois, sintomas cardíacos secundários. 2. Existem diferentes graus de embotamento ou cãibras na área precordial, cada episódio tem um longo tempo, e alguns podem durar várias horas.Existem frequentemente palpitações, batimentos cardíacos irregulares e alterações da isquemia miocárdica no eletrocardiograma. 3. Os sintomas cardíacos são causados ​​principalmente pela ingestão de alimentos gordurosos ou excitação emocional.Não é fácil usar nitroglicerina ou Jiuxin Pill, mas pode ser aliviada com atropina e dulidina.

Causa

Mecanismo de ocorrência:

1. O coração é inervado pelos nervos espinhais T2-8, enquanto a vesícula biliar e o ducto biliar comum são inervados pelos nervos espinhais T4-9 e há cruzamentos nos nervos espinhais T4-5. Portanto, quando o trato biliar tem inflamação e a pressão no ducto biliar aumenta, a contração da artéria coronária é causada pelo reflexo do nervo T4, 5, o fluxo sangüíneo é reduzido e o distúrbio da atividade cardíaca é induzido.

2. Tanto a bilirrubina como o ácido biliar são substâncias excitatórias do nervo vago.Quando a concentração de ambos aumenta no sangue, é fácil causar reflexo vago.Ele também pode inibir diretamente o metabolismo energético dos cardiomiócitos e reduzir a função da atividade cardíaca.

Cheque

Inspeção relacionada

Ultrassonografia vascular cardíaca com eletrocardiograma

Inspeção auxiliar

(1) ultrassonografia modo B: doenças biliares como colecistite e cálculos biliares podem ser encontradas.

(2) Eletrocardiograma: 1 alteração do ritmo: incluindo taquicardia ou taquicardia, batimentos prematuros atriais ou ventriculares, fibrose atrial, etc., mais comum na clínica. 2 isquemia miocárdica: manifesta-se como queda da onda T achatada, inversão da onda T e declínio do segmento ST, etc., também são mais comuns. 3 bloqueio de condução: pode haver diferentes graus de bloqueio de ramo esquerdo ou direito.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de síndrome biliar:

1, cirrose biliar: cirrose causada por obstrução biliar, colestase, menos comum, pode ser dividido em secundário e primário. As pessoas primárias são ainda mais raras. Bases de diagnóstico: 1 mulher de meia idade, a pele está obviamente com comichão, hepatomegalia, xantoma; 2 colesterol total sérico está significativamente aumentado, bilirrubina sérica é leve, moderadamente elevada, fosfatase alcalina está aumentada, concentração de ácido biliar está aumentada; Alto, anticorpo anti-mitocondrial positivo e alto título. Se você puder obter uma prova histológica, isso ajudará a confirmar o diagnóstico.

2, insuficiência respiratória cardiogênica: refere-se à dispnéia cardiotóxica causada por fatores como o aumento da pressão hidrostática, comum na disfunção cardíaca esquerda causada por edema pulmonar cardiogênico e, portanto, causada por insuficiência respiratória. A dispnéia cardíaca é causada principalmente por insuficiência cardíaca esquerda e / ou insuficiência cardíaca direita.O mecanismo dos dois é diferente e a dispneia causada por insuficiência cardíaca esquerda é mais grave.

3, doença cardíaca pulmonar: referido como doença cardíaca pulmonar, é devido a uma variedade de lesões no peito e brônquica secundária a hipertensão pulmonar e, finalmente, levar a doença cardíaca caracterizada por hipertrofia ventricular direita. A maior parte da doença cardíaca pulmonar se desenvolve a partir de bronquite e enfisema obstrutivo, e uma pequena parte está relacionada à asma brônquica, tuberculose e bronquiectasia. A doença cardíaca pulmonar existe durante todo o ano, mais do que as infecções respiratórias e do trato no inverno e na primavera, levando à insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca, e a taxa de mortalidade é maior. A doença pertence à categoria de "síndrome da hepatite", "síndrome do escarro", "edema" e "síndrome da bebida" na medicina chinesa.

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