Necrose maciça de hepatócitos

Introdução A necrose de hepatócitos grandes é comum na necrose hepática aguda. A necrose hepática aguda refere-se à hepatite por icterícia aguda causada por várias causas. Manifesta-se principalmente como icterícia rápida dentro de 10 dias após o início, náuseas, vômitos, encolhimento do fígado e odor significativo do fígado. Um ou mais fatores causam grande necrose de hepatócitos em um curto período de tempo, a função hepática é significativamente reduzida, a alanina aminotransferase sérica freqüentemente diminui rapidamente após um aumento de curto prazo, o tempo de protrombina é prolongado, a albumina plasmática e o colesterol total são reduzidos , a amônia sanguínea é elevada. Muitas vezes, hemorragia da pele e das mucosas, ascite, edema dos membros inferiores, proteinúria, etc., e irritabilidade, paralisia, mania, depressão e outros sintomas neuropsiquiátricos, e depois em coma. Um pequeno número de pacientes apresenta convulsões, reflexos profundos e reflexos patológicos. Se o tratamento não for oportuno, o paciente morre dentro de alguns dias devido a síndrome hepatorrenal, insuficiência hepática ou sangramento grave. Casos particularmente graves também podem morrer devido a insuficiência hepática ou sangramento grave antes do início da icterícia (7-10 dias).

Causa

Necrose hepática aguda, causada por um grande número de lesão de hepatócitos e necrose em um determinado período de tempo por um ou mais fatores, a integridade da membrana celular dos hepatócitos é interrompida pela ruptura da membrana plasmática e finalmente leva à lise celular, morte de organelas celulares, citoplasma A liberação de enzimas no líquido deve prestar atenção ao exercício diário e dormir a tempo, e está relacionado com a cirrose por hepatite por ingestão prolongada, ascite, baço e rim.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de função hepática, doença hepática, diagnóstico por ultra-som, hepatite B, dois anos e meio

Função anormal do fígado e dos rins, sangue e urina anormais, verifique o estômago específico e veja se há alguma anormalidade. Exame ultra-sonográfico de hepatite B duas e meia e doenças hepáticas podem ser realizados.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de grande necrose de hepatócitos:

1. hepatite aguda grave:

(1) Tipo necrótico: caracterizado por grande necrose dos hepatócitos. O fígado encolhe, a lise dos hepatócitos desaparece e apenas uma pequena quantidade de células hepáticas permanece em torno dos lóbulos hepáticos. Geralmente, não há regeneração de hepatócitos e hiperplasia de tecido fibroso, e as células residuais do fígado e os pequenos ductos biliares apresentam colestase.

(2) tipo de edema: lesões proeminentes para as células do fígado mostram largamente significativas mudanças de balão, espremer um ao outro, formando uma "célula vegetal" - como, ainda há necrose hepática.

2. Hepatite grave subaguda: coexistência de necrose hepática sub-ordinal e grande visível de diferentes tamanhos, antigos e antigos, e hiperplasia nodular de células hepáticas, hiperplasia do tecido conjuntivo na área portal.

3. Hepatite grave crónica: secundária a necrose hepática grande ou maciça com base em hepatite activa crónica ou cirrose pós-hepática. Um número de lóbulos hepáticos está envolvido, pseudo-lóbulos são formados e a estrutura do tecido do fígado é altamente deformada.

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