Transaminases elevadas

Introdução A transaminase é um indicador da função hepática e é frequentemente usada durante exames médicos. Muitas pessoas não entendem, é fácil entender mal, pensando que, enquanto a transaminase é alta, é hepatite. De fato, a transaminase apenas reflete a saúde do fígado. A transaminase é um "catalisador" indispensável no processo metabólico do corpo e é encontrada principalmente nos hepatócitos. Quando hepatócitos sofrem inflamação, necrose, envenenamento, etc., causando danos às células do fígado, a transaminase é liberada no sangue, causando o aumento das transaminases séricas.

Causa

A alanina aminotransferase sérica (abreviada como transaminase) está presente nas mitocôndrias dos hepatócitos, enquanto o fígado é danificado por inflamação, necrose ou envenenamento, a transaminase é liberada no sangue pelas células do fígado. O aumento da transaminase é multifatorial, raiva, depressão, excesso de consideração e insônia a longo prazo, bem como vida insalubre, fome e trabalho, desnutrição ou sorgo, e lascivos, podem causar disfunção hepática, resultando em um único aumento das transaminases.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de função hepática da alanina aminotransferase sérica palpação hepática hepatobiliarização do fígado e percussão da vesícula biliar

Essa mudança é de grande importância para o diagnóstico de hepatite aguda e a atividade da doença hepática crônica. O valor normal é de 40 unidades / litro Devido a diferentes métodos de detecção, os valores normais dos hospitais podem variar, a atividade da enzima pode aumentar de centenas a milhares de unidades, e a faixa de danos às células do fígado pode estar certa. Relacionamento Porque o diagnóstico de hepatite viral sempre foi para detectar ALT, e o aumento da ALT é muito importante no diagnóstico de hepatite viral, além disso, doença do trato biliar, dano hepático alcoólico, dano hepático induzido por drogas, fígado gorduroso, coração A ALT também pode ser elevada em muitas doenças, como danos ao fígado causados ​​pelo fígado.

Valor de referência normal da transaminase:

O valor normal da aspartato aminotransferase ALT é 0-37u / L (todos os tipos de doença hepática, enfarte do miocárdio precoce, necrose dos hepatócitos, cirrose hepática, cancro do fígado são anormalmente elevados).

O valor normal da alanina aminotransferase AST é 0-40 u / L (hepatite intoxicação por drogas icterícia obstrutiva, colangiocarcinoma colangite degeneração hepática são anormalmente elevados).

O valor normal da relação grão / glúten é de 1,5 a 2,5: 1 (quando a razão é menor que 1, é chamado de invertido, que é um dos sintomas de hepatite crônica ou cirrose.

O valor normal da γ-glutamiltranspeptidase γ-GT é de 0-50 u / L (cirrose primária ou metastática do fígado, infecção do tracto biliar, o enfarte do miocárdio é anormalmente elevado).

O valor normal da fosfatase alcalina AKP (ALP) é de 15-112 u / l (icterícia obstrutiva, hepatite por icterícia aguda, crônica, câncer de fígado anormalmente alto).

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de transaminases elevadas:

1, o próprio fígado, especialmente vários tipos de hepatite viral, cirrose, abscesso hepático, tuberculose hepática, câncer de fígado, fígado gorduroso, degeneração do núcleo sinusóide pode causar diferentes graus de transaminase aumentada. Além do fígado, outros órgãos do corpo, como coração, rim, pulmão, cérebro, testículos e músculos, também contêm essa enzima. Portanto, quando miocardite, pielonefrite, pneumonia lobar, tuberculose, encefalite japonesa, polimiosite, sepse aguda, febre tifóide, meningite, malária, colecistite, leptospirose, gripe, sarampo, esquistossomose, Aumento das transaminases sanguíneas também foi observado na síndrome do espremer.

2, porque a transaminase é descarregada a partir do ducto biliar, se houver ducto biliar, vesícula biliar e doenças pancreáticas, obstrução do ducto biliar, também pode aumentar transaminase. Clinicamente comuns são colecistite, ácaros do ducto biliar, cálculos do ducto biliar hepático, vesícula biliar e tumores do ducto biliar, carcinoma periampolar, dilatação biliar congênita, pancreatite aguda e crônica, câncer de cabeça pancreática e pancreatite hemorrágica necrosante. Dano hepático induzido por drogas ou tóxico, bem como alergias a medicamentos, podem causar transaminases elevadas, frequentemente acompanhadas por icterícia colestática e danos às células do fígado. Clinicamente, tem sido relatado que a transaminase pode ser aumentada em 12 a 48 horas após a administração, e o pico pode ser alcançado de 4 a 10 dias.A retirada oportuna da droga retornará ao normal dentro de 3 semanas. Outras doenças médicas, como lúpus eritematoso sistêmico, hipertireoidismo, diabetes, doença reticulocítica maligna, insuficiência cardíaca, febre reumática, úlcera péptica, gastroenterite aguda e crônica e uremia, podem ter transaminases elevadas. Gravidez normal, envenenamento por gravidez, fígado gordo agudo durante a gravidez também são causas comuns de aumento das transaminases. Além disso, após exercícios severos, também pode causar um aumento das transaminases.

Após o exercício, o conteúdo de ácido láctico aumenta e se acumula no organismo, fazendo com que o corpo fique relativamente hipóxico e hipoglicêmico, resultando em aumento da permeação da membrana das células hepáticas e aumento das transaminases. Essa mudança é de grande importância para o diagnóstico de hepatite aguda e a atividade da doença hepática crônica. O valor normal é de 40 unidades / litro Devido a diferentes métodos de detecção, os valores normais dos hospitais podem variar, a atividade da enzima pode aumentar de centenas a milhares de unidades, e a faixa de danos às células do fígado pode estar certa. Relacionamento Porque o diagnóstico de hepatite viral sempre foi para detectar ALT, e o aumento da ALT é muito importante no diagnóstico de hepatite viral, além disso, doença do trato biliar, dano hepático alcoólico, dano hepático induzido por drogas, fígado gorduroso, coração A ALT também pode ser elevada em muitas doenças, como danos ao fígado causados ​​pelo fígado.

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