Lesão de nervo periférico

Introdução O nervo periférico refere-se aos nervos cerebrais e espinais, além do nervo óptico e olfativo, o nervo autonômico e seus gânglios. Neuropatia periférica refere-se a uma doença que é estrutural ou funcionalmente prejudicada no sistema nervoso na sexta-feira.

Causa

A etiologia é complexa e pode estar relacionada ao metabolismo nutricional, drogas e envenenamento, vasculite, tumor, hereditariedade, trauma ou estresse mecânico.

Eles danificam seletivamente diferentes partes dos nervos periféricos, resultando em manifestações clínicas correspondentes. O sistema de transporte axonal é de grande importância na patogênese dos nervos periféricos. Os axônios têm neurofilamentos e microtúbulos empacotados longitudinalmente, que são conectados por uma ponte transversal para transportar uma variedade de substâncias necessárias para o fator de crescimento do nervo e regeneração axonal do corpo celular neuronal para a extremidade distal do axônio, e desempenham um papel na nutrição e metabolismo; Também pode afetar a transmissão de sinais pelos neurônios e melhorar suas atividades metabólicas. O axônio é extremamente sensível a venenos, e o transporte positivo da lesão pode causar componentes da membrana celular e distúrbios do metabolismo do neurotransmissor na extremidade distal do axônio, e o transporte adverso pode causar um distúrbio de regeneração axonal.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame neurológico acessório de F-wave exame neurológico

Manifestação clínica

A neuropatia periférica tem muitos sintomas e sinais únicos, e os distúrbios sensoriais incluem principalmente perda sensorial, parestesia, dor e ataxia sensitiva.Os distúrbios do movimento incluem a estimulação do nervo motor e a paralisia. Os sintomas de estimulação incluem principalmente tremores de fáscia, espasmos das fibras musculares, fleuma dolorosa, etc., enquanto perda ou perda de força muscular, atrofia muscular é um sintoma da paralisia do nervo motor. Além disso, os pacientes com neuropatia periférica são frequentemente acompanhados por reflexos tendinosos diminuídos ou desaparecidos.O dano do nervo autonômico geralmente se manifesta como ausência de suor, desordem vertical do cabelo e hipotensão ortostática.Em casos graves, pode não haver lágrimas, nem expectoração, impotência e disfunção retal da bexiga. .

A descrição do histórico médico de diagnóstico, o exame físico clínico e o exame auxiliar necessário são a base principal para o diagnóstico de doenças neurológicas periféricas. A velocidade de condução nervosa e a eletromiografia são valiosas para o diagnóstico de neuropatia periférica, e a neuropatia periférica subclínica pode ser encontrada, o que também é um indicador objetivo de prognóstico e eficácia. A biópsia do tecido nervoso periférico é geralmente usada em testes clínicos e outros testes laboratoriais para dificuldades qualitativas, e pode determinar a localização da lesão do nervo periférico, como células axonais, neuromembranas, intersticiais e assim por diante. Alguma neuropatia periférica também pode ser usada para determinar a natureza da doença, como lepra, amiloidose, etc., por exame anatomopatológico.

Em suma, o diagnóstico de localização da neuropatia periférica não é difícil com base nas alterações acima mencionadas nos sintomas, sinais e exames auxiliares, e o diagnóstico da causa deve ser combinado com a história da doença, o desenvolvimento do curso da doença, os sintomas e sinais, e os resultados do exame. Não pode ser usado como padrão ouro para diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Lesão da Raiz Nervosa: Uma série de condições causadas por danos nos nervos nas partes relacionadas ao corpo causadas por fatores como apertar, puxar, friccionar e cirurgia.

Lesão do nervo hipóxico-isquêmico: é um dano neural ou neurológico causado por neuroedema neurológico isquêmico ou hipóxico causado por parada respiratória ou outras causas de disfunção neurológica Alguns pacientes são tratados prontamente. A função do nervo recuperado é boa, mas alguns nervos são agravados devido ao tempo isquêmico excessivo e à degeneração isquêmica secundária.

Lesão do nervo patológico: É uma doença causada por doenças crônicas de uma determinada doença, os sintomas não são claros no momento do aparecimento, há apenas sintomas neurológicos menores e devido ao erro de diagnóstico, a doença é freqüentemente diagnosticada quando a doença é muito grave.

Dano orgânico do nervo: refere-se às alterações patológicas em que os nervos são perdidos devido a fatores externos ou alterações patológicas.

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